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首頁數(shù)據(jù)顯示,，我國失能,、半失能老人約有4000萬人,?！耙蝗耸埽沂Ш狻?，失能老人不僅自己備受煎熬，也給子女帶來了繁重的養(yǎng)老壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。讓失能老人“老有所養(yǎng)”,，是解答養(yǎng)老必答題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。
2021年,，民政部和財(cái)政部共撥付中央專項(xiàng)彩票公益金11億元,，選取42個(gè)項(xiàng)目地區(qū)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，探索為60周歲(含60周歲)以上的經(jīng)濟(jì)困難失能和部分失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位,、提供居家養(yǎng)老上門服務(wù),。
作為項(xiàng)目地區(qū)之一，寧夏吳忠市積極創(chuàng)新,，將養(yǎng)老服務(wù)提升分為適老化改造服務(wù),、家庭床位信息化及居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、居家養(yǎng)老上門服務(wù)三個(gè)標(biāo)段,，“想群眾所想,、供群眾所需”，從助浴,、助餐,、助潔等“關(guān)鍵小事”著手，得到了幫扶對(duì)象的認(rèn)可,。
精準(zhǔn)識(shí)別
搭建智慧平臺(tái)全效服務(wù)
滿足老年人多方面需求,，讓老年人能有一個(gè)幸福美滿的晚年，是各級(jí)黨委和政府的重要責(zé)任,。今年2月,，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力,、完善老年健康支撐體系等一系列具體工作任務(wù),。
“不只是老有所養(yǎng)、老有所依,，我們想讓老年人的晚年生活過得更體面,、更舒心!”吳忠市民政局局長楊桂琴說，“全自治區(qū)就我們一個(gè)試點(diǎn),，必須在標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量上下功夫,?！?/p>
綜合多方因素，吳忠市選擇利通區(qū)和青銅峽市進(jìn)行試點(diǎn),。然而,，兩地60周歲以上老年人10.27萬余人，經(jīng)濟(jì)困難失能或部分失能老年人的數(shù)量也不少,，如何確保服務(wù)到最需要的老年人家庭,，是項(xiàng)目首先要解決的問題。
為此,，從2021年底開始,，吳忠市民政局派出工作組實(shí)地調(diào)查，將分散供養(yǎng)特困人員中60周歲以上老年人,，低保家庭中60周歲以上失能,、部分失能老年人等列入服務(wù)對(duì)象，開展相應(yīng)的摸排,、宣傳,、政策解釋等工作，確保精準(zhǔn)匹配,，最終篩選出1400多名服務(wù)對(duì)象,。
“剛開始，老人家各有各的顧慮,，有的擔(dān)心面子和費(fèi)用,，有的擔(dān)心服務(wù)質(zhì)量。我們逐戶走訪,，解答大家的疑慮,。”吳忠市民政局副局長張坤說,，健康程度,、經(jīng)濟(jì)條件不同的老年人需求也不一樣，在適老化改造和居家養(yǎng)老上門服務(wù)兩個(gè)標(biāo)段,，都經(jīng)歷了“詢問—列清單—提供服務(wù)”三個(gè)階段,，有效提升了匹配度和滿意度。
扶手,、跌倒報(bào)警器,、浴室水浸報(bào)警器、一氧化碳探測報(bào)警裝置,、長期臥床老人適用的智能床墊……這些設(shè)備根據(jù)需求被安裝到失能和半失能老人家中,，方便了他們的日常生活，更提高了安全度。
“所有智能設(shè)備聯(lián)網(wǎng)接入?yún)侵沂叙B(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，監(jiān)測到異常情況后能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并響應(yīng),。”張坤說,，吳忠市已初步搭建智能化的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，配套公共服務(wù)、物資配送,、健康監(jiān)測等6個(gè)子系統(tǒng),，各個(gè)參與主體通過該系統(tǒng)辦理相關(guān)養(yǎng)老事務(wù)。
