云南省民政廳積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展

當前，云南省已進入老齡化社會快速發(fā)展階段。截至2016年底，全省60歲以上老年人已達570.1萬，占總?cè)丝诘?1.95%；預計到2020年，全省60歲以上老年人將達到607萬，占總?cè)丝?2.4%，其中約有3.6%的老年人生活完全不能自理，32%的老年人需要適度照護。老齡化的加快導致失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求十分迫切。

一、逐步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系

云南省委、省政府高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，在《中共云南省委關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》中明確提出“弘揚敬老、養(yǎng)老、助老社會風尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索建立長期護理保險制度”。省發(fā)改委、省民政廳聯(lián)合制定印發(fā)《云南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》，進一步明確加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護理體系建設(shè)，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，逐步增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位護理功能，凡新建、改擴建的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其護理床位數(shù)不少于50%，到2020年實現(xiàn)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠為入住養(yǎng)老人提供不同形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。省民政廳、省衛(wèi)計委等部門還出臺了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》等系列政策制度，從規(guī)劃、準入、土地、人才、投融資、財稅、醫(yī)保、信息等方面，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制度保障。

二、加快規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合許可工作

印發(fā)《云南省民政廳云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》，要求民政部門和衛(wèi)生計生部門按照首接責任制原則，分別根據(jù)各自職責辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件，不得互相推諉。經(jīng)審核，對于符合設(shè)立條件的，自受理之日起10個工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證或醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立許可證，對于不符合條件不予批準的要寫清不予批準的理由和依據(jù)，指導其與周邊的養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)作機制，開展一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。同時要求對于各地不具備條件設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老院、敬老院等機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)不符合設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)但開展養(yǎng)老服務(wù)的，由屬地民政和衛(wèi)生計生部門聯(lián)合指導其與周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者其他醫(yī)療機構(gòu)（含民營醫(yī)療機構(gòu)）、養(yǎng)老機構(gòu)簽訂提供醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的合作協(xié)議。力爭到2017年底，各地實現(xiàn)60%以上的養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標任務(wù)。

三、努力提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力

省民政廳積極通過三種方式推動已建成并投入運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。一是支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心獨立設(shè)置老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、醫(yī)務(wù)室等各類符合設(shè)置許可標準的醫(yī)療機構(gòu)；二是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作開設(shè)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療分支機構(gòu)；三是推進養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，建立就醫(yī)用藥綠色通道，并開展醫(yī)療巡診、緊急救援，落實健康教育和健康管理等服務(wù)。目前，全省已有148家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)了醫(yī)療機構(gòu)，其中：內(nèi)設(shè)醫(yī)院28家、內(nèi)設(shè)護理站24家、內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室96家；另有74家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系。

四、支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)

2015年以來，云南省每年按排5000萬元，對社會力量利用自建產(chǎn)權(quán)用房、租賃用房興辦養(yǎng)老機構(gòu)，且符合相關(guān)資質(zhì)條件的，每張床位分別一次性給予10000元、5000元建設(shè)補助；對社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)并投入使用的，每張床每年給予不少于600元運營補助。今年，省民政廳代起草了《云南省人民政府辦公廳關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，明確規(guī)定社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的補助標準，其中：對社會力量利用自建產(chǎn)權(quán)用房、租賃用房興辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)，護理老人入住率達到60%及以上的，分別按核定床位每張額外增加2000元、1000元補助。目前《實施意見》正在送審過程中，待審定后，將及時印發(fā)執(zhí)行。

五、探索實施長期護理保險制度

積極探索在條件成熟的地區(qū)開展養(yǎng)老人長期護理保險制度試點，以政府補貼、社會互助等方式籌集資金，為長期失能人員基本生活照料和與基本醫(yī)療護理提供資金、服務(wù)保障。目前省民政廳正在抓緊制定試點意見，計劃年9 月底在麗江市啟動試點，2018年逐步擴大試點城市范圍，利用2-3年時間，力爭在“十三五”期間，與國家同步建立并推行適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和我省實際的長期護理保險制度。

六、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)養(yǎng)老能力

推動全省各社區(qū)普遍開展為社區(qū)老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性病診療、轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥、社區(qū)護理等服務(wù)，為65歲以上老年人提供健康管理和每年一次的免費體檢等服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，截至2016年底，已為275.27萬老年人提供了健康管理服務(wù)和建立了健康檔案，覆蓋率達到73.78%。積極配合開展以老年人為重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，計劃2017年簽約率達到60%。（根據(jù)云南省民政廳信息整理）

云南省民政廳積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展

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