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首頁當前,，云南省已進入老齡化社會快速發(fā)展階段,。截至2016年底,，全省60歲以上老年人已達570.1萬,，占總人口的11.95%,；預計到2020年,，全省60歲以上老年人將達到607萬,，占總人口12.4%,，其中約有3.6%的老年人生活完全不能自理,，32%的老年人需要適度照護,。老齡化的加快導致失能、部分失能老年人口大幅增加,，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著,，老年人的健康養(yǎng)老服務需求十分迫切。
一,、逐步建立醫(yī)養(yǎng)結合政策體系
云南省委,、省政府高度重視醫(yī)養(yǎng)結合工作，在《中共云南省委關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》中明確提出“弘揚敬老,、養(yǎng)老,、助老社會風尚，建設以居家為基礎,、社區(qū)為依托,、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次養(yǎng)老服務體系,，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合,，探索建立長期護理保險制度”。省發(fā)改委,、省民政廳聯(lián)合制定印發(fā)《云南省養(yǎng)老服務體系建設“十三五”規(guī)劃》,，進一步明確加快醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老護理體系建設，支持養(yǎng)老機構開展養(yǎng)老醫(yī)療服務,，逐步增強公辦養(yǎng)老機構床位護理功能,，凡新建、改擴建的公辦養(yǎng)老機構,，其護理床位數(shù)不少于50%,，到2020年實現(xiàn)所有養(yǎng)老機構能夠為入住養(yǎng)老人提供不同形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務,；鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展養(yǎng)老服務。省民政廳,、省衛(wèi)計委等部門還出臺了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見》等系列政策制度,，從規(guī)劃、準入,、土地,、人才、投融資,、財稅,、醫(yī)保、信息等方面,，加強醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展制度保障,。
二、加快規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合許可工作
印發(fā)《云南省民政廳云南省衛(wèi)生計生委關于做好醫(yī)養(yǎng)結合服務機構許可工作的通知》,，要求民政部門和衛(wèi)生計生部門按照首接責任制原則,，分別根據(jù)各自職責辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件,，不得互相推諉,。經(jīng)審核，對于符合設立條件的,，自受理之日起10個工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機構設立許可證或醫(yī)療機構設立許可證,，對于不符合條件不予批準的要寫清不予批準的理由和依據(jù)，指導其與周邊的養(yǎng)老機構或醫(yī)療機構建立協(xié)作機制,，開展一體化的健康養(yǎng)老服務,。同時要求對于各地不具備條件設立醫(yī)療機構的養(yǎng)老院、敬老院等機構和醫(yī)療機構不符合設立養(yǎng)老機構但開展養(yǎng)老服務的,，由屬地民政和衛(wèi)生計生部門聯(lián)合指導其與周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或者其他醫(yī)療機構（含民營醫(yī)療機構）,、養(yǎng)老機構簽訂提供醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務的合作協(xié)議。力爭到2017年底,，各地實現(xiàn)60%以上的養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標任務,。
三、努力提升養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力
省民政廳積極通過三種方式推動已建成并投入運營的養(yǎng)老服務機構不斷提升醫(yī)療服務能力,。一是支持有條件的養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務中心獨立設置老年病醫(yī)院,、康復醫(yī)院、護理院,、醫(yī)務室等各類符合設置許可標準的醫(yī)療機構,；二是鼓勵養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療機構合作開設醫(yī)院、醫(yī)務室,、護理站等醫(yī)療分支機構,；三是推進養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議,，建立就醫(yī)用藥綠色通道，并開展醫(yī)療巡診,、緊急救援,，落實健康教育和健康管理等服務。目前,，全省已有148家養(yǎng)老服務機構內(nèi)設了醫(yī)療機構,，其中：內(nèi)設醫(yī)院28家、內(nèi)設護理站24家,、內(nèi)設醫(yī)務室96家,；另有74家養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療機構建立合作關系。
四,、支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構
2015年以來，云南省每年按排5000萬元,，對社會力量利用自建產(chǎn)權用房,、租賃用房興辦養(yǎng)老機構，且符合相關資質條件的,，每張床位分別一次性給予10000元,、5000元建設補助；對社會力量興辦養(yǎng)老機構并投入使用的,，每張床每年給予不少于600元運營補助,。今年，省民政廳代起草了《云南省人民政府辦公廳關于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》,，明確規(guī)定社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的補助標準,，其中：對社會力量利用自建產(chǎn)權用房、租賃用房興辦護理型養(yǎng)老機構,，護理老人入住率達到60%及以上的,，分別按核定床位每張額外增加2000元、1000元補助,。目前《實施意見》正在送審過程中,，待審定后，將及時印發(fā)執(zhí)行,。
五,、探索實施長期護理保險制度
積極探索在條件成熟的地區(qū)開展養(yǎng)老人長期護理保險制度試點，以政府補貼,、社會互助等方式籌集資金,，為長期失能人員基本生活照料和與基本醫(yī)療護理提供資金、服務保障,。目前省民政廳正在抓緊制定試點意見,，計劃年9 月底在麗江市啟動試點,，2018年逐步擴大試點城市范圍，利用2-3年時間,，力爭在“十三五”期間,，與國家同步建立并推行適應社會主義市場經(jīng)濟體制和我省實際的長期護理保險制度。
六,、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務養(yǎng)老能力
推動全省各社區(qū)普遍開展為社區(qū)老年人提供常見病,、多發(fā)病、慢性病診療,、轉診,、中醫(yī)藥、社區(qū)護理等服務,，為65歲以上老年人提供健康管理和每年一次的免費體檢等服務,。據(jù)統(tǒng)計，截至2016年底,，已為275.27萬老年人提供了健康管理服務和建立了健康檔案,，覆蓋率達到73.78%。積極配合開展以老年人為重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務工作,，計劃2017年簽約率達到60%,。（根據(jù)云南省民政廳信息整理）
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