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開欄的話
近日，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),，國家衛(wèi)生健康委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》,，瞄準(zhǔn)難點堵點，提出多項措施,，為推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供了重要指引,。
發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、推動機構(gòu)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),、完善支持政策,、多渠道引才育才……各地積極回應(yīng)社會關(guān)切,、出臺多項舉措。本版自今日起推出“推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)”系列報道,，呈現(xiàn)各地探索實踐,，敬請關(guān)注。
對醫(yī)療衛(wèi)生與各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施簽訂協(xié)議,、建成20個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),、全省二級以上醫(yī)院有50%創(chuàng)建成“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”、80%以上設(shè)立了老年病科,、老年病門診或老年病床,，并開通老年人就醫(yī)綠色通道……近年來，青海省積極推動醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，以社區(qū)工作為抓手,，完善基礎(chǔ)設(shè)施，將老年人納入重點人群進行健康管理,，并根據(jù)身體健康狀況分類施策,，提供個性化健康服務(wù)，加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康體系支撐,。
日前,，記者走進位于西寧市城中區(qū)南川西路街道辦事處的香格里拉社區(qū)，探訪“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中的社區(qū)力量,。
引進專業(yè)力量
滿足多種需求
一場夜雨過后,，高原的空氣增添了幾分清涼，香格里拉社區(qū)四樓的中醫(yī)理療室內(nèi),，溫度卻不斷升高——海棠色的松木床架內(nèi),，細密的白沙逐漸發(fā)熱。5名剛剛做完身體清潔的老人,，在中醫(yī)理療師張金花的攙扶下,，緩緩踏入沙床里，用沙子蓋住雙腿和胳膊,。
“年輕時一直在高海拔地區(qū)工作,，隨著年歲增長，風(fēng)濕的老毛病越來越嚴(yán)重,，疼的時候連走路都困難,。”62歲的李春英愛說愛笑,，一頭短發(fā)顯得很是精致,，“經(jīng)過三個療程的沙療，再加上針灸、按摩,，疼痛得到了很好的緩解,，理療室就在家門口，方便又便宜,?！?/p>
2019年，為更好滿足轄區(qū)內(nèi)老年人的健康養(yǎng)老需求,，香格里拉社區(qū)把三樓750平方米的辦公地點改造成日間照料中心,，開設(shè)了中醫(yī)館、理療館,、健康小屋,、能力評估室、中醫(yī)熏療室,、餐廳等,。去年，通過引進第三方服務(wù)的方式,，香格里拉社區(qū)又與青海中房養(yǎng)老有限公司簽訂合作協(xié)議,，為社區(qū)內(nèi)的老年人提供專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)。
“通過引入專業(yè)的康復(fù)理療團隊,，我們除了提供一些理療服務(wù),，還為大家建立了健康檔案。入駐一年多以來,，平均每周能接待五六十位來進行保健和健康理療老人，價格也只有外面的30%—50%,，大伙在這里既能接受理療服務(wù),，同時還能拉拉家常，很受歡迎,?！鼻嗪Ｖ蟹筐B(yǎng)老有限公司幸福匯站點管理部運營經(jīng)理馬媛媛說，“社區(qū)也為我們減免了房租費用,，每個月只需要繳納基本的水電,、物業(yè)費，極大降低了運營成本,，所以能更好地為大家提供優(yōu)質(zhì),、便宜的服務(wù)?！?/p>
服務(wù)更貼心,，老人得實惠。今年3月，在社區(qū)的推動下,，公司又分別和青海省第二人民醫(yī)院,、西寧市第二人民醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，為有需要的老人優(yōu)先提供住院,、遠程會診,、預(yù)約掛號等服務(wù)?！皶惩诉@個渠道,，也讓我們更加放心，聽說這里的康復(fù)理療師,、社工人員都要定期培訓(xùn),，相信這里的服務(wù)也能越來越貼心，更好地滿足我們的不同需求,?！崩畲河⑿牢康卣f。
家庭簽約醫(yī)生
定期上門巡診
收拾好藥箱,、帶上血壓儀,，馬新春拿出手機一看，馬上下午3點,?！敖裉焓巧祥T巡診的日子，劉阿姨午休應(yīng)該醒了,，走,，咱一起去瞧瞧!”記者在馬新春的帶領(lǐng)下，來到劉存桂老人的家里,?！斑诉诉恕保T還沒開,，里頭就傳來響亮的應(yīng)答聲,，“來了!馬大夫?！?/p>
