廣州市按照“政府主導,、社會主體,、市場推動、全民參與”原則,,充分運用市場機制,,營造公平競爭環(huán)境,,全面放開養(yǎng)老服務市場,著力構(gòu)建以居家為基礎,、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的“9064”社會養(yǎng)老服務體系,,基本形成全覆蓋,、多層次,、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務格局,。
一,、健全保障機制,推動全面放開養(yǎng)老服務市場持續(xù)有力
(一)健全工作機制,。連續(xù)8年將養(yǎng)老服務列入十件民生實事,,將養(yǎng)老服務納入城市總體規(guī)劃、市委全會報告,、政府工作報告,,與全市中心工作一同部署推進。建立市長擔任總召集人的市養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點工作聯(lián)席會議,,市,、區(qū)成立綜改辦、居家養(yǎng)老服務指導中心等工作機構(gòu),,鎮(zhèn)街設立居家養(yǎng)老服務部,。建立健全縱向三級聯(lián)動和橫向協(xié)同配合的工作機制,市領導每兩個月召開養(yǎng)老服務創(chuàng)新試點現(xiàn)場會,。強化政府監(jiān)管,,健全市政府各有關部門和各區(qū)黨委、政府之間的協(xié)同合作機制,,建立巡查,、通報制度,對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)與設施開展執(zhí)法檢查和明察暗訪,,并督促落實整改,。
(二)完善激勵機制。委托第三方機構(gòu)開展養(yǎng)老機構(gòu)督導和居家養(yǎng)老服務項目評估,,定期對養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的人員,、設施、服務,、管理,、信譽等情況進行綜合評價,評估結(jié)果與購買服務,、資助補貼等掛鉤,。對評定為省星級養(yǎng)老機構(gòu)的給予5—20萬元一次性補貼,評定為國家級養(yǎng)老機構(gòu)的補貼10—40萬元,。
(三)加強行業(yè)監(jiān)管,。制定《養(yǎng)老機構(gòu)管理服務規(guī)范》《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》及社區(qū)居家養(yǎng)老服務協(xié)議、社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)運營合同等等政策文件,加強養(yǎng)老服務標準規(guī)范實施,,制定強化行業(yè)自律,,公布養(yǎng)老服務地圖和區(qū)、鎮(zhèn)街咨詢投訴電話,,定期召開座談會或開展調(diào)查訪談,,聽取老年人意見建議,主動接受輿論和公眾監(jiān)督,。
二,、轉(zhuǎn)變政府職能,全面放開養(yǎng)老服務市場
(一)放寬市場準入,。依法取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可,,支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu);申請設立除養(yǎng)老機構(gòu)以外的養(yǎng)老服務類社會組織和養(yǎng)老服務企業(yè),,符合條件的直接依法申請登記,;對本地、外地和境外投資者舉辦養(yǎng)老服務項目實行同等待遇,,引導支持境內(nèi)外企業(yè)和機構(gòu)落戶廣州從事養(yǎng)老服務業(yè),;支持企業(yè)和社會組織根據(jù)老年人服務需求,提供生活照料,、助餐配餐,、醫(yī)療護理、康復保健,、精神慰藉,、臨終關懷等各類服務。
(二)放開價格管制,。建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老服務收費管理機制,,社區(qū)居家養(yǎng)老服務和民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務收費項目和標準由經(jīng)營者確定,明碼標價,,自愿消費,;公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本服務收費(包括住房費、護理費)以實際服務成本為依據(jù)實行政府定價,,其他養(yǎng)老服務價格由經(jīng)營者自主定價,,營造全市養(yǎng)老服務業(yè)公平競爭環(huán)境。
