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首頁數(shù)據(jù)顯示,，我國失能,、半失能老人約有4000萬人?！耙蝗耸?，全家失衡”,，失能老人不僅自己備受煎熬，也給子女帶來了繁重的養(yǎng)老壓力和經(jīng)濟負擔,。讓失能老人“老有所養(yǎng)”，是解答養(yǎng)老必答題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,。
2021年,，民政部和財政部共撥付中央專項彩票公益金11億元，選取42個項目地區(qū)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動,，探索為60周歲(含60周歲)以上的經(jīng)濟困難失能和部分失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位,、提供居家養(yǎng)老上門服務(wù),。
作為項目地區(qū)之一，寧夏吳忠市積極創(chuàng)新,，將養(yǎng)老服務(wù)提升分為適老化改造服務(wù),、家庭床位信息化及居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)、居家養(yǎng)老上門服務(wù)三個標段,，“想群眾所想,、供群眾所需”，從助浴,、助餐,、助潔等“關(guān)鍵小事”著手，得到了幫扶對象的認可,。
精準識別
搭建智慧平臺全效服務(wù)
滿足老年人多方面需求,，讓老年人能有一個幸福美滿的晚年，是各級黨委和政府的重要責任,。今年2月,，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力,、完善老年健康支撐體系等一系列具體工作任務(wù),。
“不只是老有所養(yǎng)、老有所依,，我們想讓老年人的晚年生活過得更體面,、更舒心!”吳忠市民政局局長楊桂琴說，“全自治區(qū)就我們一個試點,，必須在標準和質(zhì)量上下功夫,。”
綜合多方因素,，吳忠市選擇利通區(qū)和青銅峽市進行試點,。然而，兩地60周歲以上老年人10.27萬余人,，經(jīng)濟困難失能或部分失能老年人的數(shù)量也不少,，如何確保服務(wù)到最需要的老年人家庭，是項目首先要解決的問題,。
為此,，從2021年底開始，吳忠市民政局派出工作組實地調(diào)查,，將分散供養(yǎng)特困人員中60周歲以上老年人,，低保家庭中60周歲以上失能、部分失能老年人等列入服務(wù)對象,，開展相應(yīng)的摸排,、宣傳,、政策解釋等工作，確保精準匹配,，最終篩選出1400多名服務(wù)對象,。
“剛開始，老人家各有各的顧慮,，有的擔心面子和費用,，有的擔心服務(wù)質(zhì)量。我們逐戶走訪,，解答大家的疑慮,。”吳忠市民政局副局長張坤說,，健康程度,、經(jīng)濟條件不同的老年人需求也不一樣，在適老化改造和居家養(yǎng)老上門服務(wù)兩個標段,，都經(jīng)歷了“詢問—列清單—提供服務(wù)”三個階段,，有效提升了匹配度和滿意度。
扶手,、跌倒報警器,、浴室水浸報警器、一氧化碳探測報警裝置,、長期臥床老人適用的智能床墊……這些設(shè)備根據(jù)需求被安裝到失能和半失能老人家中,，方便了他們的日常生活，更提高了安全度,。
“所有智能設(shè)備聯(lián)網(wǎng)接入?yún)侵沂叙B(yǎng)老服務(wù)平臺,，監(jiān)測到異常情況后能夠及時發(fā)現(xiàn)并響應(yīng)?！睆埨ふf,，吳忠市已初步搭建智能化的養(yǎng)老服務(wù)平臺，配套公共服務(wù),、物資配送,、健康監(jiān)測等6個子系統(tǒng)，各個參與主體通過該系統(tǒng)辦理相關(guān)養(yǎng)老事務(wù),。
“小事不小”
服務(wù)做實做細贏得肯定
洗澡,，是“小事”，但對于年老體弱,、行動不便的失能,、半失能老人而言，是一塊心病,。
青銅峽市濱河新村村民張立忠常年獨自照顧67歲的半失能母親,，以往每次洗澡多有不便，要么就把母親拉到姐妹家中,，要么就得等姐妹誰回家,。前不久，在看到吳忠市“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目”可以提供助浴服務(wù)后,，他迫不及待為母親申請了相關(guān)服務(wù),。
經(jīng)過血壓、心率等身體檢查,，張立忠和母親被助浴工作人員接到了吳忠市頤嘉祥老年公寓,。這里，擺放著一臺特殊的浴缸：在常規(guī)的浴缸之外,，配有一臺類似牙科病床的設(shè)備——一張擔架床固定在可以上下移動的支架上,。
“洗澡時，活動不便的老人躺在床上,，通過固定身體,、調(diào)節(jié)床的位置，在水的浮力下,，老人能夠在浴缸里舒服地泡個澡,。”頤嘉祥老年公寓負責人閆榮杰說,。
張立忠興奮地說：“在家里哪有這些設(shè)備,，想痛痛快快洗個澡太難了，她肯定在里面美滋滋的,?！?/p>
除了助浴，閆榮杰和他的團隊作為第三標段的中標者,，還為1400多名失能和半失能老年人提供助餐,、助潔、助行,、助醫(yī),、康復、巡訪關(guān)愛等上門服務(wù),，讓老人們更好地在家度過晚年生活,。
中午11點不到，配送人員就將當天的午餐送到了長期癱瘓臥床的80歲老人溫建雄家中,。他的老伴曹鳳蘭接過飯菜,，“一大份米飯，一葷一素兩個菜，我們老兩口吃足夠了,?！?/p>
同行的工作人員并沒有立刻離開，而是邊查看溫建雄老人的身體狀況,、協(xié)助其翻身,、檢查防褥瘡床墊的使用情況，邊交代：“老人這個褥瘡已經(jīng)達到二級了,，不能再讓情況惡化了,，平時一定要多翻身，藥也要用起來,?！?/p>
