重慶市多措并舉為困難群眾醫(yī)療費用減負

為切實減輕困難群眾醫(yī)療費用負擔，2016年，重慶市出臺多項政策文件，多措并舉，大力提高醫(yī)療救助水平，更好地保障了城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療權益。2016年，全市醫(yī)療救助困難群眾517.13萬人次，支出10.13億元。

擴大醫(yī)療救助覆蓋面。實施低保兜底脫貧和醫(yī)療救助扶貧政策，將因病致貧家庭重病患者納入醫(yī)療救助范圍以來，共有31.4萬名扶貧對象納入醫(yī)療救助，享受資助參保、普通住院救助、重特大疾病救助。在此基礎上，市政府出臺《關于健康扶貧工程的實施意見》，將160余萬農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，凡患特殊重大疾病和在二級以上醫(yī)療機構一次性住院費用超過3萬元的大額費用疾病，及時啟動重特大疾病救助，切實緩解了因病致貧家庭的醫(yī)療支出負擔。

提高醫(yī)療救助標準。市民政局會同市財政局出臺《關于進一步做好醫(yī)療救助工作的通知》，進一步健全完善醫(yī)療救助制度。一是調整資助參保標準。從2017年起，對重點救助對象參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的個人參保費用全額給予資助，其他對象按當年參保標準的70%給予資助。對自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，統(tǒng)一按當年一檔全額標準給予資助。二是調整普通疾病門診醫(yī)療救助封頂線。城市“三無”人員、農(nóng)村五保對象、城鄉(xiāng)低保對象中需院外維持治療的重殘重病人員、80歲以上的城鄉(xiāng)低保對象，其普通疾病限額門診救助標準從每人每年不低于300元調整為400元；對限額門診救助對象以外的城鄉(xiāng)低保對象和城鄉(xiāng)孤兒、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象，其門診救助年封頂線從每人每年不低于200元調整為300元。三是提高在基層醫(yī)療機構的救助標準。對重點救助對象在一級、二級醫(yī)療機構的普通疾病救助比例提高到不低于80%；對其他救助對象在一級、二級醫(yī)療機構的普通疾病救助比例提高到不低于70%。提高救助比例后，救助對象在一級醫(yī)療機構就醫(yī)政策范圍內的自負比例由6%下降到4%，在二級醫(yī)療機構政策范圍內自負比例由12%下降到8%。四是加大重特大疾病救助力度。擴大重特大疾病特殊病種范圍，將地中海貧血、白血病、精神分裂癥、躁狂癥、焦慮癥等納入重特大疾病救助范圍。提高重特大疾病救助比例，將低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者的重特大疾病救助比例提高到不低于60%。

設立區(qū)縣扶貧濟困醫(yī)療基金。為緩解困難群眾看病難問題，我市率先設立區(qū)縣扶貧濟困醫(yī)療基金，對醫(yī)療救助對象和農(nóng)村建檔立卡貧困人口發(fā)生醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費用實施分檔按比例救助。扶貧濟困醫(yī)療基金，首次注入所需資金由市和區(qū)縣按1：2的比例籌集，由區(qū)縣根據(jù)政策對象人數(shù)按人均100元左右設立。享受扶貧濟困醫(yī)療基金的政策對象發(fā)生醫(yī)保目錄外的自負費用占總費用不超過30%的，對自負費用予以救助；超過30%的，對自負費用30%以內的費用予以救助。原則上對單次自負費用超過3000元以上的，實行分段救助，每人每年最高救助額度不超過5萬元。

規(guī)范資助參保。下發(fā)《關于做好資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險工作的通知》，從資助參保的對象范圍、資助參保時間、資助參保流程及資金結算等方面進行了明確規(guī)范，細化了操作方式，增強了工作實效，確保資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險工作落到實處，實現(xiàn)應保盡保，應救盡救。

暢通“一站式”醫(yī)療服務網(wǎng)絡。為方便困難群眾就醫(yī)，依托醫(yī)保信息管理平臺完善醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)，全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險與醫(yī)療救助在人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的無縫銜接，醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險“一站式”同步即時結算，醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構住院實行先診療后付費，切實減輕了困難群眾醫(yī)療支付負擔。（根據(jù)重慶市民政局信息整理）

重慶市多措并舉為困難群眾醫(yī)療費用減負

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