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首頁河北省衡水市現(xiàn)有未脫貧農(nóng)村貧困失能半失能人員6043人,，占未脫貧人口總數(shù)的28.7%,。為確保這些困難群眾有尊嚴、有質(zhì)量地生活，全面小康路上一個都不掉隊,，衡水市委,、市政府堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，認真貫徹落實習近平總書記“聚焦脫貧攻堅,，聚焦特殊群體，聚焦群眾關(guān)切”的重要指示精神和省委,、省政府的部署,，在先行試點的基礎(chǔ)上，全市建立起了以農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)為主體,、專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)為輔助,、民辦養(yǎng)老機構(gòu)為補充的集中供養(yǎng)模式，即半失能人員由貧困人口供養(yǎng)中心供養(yǎng),，提供生活照護,、健康咨詢、精神慰藉,、文娛活動服務(wù),；完全失能或患傳染病、精神類疾病人員,，委托專業(yè)醫(yī)院供養(yǎng),，提供健康檢查、疾病診治和護理,、大病康復(fù)服務(wù),；農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)床位有效供給不足時,，通過政府購買服務(wù)由民辦養(yǎng)老機構(gòu)供養(yǎng),。在尊重本人或照料護理人意愿的基礎(chǔ)上，2019年底前將符合條件的農(nóng)村貧困失能半失能人員全部實施集中供養(yǎng),，實現(xiàn)精準兜底保障,。
一、推進“四項創(chuàng)新”,，找準集中供養(yǎng)支撐點
（一）創(chuàng)新組織保障,，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市,、縣兩級成立政府主要負責同志為組長,，分管負責同志為副組長，民政,、衛(wèi)健,、扶貧,、醫(yī)保、財政,、殘聯(lián)等部門負責人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,，搭建工作信息平臺,，實現(xiàn)成員單位之間信息共享,、互聯(lián)互通。
（二）創(chuàng)新工作思路,，強化資源整合,。按照“整合資源、盤活存量,、集約發(fā)展,、循序漸進”的工作思路，對農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)閑置床位及醫(yī)療護理力量進行整合,，投資4500萬元對農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)院民生活,、醫(yī)療康復(fù)、文娛活動,、消防安全等設(shè)施統(tǒng)一改造提升,，規(guī)劃貧困人口集中供養(yǎng)區(qū)域，整合調(diào)劑床位7500多張,。
（三）創(chuàng)新制度規(guī)范,，強化管理服務(wù)。制定出臺《關(guān)于部分農(nóng)村貧困人口中失能半失能人員集中供養(yǎng)的指導(dǎo)意見》,，對任務(wù)目標,、對象范圍、工作重點及組織實施等進行了規(guī)定,，明確了農(nóng)村貧困人口集中供養(yǎng)中心建設(shè)基本指導(dǎo)標準和照料護理服務(wù)基本指導(dǎo)標準,，做到“依規(guī)供養(yǎng)、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”,。
（四）創(chuàng)新資金整合,，強化保障機制。按照不低于農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)供養(yǎng)人員的基本生活,、照料護理及機構(gòu)運行費用標準,，整合社會救助、扶貧產(chǎn)業(yè)農(nóng)戶收益等資金,，不足部分由縣市區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排,，市級財政綜合入住率、照護質(zhì)量等情況,，采取以獎代補的方式予以補貼,。
二,、完善“兩項機制”，聚焦集中供養(yǎng)著力點
（一）完善監(jiān)督管理機制,。一是規(guī)范精準識別流程,。按照政策要求，由民政部門負責開展農(nóng)村貧困失能半失能特殊群體信息大起底活動,，排查產(chǎn)業(yè)收益,、供養(yǎng)需求、自理能力情況,，建立個人信息臺賬,。二是規(guī)范協(xié)議入住流程。經(jīng)個人申請和部門,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核,，家庭、集中供養(yǎng)中心以及醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議,，由民政部門和醫(yī)療機構(gòu)負責安排入住,。三是規(guī)范檢查監(jiān)督流程。由民政部門牽頭,，完善監(jiān)督檢查機制,，實現(xiàn)集中供養(yǎng)與監(jiān)管無縫對接。四是規(guī)范依規(guī)善后流程,。民政部門,、衛(wèi)健部門會同供養(yǎng)機構(gòu)，嚴格遵照入住協(xié)議,、殯葬政策,、民風習俗、操作規(guī)范等處理后事,。
（二）完善醫(yī)療服務(wù)機制,。參照《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》要求，建立健康檔案,，根據(jù)人員自理能力實施分級護理,，提供基本醫(yī)療、康復(fù)訓練,、飲食照料,、養(yǎng)老護理、精神慰藉,、臨終關(guān)懷等基本照料護理服務(wù),。一是醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建立定期查房制度,，24小時全天值班,，制定失能人員個性化康復(fù)訓練計劃,，開展定期體檢、健康咨詢和醫(yī)療服務(wù),。二是生活護理服務(wù),。開展清潔照料、睡眠照料,、飲食照料,、排泄照料、病情照料服務(wù),，保障基本生存安全和生命尊嚴,。三是親情關(guān)愛服務(wù),。開展文體娛樂活動,，進行情緒安撫、心理疏導(dǎo),、精神慰藉服務(wù),；建立親情探望制度，加強與家屬溝通,，為家屬提供需求信息,。四是臨終關(guān)懷服務(wù)。開展安全照料,，對墜床,、跌倒、誤服藥,、感染等情況進行風險干預(yù),；開展陪伴交流，進行心理干預(yù),，減緩孤獨感,、恐懼感。
三,、實現(xiàn)“四個延伸”,，夯實集中供養(yǎng)落腳點
（一）延伸“精準”理念，彰顯專業(yè)性,。將農(nóng)村貧困失能半失能人員精準細分,，集中供養(yǎng)，真正做到了識別“精準”,、救助“精準”,。
（二）延伸農(nóng)村貧困人口保障鏈條，彰顯公益性,。農(nóng)村貧困失能半失能人員“兩不愁”已基本解決,，但缺乏照料護理保障問題仍是“三保障”的薄弱環(huán)節(jié),，實施集中供養(yǎng)不但破解了這一難題，而且提高了供養(yǎng)機構(gòu)床位利用率,，拓展了供養(yǎng)制度的公益性質(zhì),。
（三）延伸健康扶貧政策，彰顯社會性,。農(nóng)村貧困失能人員主要由家庭或親屬供養(yǎng),，有的家庭出現(xiàn)了“一人失能，全家貧困”的狀況,。集中供養(yǎng)解放了家庭勞動力,，使扶貧政策延伸到“最后一公里”，社會效益突出,。
（四）延伸醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,，彰顯普惠性。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象主要是失能人員,，集中供養(yǎng)解決了農(nóng)村貧困失能人口的特困之需,，讓貧困失能人員家庭真正感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖。
開展農(nóng)村貧困失能半失能人員集中供養(yǎng)工作,，變單一的“物質(zhì)救助”向“物質(zhì)救助+身心救助”雙重保障轉(zhuǎn)變,，形成醫(yī)療康復(fù)、機構(gòu)養(yǎng)老與精準扶貧相融合的新模式,，在相關(guān)養(yǎng)老,、醫(yī)療、社會救助費用基本可控的情況下,，有助于破解農(nóng)村貧困失能半失能人群在精準扶貧精準脫貧中的健康養(yǎng)護難題,，達到政府、醫(yī)養(yǎng)機構(gòu),、兜底保障對象及家庭多贏的效果,，為兜底脫貧和健康扶貧工作找到新路徑。 （根據(jù)河北省民政廳信息整理）
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