“你們都是好人!謝謝你們!”盡管話已經(jīng)說不太清楚，但在整個服務(wù)期間,，溫建雄都在不停呢喃這兩句話,。
“洗澡、吃飯這些日常生活的小事,，對這些老人卻是‘大事’,，甚至是一種‘奢望’。我們希望通過這些小事,，讓老人們過得更舒適,。”閆榮杰說,。
據(jù)頤嘉祥老年公寓負責青銅峽片區(qū)服務(wù)的工作人員馬靜介紹,，家政服務(wù)、助餐以及自身清潔,，是失能,、半失能老人“點單”最多的服務(wù)?！坝械睦先思依锎昂?、被褥常年沒有更換，有的可能生活拮據(jù)舍不得換,，我們工作人員不僅幫他們清洗,，有時候還自己掏錢置辦新的。服務(wù)的內(nèi)容也不局限在‘點單’上,，能順手干的都干了,。每次服務(wù)結(jié)束，大家還會在服務(wù)單上記錄下家里一些特殊情況,，比如‘衛(wèi)生間燈座壞了,，需維修’‘行動不便,，需要申請電輪椅一輛’等，這樣的話,，我們下次上門服務(wù)時盡量幫忙解決,。”她說,。
青銅峽市葉盛鎮(zhèn)五星村村民路國山今年65歲,，因患病行動不便、家庭經(jīng)濟困難等原因,，被納入居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目服務(wù)對象?！懊看喂ぷ魅藛T到我家里,，我家就大變樣，衣服收拾整齊了,、柜子不亂了,，家里也有了溫馨的感覺?！甭穱礁锌卣f,。
馬靜清晰記得，一名剛申請了助浴服務(wù)的老人因健康狀況突然惡化去世,，他的家人專門發(fā)來微信,，感謝助浴服務(wù)“讓老人干干凈凈地離開”?！拔矣X得自己的服務(wù)是有價值的,。”她說,。
試點之后
照護老人需要“持續(xù)動力”
在談到項目給這些家庭經(jīng)濟困難失能,、半失能老人能帶來哪些改變時，張坤舉了一個自己親歷的案例：在一位農(nóng)村失能老人家里,，工作人員將普通的白熾燈改成了可遙控,、調(diào)亮度的燈。改完后,，這位老人躺在床上,，按著遙控器開燈、關(guān)燈,，開燈,、關(guān)燈……臉上露出了難得的笑容。
“我們此次服務(wù)的老人中,，90%生活在農(nóng)村,，家庭經(jīng)濟本就困難，平時能得到的關(guān)注不是很多、生活比較單調(diào),。我們?yōu)樗麄儙淼囊恍┬「淖?，一些特別符合他們需求的改變，既能讓老人們感受到我們的關(guān)心和用心,，又很實用,，能讓他們心理上得到慰藉，生活上感受也更好,?！睆埨ふf。
截至目前,，吳忠市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動已經(jīng)投入1700萬余元用于家庭養(yǎng)老床位建設(shè),、購買居家養(yǎng)老服務(wù)。居家上門養(yǎng)老服務(wù)范圍已覆蓋青銅峽市和利通區(qū)23個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、195個村(社區(qū)),，服務(wù)總數(shù)達到20897人次，人均服務(wù)15次以上,。
試點項目解決了“怎么做”的問題,，為社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)提升“打了樣”，但張坤和他的同事們還在思考,，試點之后,，如何更好地延續(xù)服務(wù)內(nèi)容、將這一模式推廣到更多地方;更重要的是,，如何讓試點的經(jīng)驗可復制,、可持續(xù)發(fā)展。
調(diào)查顯示,，我國約90%的老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老,。多位受訪人士也提出，無論從情感上還是經(jīng)濟上,，我國絕大多數(shù)老人更傾向于居家養(yǎng)老,。
“但如今的居家養(yǎng)老絕不是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，必須要有社會化力量的輔助,?！遍Z榮杰說，“社會化的服務(wù)人員進入家庭養(yǎng)老場所后,，除了直接提供服務(wù),，還會教給老人的非正式照護者如何翻身、如何喂飯,、如何防止關(guān)節(jié)僵硬,、肌肉萎縮等知識和技能,，這樣的居家養(yǎng)老才能讓老人真正安享晚年?！?/p>
“這套體系的建立不容易,，受益家庭也比較認可，項目設(shè)定的滿意度大于等于85%的目標也基本達成,，各方都希望能長期運行下去,。目前，我們在積極籌措資金,，繼續(xù)為這些老人提供上門服務(wù),，也希望有能力的社會力量參與到體系建設(shè)中，同時也要從體制機制上予以經(jīng)費保障,?！睆埨ふf。
閆榮杰說,，企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)是有成本的，可以幫一家,、幫一次,，但不可能長期不計回報?！白鳛轲B(yǎng)老社會化力量,，我們能做到的就是秉持行業(yè)規(guī)律獲取合理的利潤，秉持職業(yè)道德提升服務(wù)質(zhì)量,，從而獲得持續(xù)發(fā)展,。長期護理險就是面對老齡化社會大量出現(xiàn)失能失智老人進行的一個制度性設(shè)計，引入,、建立適合各地情況的長期護理保險制度,，能讓監(jiān)管部門、社會化機構(gòu),、社區(qū)形成合力,，為居家養(yǎng)老提供‘持續(xù)動力’?！彼f,。
來源：《經(jīng)濟參考報》
記者：艾福梅、冷瑞潔
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