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首頁為貫徹落實民政部等6部委《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》（民發(fā)〔2017〕12號）精神,，近日，甘肅省民政廳,、省財政廳,、省人社廳,、省衛(wèi)計委、省扶貧辦,、甘肅保監(jiān)局等6部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的實施方案》（甘民發(fā)〔2017〕71號,，以下簡稱《方案》），全面部署我省醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接工作。
《方案》要求,，醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接工作以健全醫(yī)療保障體系,、保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標，堅持托住底線,、保主保重,、統(tǒng)籌銜接、公開公正,、高效便捷的基本原則,，切實加強部門協(xié)作，完善政策措施,，推進制度銜接,，形成工作合力，通過醫(yī)療救助與大病保險在政策,、對象,、服務(wù)、監(jiān)管等方面的有效銜接,，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔(dān),。
《方案》規(guī)定，對低保對象,、特困人員,、建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分進行補貼，確保將其納入基本醫(yī)療保險和大病保險范圍,。其中,，低保對象中的全額保障對象、特困人員的個人繳費部分給予全額資助,；低保對象中的差額保障對象,、建檔立卡貧困人口的個人繳費部分給予定額資助。具體資助辦法由縣級人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平,、醫(yī)療救助資金籌集情況,、基本醫(yī)療保險繳費標準以及個人承擔(dān)能力等因素確定。
《方案》明確, 對經(jīng)基本醫(yī)療保險,、大病保險報銷后仍有困難的低保對象,、特困人員、建檔立卡貧困人口,、低收入家庭中的老年人,、未成年人、重度殘疾人和重病患者以及市（州）,、縣（市,、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員實施重特大疾病醫(yī)療救助,。救助對象重特大疾病政策范圍內(nèi)單病種診療費用，對經(jīng)基本醫(yī)療保險,、大病保險以及各類補充醫(yī)療保險,、商業(yè)保險報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)費用，按不低于40%的比例給予救助,其中低保對象不低于80%,，特困人員不低于90%。同一類救助對象,，個人自負費用數(shù)額越大,，救助比例越高。省級確定的單病種年度最高救助指導(dǎo)限額標準為6萬元,。
《方案》提出,，從2017年4月1日起，全省大病保險籌資標準由每人每年30元提高到55元,，實行城鄉(xiāng)居民重特大疾病患者的高額醫(yī)療費用再報銷政策,。在執(zhí)行現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上，經(jīng)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險,、大病保險報銷后,，對城鄉(xiāng)居民個人自負合規(guī)醫(yī)療費用超過3萬元的部分（不含3萬元），大病保險再次給予按比例分段遞增報銷,。報銷比例為：0―1萬元（含1萬元）報銷80%,；1―2萬元（含2萬元）報銷90%；2―5萬元（含5萬元）報銷95%,；超過5萬元報銷98%,，報銷金額上不封頂。同時,，將低保對象,、特困人員、建檔立卡貧困人口大病保險起付線由5000元降低至3000元,。
《方案》明確,，對低保對象、特困人員,、建檔立卡貧困人口,、低收入家庭中的老年人、未成年人,、重度殘疾人和重病患者以及市（州）,、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,，全面實施基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算，救助對象出院時只需支付自負醫(yī)療費用,。醫(yī)療救助資金由民政部門定期與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算,。同時，加快推進“一站式”費用結(jié)算信息平臺建設(shè),，努力實現(xiàn)資源協(xié)調(diào),、信息共享、結(jié)算同步,，積極提升“一站式”服務(wù)水平,，為困難群眾跨地域看病就醫(yī)費用結(jié)算提供便利。
《方案》要求,，各地要加強組織領(lǐng)導(dǎo),，強化監(jiān)督管理，做好績效評價,，強化輿論引導(dǎo),，確保銜接工作的順利開展。各級民政,、財政,、人社、衛(wèi)生計生,、扶貧,、保監(jiān)等部門要加強溝通協(xié)調(diào)，定期會商交流情況,，研究解決存在的問題,，協(xié)同推進銜接工作。（根據(jù)甘肅省民政廳信息整理）
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