“小事不小”
服務(wù)做實(shí)做細(xì)贏得肯定
洗澡,，是“小事”,，但對(duì)于年老體弱、行動(dòng)不便的失能,、半失能老人而言，是一塊心病,。
青銅峽市濱河新村村民張立忠常年獨(dú)自照顧67歲的半失能母親,，以往每次洗澡多有不便，要么就把母親拉到姐妹家中,，要么就得等姐妹誰回家,。前不久，在看到吳忠市“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目”可以提供助浴服務(wù)后,，他迫不及待為母親申請(qǐng)了相關(guān)服務(wù),。
經(jīng)過血壓、心率等身體檢查,，張立忠和母親被助浴工作人員接到了吳忠市頤嘉祥老年公寓,。這里，擺放著一臺(tái)特殊的浴缸：在常規(guī)的浴缸之外,，配有一臺(tái)類似牙科病床的設(shè)備——一張擔(dān)架床固定在可以上下移動(dòng)的支架上,。
“洗澡時(shí)，活動(dòng)不便的老人躺在床上,，通過固定身體,、調(diào)節(jié)床的位置，在水的浮力下,，老人能夠在浴缸里舒服地泡個(gè)澡,。”頤嘉祥老年公寓負(fù)責(zé)人閆榮杰說,。
張立忠興奮地說：“在家里哪有這些設(shè)備,，想痛痛快快洗個(gè)澡太難了，她肯定在里面美滋滋的,?！?/p>
除了助浴,，閆榮杰和他的團(tuán)隊(duì)作為第三標(biāo)段的中標(biāo)者，還為1400多名失能和半失能老年人提供助餐,、助潔,、助行、助醫(yī),、康復(fù),、巡訪關(guān)愛等上門服務(wù)，讓老人們更好地在家度過晚年生活,。
中午11點(diǎn)不到,，配送人員就將當(dāng)天的午餐送到了長期癱瘓臥床的80歲老人溫建雄家中。他的老伴曹鳳蘭接過飯菜,，“一大份米飯,，一葷一素兩個(gè)菜，我們老兩口吃足夠了,?！?/p>
同行的工作人員并沒有立刻離開，而是邊查看溫建雄老人的身體狀況,、協(xié)助其翻身,、檢查防褥瘡床墊的使用情況，邊交代：“老人這個(gè)褥瘡已經(jīng)達(dá)到二級(jí)了,，不能再讓情況惡化了,，平時(shí)一定要多翻身，藥也要用起來,?！?/p>
“你們都是好人!謝謝你們!”盡管話已經(jīng)說不太清楚，但在整個(gè)服務(wù)期間,，溫建雄都在不停呢喃這兩句話,。
“洗澡、吃飯這些日常生活的小事,，對(duì)這些老人卻是‘大事’,，甚至是一種‘奢望’。我們希望通過這些小事,，讓老人們過得更舒適,。”閆榮杰說,。
據(jù)頤嘉祥老年公寓負(fù)責(zé)青銅峽片區(qū)服務(wù)的工作人員馬靜介紹,，家政服務(wù)、助餐以及自身清潔，是失能,、半失能老人“點(diǎn)單”最多的服務(wù),。“有的老人家里窗簾,、被褥常年沒有更換,，有的可能生活拮據(jù)舍不得換，我們工作人員不僅幫他們清洗,，有時(shí)候還自己掏錢置辦新的,。服務(wù)的內(nèi)容也不局限在‘點(diǎn)單’上，能順手干的都干了,。每次服務(wù)結(jié)束,，大家還會(huì)在服務(wù)單上記錄下家里一些特殊情況，比如‘衛(wèi)生間燈座壞了,，需維修’‘行動(dòng)不便,，需要申請(qǐng)電輪椅一輛’等，這樣的話,，我們下次上門服務(wù)時(shí)盡量幫忙解決,。”她說,。
青銅峽市葉盛鎮(zhèn)五星村村民路國山今年65歲，因患病行動(dòng)不便,、家庭經(jīng)濟(jì)困難等原因,，被納入居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象?！懊看喂ぷ魅藛T到我家里,，我家就大變樣，衣服收拾整齊了,、柜子不亂了,，家里也有了溫馨的感覺?！甭穱礁锌卣f,。
馬靜清晰記得，一名剛申請(qǐng)了助浴服務(wù)的老人因健康狀況突然惡化去世,，他的家人專門發(fā)來微信,，感謝助浴服務(wù)“讓老人干干凈凈地離開”?！拔矣X得自己的服務(wù)是有價(jià)值的,。”她說。
試點(diǎn)之后
照護(hù)老人需要“持續(xù)動(dòng)力”