(三)搭建發(fā)展平臺,。對養(yǎng)老服務企業(yè)實行分類登記管理,推進養(yǎng)老服務業(yè)企業(yè)登記規(guī)范化和便利化,。建設市居家養(yǎng)老綜合服務信息平臺,,以信息化手段連接養(yǎng)老服務資源和服務需求。建立“區(qū)—鎮(zhèn)街—村居”3級實體服務平臺,,健全居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,。舉辦中國國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會,,搭建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交流平臺。加強跨境養(yǎng)老服務合作,,與法國駐廣州總領事館簽署《加強養(yǎng)老服務合作備忘錄》,,推動穗港澳養(yǎng)老服務合作發(fā)展。
三,、創(chuàng)新資源配置,,全面提升養(yǎng)老服務質(zhì)量
(一)創(chuàng)新資源配置方式。創(chuàng)新和改進政府直接配置資源方式,,推進政事分開,、管辦分離。將政府投資建設的居家養(yǎng)老服務設施原則上委托第三方專業(yè)機構(gòu)運營,,由鎮(zhèn)街向服務機構(gòu)無償提供服務設施并依據(jù)合同撥付運營經(jīng)費,。加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革,通過項目社會化運營,、采取服務項目外包,、專項合作等方式向社會力量購買專業(yè)服務,積極引入競爭機制,,實現(xiàn)養(yǎng)老資源優(yōu)化配置,。
(二)扶持社會力量參與。按照4.5床/千人的標準在居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施,,其中養(yǎng)老院和日間照料中心由社會力量直接運營,。編制養(yǎng)老服務機構(gòu)設施布局規(guī)劃,選址地塊144公頃,,80%的地塊將交由社會力量建設,。落實扶持養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展優(yōu)惠政策,打通利用閑置建筑物舉辦養(yǎng)老機構(gòu)設施的障礙,,2016—2018年投入2.3億元資助民辦養(yǎng)老機構(gòu),,設立中法、中日合資合作和香港獨資養(yǎng)老機構(gòu)各1家,。連續(xù)三年投入3003萬元開展為老服務專項公益創(chuàng)投,,擇優(yōu)資助202個創(chuàng)新養(yǎng)老項目,培育品牌化,、連鎖化,、規(guī)模化的龍頭社會組織和機構(gòu),。全市85.5%的居家養(yǎng)老服務綜合體,、89%的長者飯?zhí)媒挥缮鐣α窟\營,民辦養(yǎng)老床位占全市總床位的70%。
(三)推進養(yǎng)老服務均等化,。全市每千名老人床位數(shù)40張,,社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率100%,人均養(yǎng)老用地面積達到0.25平方米,,提前實現(xiàn)國家,、省提出的各項目標,形成縱向貫通市,、區(qū),、鎮(zhèn)街、村居,,橫向整合各部門資源,,包括上門服務、日間托老,、綜合服務等多項功能的服務網(wǎng)絡,,確保居住在廣州的全體老年人,不論城鄉(xiāng),、戶籍,、區(qū)域都能享有基本養(yǎng)老服務,特殊困難老年人得到重點照顧,。實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目清單與指導參考價,,確定生活照料、康復護理等12類60項最基本,、最常用,、最普遍的社區(qū)居家養(yǎng)老服務。加強獨居,、空巢,、失能等老年人關愛服務體系建設,為特殊困難老年人購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務,,拓展半自費,、自費服務對象,資助9.6萬名常住失能,、獨居,、高齡老年人使用智能化平安通。
(四)有效整合為老服務資源,。一是不斷拓展服務內(nèi)涵,,使長者飯?zhí)贸蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園,。調(diào)動政府,、企業(yè),、社會組織、家庭和個人等方面力量和資源共同辦好長者飯?zhí)?,并以助餐配餐服務為平臺和抓手,提供醫(yī)療護理,、健康體檢,、健康宣教、營養(yǎng)指導,、康復訓練等服務,。二是積極推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,全市共為62.87萬名65周歲以上常住居民簽約家庭醫(yī)生服務,,簽約覆蓋率為68.63%,;具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務功能的養(yǎng)老機構(gòu)覆蓋率達90%,其中養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)52家,。(根據(jù)廣東省民政廳信息整理)