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首頁養(yǎng)老問題是當(dāng)前全社會共同關(guān)注的大問題，而農(nóng)村養(yǎng)老既是養(yǎng)老領(lǐng)域的難點、重點和焦點，也是養(yǎng)老領(lǐng)域需要補齊的最大短板，事關(guān)遼寧省近500萬農(nóng)村老年人口的晚年幸福。作為一個系統(tǒng)工程，省民政廳根據(jù)省情探索農(nóng)村養(yǎng)老路徑，從實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、扶貧攻堅、弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等全局角度來謀劃，落實國務(wù)院出臺的關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見精神，從突破解決現(xiàn)實困境入手，加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。
第一，突破創(chuàng)新，推動發(fā)展思路“四轉(zhuǎn)變”。
做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作，把農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作納入本地經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，納入績效考核指標(biāo)體系，使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作在服務(wù)大局的過程中得到加強和發(fā)展，實現(xiàn)突破和創(chuàng)新，在四方面轉(zhuǎn)變發(fā)展思路：在保障對象上，從單純保障農(nóng)村特困老年人向為全體農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變，根據(jù)老年人不同經(jīng)濟狀況和身體狀況，提供無償、低償和有償?shù)姆?wù)；在發(fā)展布局上，從偏重發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老向促進發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，適應(yīng)農(nóng)村老年人的生活特點，滿足大多數(shù)農(nóng)村老年人在家養(yǎng)老的實際需求；在服務(wù)提供上，從政府直接辦服務(wù)向政府重點購買服務(wù)轉(zhuǎn)變，政府除了提供適量的基礎(chǔ)性、保障性、示范性養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)外，主要通過民辦公助、公建民營、購買服務(wù)等方式，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)提供；在工作推動上，從單純培育發(fā)展向建管并重轉(zhuǎn)變，深化養(yǎng)老服務(wù)簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，培育具有競爭活力的養(yǎng)老服務(wù)市場，建立有效的監(jiān)管制度。
第二，綜合施策，切實形成發(fā)展合力。
大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，要充分發(fā)揮“四個作用”。一是發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，特別是在資源整合、資金投入和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，尤其要加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入。二是發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，針對家庭小型化、功能弱化的現(xiàn)狀，及早采取有效措施，繼續(xù)保持家庭養(yǎng)老的特定優(yōu)勢。三是發(fā)揮社會力量在農(nóng)村養(yǎng)老中的積極作用，推動社會力量逐漸成為發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的主角。鼓勵和扶持農(nóng)村公益慈善組織，面向居家老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，2020年底前，每個縣（市、區(qū)）培育出一個示范模式。四是發(fā)揮市場機制的作用，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場未來作用會越來越大，我們需要彌補社會化、市場化養(yǎng)老服務(wù)的欠缺，統(tǒng)籌發(fā)揮政府、家庭、社會和市場的協(xié)同作用。
完善“三個體系”。一是完善保障體系，建立動態(tài)增長機制，使農(nóng)村老年人有錢養(yǎng)老，釋放養(yǎng)老服務(wù)需求。二是構(gòu)建健康支持體系，大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快從疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，科學(xué)整合農(nóng)村養(yǎng)老與醫(yī)療資源，為農(nóng)村養(yǎng)老注入健康理念。三是健全服務(wù)體系，堅持居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。
發(fā)展“三支隊伍”。一是發(fā)展家庭照護服務(wù)隊伍，家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)，也是優(yōu)勢，更是國情。各地積極推動出臺支持政策和組織專業(yè)培訓(xùn)，支持農(nóng)村的家庭照護隊伍建設(shè)，通過政府購買服務(wù)、社會專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)等為家庭照護者提供專業(yè)化培訓(xùn)。二是發(fā)展志愿互助服務(wù)隊伍，通過形式鄰里互助、社區(qū)互助、老老互助，以及低齡、健康的老年人幫助高齡失能失智的老年人等完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。三是發(fā)展專業(yè)服務(wù)隊伍，基于農(nóng)村的現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先發(fā)展家庭照護服務(wù)隊伍、志愿互助服務(wù)隊伍，。各地要結(jié)合本地實際，引導(dǎo)和吸引專業(yè)服務(wù)隊伍到農(nóng)村發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。