作為香格里拉社區(qū)錦園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一名大夫,，馬新春還有另一個身份——社區(qū)居民的家庭簽約醫(yī)生，為簽約居民提供線上線下一體化的醫(yī)療健康服務(wù),?！拔覀兣c有需求的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，開展契約式服務(wù),，其中,，老年居民是我們的重點服務(wù)對象，平常主要開展常規(guī)體檢、把脈問診,、用藥指導(dǎo),、健康講座等，全面監(jiān)測,、評估老人的健康數(shù)據(jù),，協(xié)助完善老人健康檔案。同時,，將糖尿病,、高血壓等老年患者納入慢性病管理，及時為慢性病老年人提供長期處方服務(wù),?！闭f起自己的工作內(nèi)容，馬新春爛熟于心,，“除了疾病本身,，患者的心理、情緒和家人等背景情況,，也是我們需要關(guān)注的內(nèi)容,，從而與他們建立更深的信任?！?/p>
“降壓藥必須按時吃,，行動要慢一點，吃東西要少油少鹽……”馬新春給82歲的劉存桂老人量完血壓,，仔細叮囑,，劉存桂聽著，不時點頭,?！岸嗵澚笋R大夫，不光有啥問題隨叫隨到,，平時定期隨訪也讓我心里踏實了好多?！备哐獕菏畮啄?，精心護理下，現(xiàn)在病情越來越平穩(wěn)了,，劉存桂直豎大拇指,，“很多藥品的費用還有醫(yī)保兜底，這也減輕了全家人的負(fù)擔(dān),?！?/p>
“就拿最常見的高血壓、糖尿病來說，我們針對患有這些慢性病的患者會進行定期隨訪,，要是血壓,、血糖等指標(biāo)正常，就納入到下一次的常規(guī)隨訪中,，要是有問題,，就在指導(dǎo)用藥、干預(yù)飲食,、健康教育的基礎(chǔ)上,，再進行追訪。如果連續(xù)兩次隨訪不正常,，我們就會在電腦系統(tǒng)上準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診單,，將患者送到與我們結(jié)成‘健康共同體’的大型醫(yī)院，確?！珙A(yù)防,、早診斷、早發(fā)現(xiàn),、早治療’,。”馬新春介紹,。
患者有保障,、家屬減負(fù)擔(dān)、簽約醫(yī)生也有收獲,?！笆∩弦苍诰幹啤⑷藛T聘用,、職稱晉升,、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面不斷向家庭醫(yī)生傾斜,，與簽約數(shù)量,、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤考核，我和同事們現(xiàn)在都充滿干勁,?！瘪R新春說。
志愿助老活動
完善點滴細節(jié)
下午6點,，香格里拉社區(qū)的商業(yè)中心廣場上,，伴著悠揚的音樂，大家圍成一圈,，歡快的藏族鍋莊舞準(zhǔn)時跳起,。人群當(dāng)中,，既有穿著時尚的中青年人，也有很多神采奕奕的老年朋友,，大家一邊踏歌起舞,、一邊交談聊天，歡樂的氛圍感染著在場的每一個人,。
“這是我們每天的‘保留節(jié)目’,，也是大家最放松的時刻?！鄙鐓^(qū)干部趙麗一邊介紹,，一邊也跟著音樂比劃起來，“我們經(jīng)常鼓勵老年朋友加入這些廣場舞團隊,，既能鍛煉身體,，也能增加和年輕人接觸交流的機會，豐富他們的精神生活,?！痹谙愀窭锢鐓^(qū)，棋牌室,、舞蹈排練室,、合唱排練室等一應(yīng)俱全，老年人還成立了文藝團,，每周一,、周三，是歌唱和舞蹈排練,，周二,、周五，是葫蘆絲,、二胡等樂器練習(xí),。
今年60歲的王成芳是一名文藝愛好者，也是出了名的熱心腸,，“平常社區(qū)慶祝各種節(jié)日,，都有我們演出的身影，前段時間的反電信詐騙活動上,，我們也幫活動進行了熱場,，發(fā)揮自己的余熱，為社區(qū)盡一份力!”
“我們還通過上門送餐,、上門理發(fā)、衛(wèi)生清潔等一系列活動,，推動助老愛老志愿服務(wù)進社區(qū),、進樓門,、進家庭。特別是借鑒外地許多‘時間銀行’的先進做法,，吸引了許多中青年居民的參與,，僅7月份我們就搞了4次助老愛老活動，吸引了20多名志愿者參與,?！壁w麗說。
坡道代替樓梯,、鋪上防滑地磚,、為老舊小區(qū)加裝電梯、樓道墻面增設(shè)扶手……點點滴滴細節(jié)的完善也讓老人幸福感滿滿,，“特別是社區(qū)‘愛老幸福食堂’的開設(shè),，更讓我們感到溫暖，每天葷素營養(yǎng)搭配,、冷熱菜各樣都有,，吃到嘴里，暖在心里,?！?3歲的陳家駒老人贊不絕口。
“接下來,，我們將加快推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，為老年人不斷優(yōu)化健康教育、預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護理、長期照護等健康服務(wù),，通過更加精細化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，讓老人更加幸福安心?！鼻嗪Ｊ⌒l(wèi)健委負(fù)責(zé)人說,。
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