在談到項(xiàng)目給這些家庭經(jīng)濟(jì)困難失能,、半失能老人能帶來哪些改變時(shí),，張坤舉了一個(gè)自己親歷的案例：在一位農(nóng)村失能老人家里，工作人員將普通的白熾燈改成了可遙控,、調(diào)亮度的燈,。改完后，這位老人躺在床上,，按著遙控器開燈,、關(guān)燈，開燈,、關(guān)燈……臉上露出了難得的笑容,。
“我們此次服務(wù)的老人中，90%生活在農(nóng)村,，家庭經(jīng)濟(jì)本就困難,，平時(shí)能得到的關(guān)注不是很多、生活比較單調(diào),。我們?yōu)樗麄儙淼囊恍┬「淖?，一些特別符合他們需求的改變，既能讓老人們感受到我們的關(guān)心和用心,，又很實(shí)用,，能讓他們心理上得到慰藉，生活上感受也更好,?！睆埨ふf。
截至目前,，吳忠市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)已經(jīng)投入1700萬余元用于家庭養(yǎng)老床位建設(shè),、購買居家養(yǎng)老服務(wù)。居家上門養(yǎng)老服務(wù)范圍已覆蓋青銅峽市和利通區(qū)23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),、195個(gè)村(社區(qū)),，服務(wù)總數(shù)達(dá)到20897人次，人均服務(wù)15次以上,。
試點(diǎn)項(xiàng)目解決了“怎么做”的問題,，為社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)提升“打了樣”，但張坤和他的同事們還在思考,，試點(diǎn)之后,，如何更好地延續(xù)服務(wù)內(nèi)容、將這一模式推廣到更多地方;更重要的是,，如何讓試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)可復(fù)制,、可持續(xù)發(fā)展,。
調(diào)查顯示，我國約90%的老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老,。多位受訪人士也提出,，無論從情感上還是經(jīng)濟(jì)上，我國絕大多數(shù)老人更傾向于居家養(yǎng)老,。
“但如今的居家養(yǎng)老絕不是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,，必須要有社會(huì)化力量的輔助?！遍Z榮杰說,，“社會(huì)化的服務(wù)人員進(jìn)入家庭養(yǎng)老場所后，除了直接提供服務(wù),，還會(huì)教給老人的非正式照護(hù)者如何翻身,、如何喂飯、如何防止關(guān)節(jié)僵硬,、肌肉萎縮等知識(shí)和技能,，這樣的居家養(yǎng)老才能讓老人真正安享晚年?！?/p>
“這套體系的建立不容易,，受益家庭也比較認(rèn)可，項(xiàng)目設(shè)定的滿意度大于等于85%的目標(biāo)也基本達(dá)成,，各方都希望能長期運(yùn)行下去,。目前，我們?cè)诜e極籌措資金,，繼續(xù)為這些老人提供上門服務(wù),，也希望有能力的社會(huì)力量參與到體系建設(shè)中，同時(shí)也要從體制機(jī)制上予以經(jīng)費(fèi)保障,。”張坤說,。
閆榮杰說,，企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)是有成本的，可以幫一家,、幫一次,，但不可能長期不計(jì)回報(bào)?！白鳛轲B(yǎng)老社會(huì)化力量,，我們能做到的就是秉持行業(yè)規(guī)律獲取合理的利潤，秉持職業(yè)道德提升服務(wù)質(zhì)量,，從而獲得持續(xù)發(fā)展,。長期護(hù)理險(xiǎn)就是面對(duì)老齡化社會(huì)大量出現(xiàn)失能失智老人進(jìn)行的一個(gè)制度性設(shè)計(jì),，引入、建立適合各地情況的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，能讓監(jiān)管部門,、社會(huì)化機(jī)構(gòu)、社區(qū)形成合力,，為居家養(yǎng)老提供‘持續(xù)動(dòng)力’,。”他說,。
來源：《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》
記者：艾福梅,、冷瑞潔
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