建設(shè)“兩個陣地”。一是建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，實現(xiàn)農(nóng)村老年人活動中心功能，并逐漸延伸其他服務(wù)。到2020年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到90%，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到60%。二是把農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)改造成為照料中心，重點提升照護功能和能力，使農(nóng)村失能、半失能老人能夠得到相應(yīng)的、便捷的照護服務(wù)。加快推進農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）整合，2022年底前，全面完成改造提升工程。
第三，優(yōu)化路徑，不斷增加農(nóng)村服務(wù)供給。
建立健全有效的政策支撐機制。積極研制符合本地區(qū)實際的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策措施。全面落實農(nóng)村低保、特困人員救助供養(yǎng)等制度及配套的醫(yī)療救助、采暖救助政策，整合精準(zhǔn)扶貧、基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為老年人建立健康檔案等政策，甚至鼓勵、動員年輕農(nóng)民購買新型農(nóng)村養(yǎng)老保險、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，為農(nóng)村老人養(yǎng)老儲備條件。要充分利用各級支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施項目建設(shè)政策，加快農(nóng)村幸福院、日間照料中心（站）等公辦涉老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施建設(shè)。主動協(xié)調(diào)政府相關(guān)職能部門，在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)中的立項審批、規(guī)劃建設(shè)、土地征用、稅費減免等方面最大限度給予政策傾斜。農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu)，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，2019年9月底前，由民政部門提請當(dāng)?shù)攸h委政府組織有關(guān)部門集中研究解決。要重視研究、制定居家養(yǎng)老支持政策，通過發(fā)放補貼、普及培訓(xùn)護理知識等直接或間接的支持方式，重塑家庭養(yǎng)老功能。
建立健全持續(xù)的資金投入機制。將農(nóng)村作為構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)體系的重點，逐步加大對發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金投入力度。各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要加大傾斜力度，到2022年，將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。統(tǒng)一特困人員集中救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和分散救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，明確本地區(qū)生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率目標(biāo)任務(wù)。全面落實高齡津貼、經(jīng)濟困難高齡老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼、經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼和困難殘疾人“兩項補貼”等制度，建立自然增長機制，增強農(nóng)村老年人現(xiàn)實服務(wù)購買力。要逐步擴大養(yǎng)老服務(wù)綜合責(zé)任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投保雇主責(zé)任險和養(yǎng)老責(zé)任險。結(jié)合落實加強基層民政工作能力、建立農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)制度等部署要求，通過政府購買服務(wù)，完善農(nóng)村養(yǎng)老工作網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)專管員，村設(shè)服務(wù)員，實現(xiàn)有人管事、有人建檔、有人巡查、有人服務(wù)。
創(chuàng)造多層次、多支柱的養(yǎng)老服務(wù)模式。繼續(xù)深入開展試點、示范或創(chuàng)建活動，不斷豐富符合農(nóng)村老人實際需求、可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式，尤其是農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，以點帶面、全面推進。發(fā)展模式主要有：一是居家和社區(qū)養(yǎng)老模式。借助社區(qū)平臺，在社區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置一定的養(yǎng)老空間和養(yǎng)老設(shè)施，由政府、社區(qū)和社會等各個主體共同為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。二是機構(gòu)養(yǎng)老模式。向失能、半失能和高齡老年人等特殊群體提供護理服務(wù)，整合醫(yī)療、康復(fù)等資源，提高服務(wù)質(zhì)量。三是互助養(yǎng)老模式。通過村民自治組織、社會組織、志愿團體或企業(yè)、個人等實現(xiàn)老年人相互幫助、相互扶持，解決老年人生活照料、精神慰藉、文化活動等問題。四是養(yǎng)老+業(yè)態(tài)模式。將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)同其他行業(yè)結(jié)合起來，打造出的新型養(yǎng)老模式。養(yǎng)老可以與旅游、教育、養(yǎng)生、文化等多種行業(yè)資源結(jié)合，形成特色的多元的養(yǎng)老模式。（根據(jù)遼寧省民政廳信息整理）
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