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本報(bào)記者 黃 瑤

為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，各地加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，保障每一位老人都能享有基本養(yǎng)老服務(wù),。如何理解基本養(yǎng)老服務(wù)?怎樣推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系落地?記者就此話題采訪了全國(guó)政協(xié)常務(wù)委員、民進(jìn)湖南省委會(huì)主委潘碧靈,，全國(guó)政協(xié)委員,、江西省新余市副市長(zhǎng)陳文華。

記者：黨的十九屆五中全會(huì)明確提出健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，至今已有一年多的時(shí)間,，請(qǐng)您談?wù)剬?duì)基本養(yǎng)老服務(wù)的理解。

潘碧靈：基本養(yǎng)老服務(wù)是政府主導(dǎo),、滿足老年人基本養(yǎng)老需求的服務(wù),，它是在養(yǎng)老服務(wù)體系、基本公共服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中不斷探索發(fā)展起來(lái)的,，至少形成了三個(gè)方面的共識(shí)：第一,，基本養(yǎng)老服務(wù)“管基本”，要聚焦服務(wù)老年人的失能照護(hù)和生命安全等基本需要,，做到盡力而為,、量力而行;第二，基本養(yǎng)老服務(wù)是面向全體老年人的,，但是也要優(yōu)先保障特殊困難老年人的需要;第三,，基本養(yǎng)老服務(wù)由政府主導(dǎo)提供,，非基本養(yǎng)老服務(wù)由市場(chǎng)調(diào)節(jié)，形成以家庭為基礎(chǔ),，政府,、市場(chǎng),、社會(huì)共同發(fā)揮作用的養(yǎng)老體系,。

應(yīng)根據(jù)保障基本、適度普惠的原則,，確定基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象,。大致包括兜底保障對(duì)象和適度普惠對(duì)象兩大類別，在優(yōu)先滿足這兩類老年人養(yǎng)老服務(wù)需求基礎(chǔ)上,，逐步拓展到其他老年人群體,。在服務(wù)內(nèi)容上，可以結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,、財(cái)政承受能力和老年人基本服務(wù)需求,，制定政府購(gòu)買基本養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)性目錄，明確服務(wù)種類,、內(nèi)容和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),，并及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，并覆蓋老年人全生命周期,。

陳文華：我國(guó)推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)意義重大,。在人口老齡化程度不斷加深的大背景下，為有需求的老年人提供最基本的養(yǎng)老服務(wù),，保障他們老有所依,、老有所養(yǎng)，讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果惠及全體老年人,，這也是實(shí)現(xiàn)共同富裕的要求,，讓老年人生活得更加幸福、更有獲得感,。

我理解的基本養(yǎng)老服務(wù)是覆蓋全體有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人,、能夠滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求的一個(gè)體系。拿新余市來(lái)說(shuō),，在農(nóng)村構(gòu)建了縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,，縣級(jí)積極推進(jìn)集中照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)大力夯實(shí)敬老院，村級(jí)實(shí)行居家扶助養(yǎng)老全覆蓋;在城市構(gòu)建了居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的城市養(yǎng)老服務(wù)體系,，實(shí)現(xiàn)了一個(gè)扁平化嵌入式的養(yǎng)老服務(wù)模式?；攫B(yǎng)老服務(wù)對(duì)象以及服務(wù)內(nèi)容的確定應(yīng)該堅(jiān)持實(shí)事求是,、惠及面廣的原則，但總體上來(lái)說(shuō),，基本養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象應(yīng)該包含所有老年人群體,，那些孤寡老人、無(wú)行動(dòng)能力或行動(dòng)受限以及留守老年人應(yīng)作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該包含餐食,、基本娛樂(lè)、衛(wèi)生保健,、照料以及基本護(hù)理等內(nèi)容,。

記者：您覺得在基本養(yǎng)老服務(wù)體系中，政府,、市場(chǎng),、社會(huì)和家庭之間應(yīng)該形成什么樣的關(guān)系?

潘碧靈：我們可以認(rèn)為政府供養(yǎng)的保障對(duì)象適用“基本公共服務(wù)”，困境家庭服務(wù)對(duì)象和重點(diǎn)保障對(duì)象適用“準(zhǔn)基本公共服務(wù)”,，而一般服務(wù)保障對(duì)象則適用“經(jīng)營(yíng)性公共服務(wù)”,。要分清“政府—市場(chǎng)”邊界與關(guān)系：市場(chǎng)分配更有效率，因此政府不宜過(guò)多干預(yù)甚至代替市場(chǎng),，但單純由市場(chǎng)配置的資源更傾向于投入到購(gòu)買力比較強(qiáng)的領(lǐng)域,，而非最急需的領(lǐng)域，這跟公共產(chǎn)品的屬性是不符的,。因此需要政府采取購(gòu)買服務(wù),、適當(dāng)補(bǔ)貼、政策引導(dǎo)的方式,，在不破壞市場(chǎng)規(guī)則的情況下,，將資源更多地向最急需的領(lǐng)域引導(dǎo)。

陳文華：基本養(yǎng)老服務(wù)可以由居委會(huì),、社區(qū)來(lái)提供,，也可以由社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)提供，最主要的是政府要正確引導(dǎo),，加大財(cái)政投入,，鼓勵(lì)更多的社會(huì)力量參與提供基本養(yǎng)老服務(wù)。在基本養(yǎng)老服務(wù)體系中,，政府,、市場(chǎng)、社會(huì)和家庭是一體的,，而非割裂的,，需要共同服務(wù)于基本養(yǎng)老需求,。家庭是家庭成員養(yǎng)老的第一責(zé)任主體;政府是養(yǎng)老服務(wù)體系的必要保障，對(duì)困難老年群體實(shí)行兜底保障;市場(chǎng)主體應(yīng)發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主力軍作用;社會(huì)各類組織投身養(yǎng)老,，起到補(bǔ)充協(xié)同的作用,，就此形成多方合力。

記者：您認(rèn)為推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵是什么?目前是否存在一些掣肘因素?如何破解?

潘碧靈：推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，關(guān)鍵是要完善“政府主導(dǎo),、保障全體老年人生存和發(fā)展基本需要，且與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),、全體老年人可公平獲得公共服務(wù)”這一基本養(yǎng)老服務(wù)體系架構(gòu),，將已有政策持續(xù)性地落細(xì)落實(shí),。

我認(rèn)為,，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)可能需要在以下幾個(gè)方面努力：一是破解養(yǎng)老服務(wù)用地問(wèn)題，保障養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施用地供應(yīng),，按照年度計(jì)劃每年完成一定數(shù)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施用地實(shí)物儲(chǔ)備,，確定供地方式、供地條件;政府公有房產(chǎn)優(yōu)先優(yōu)惠用于養(yǎng)老服務(wù),，對(duì)配套公共服務(wù)設(shè)施從規(guī)劃編制,、土地出讓、建設(shè),、移交和使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面規(guī)范;此外,，也可利用城市更新建設(shè)增加養(yǎng)老設(shè)施。二是激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力,，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入的同時(shí),，優(yōu)化資源配置;大力扶持社會(huì)力量提供普惠型養(yǎng)老服務(wù)，建立政府主導(dǎo),、社會(huì)參與,、自主運(yùn)行、公眾監(jiān)督的多元化養(yǎng)老公共服務(wù)供給體制,，嚴(yán)格落實(shí)稅費(fèi)減免,、水電氣價(jià)格優(yōu)惠，給予床位補(bǔ)貼,、護(hù)理補(bǔ)貼等,。三是加強(qiáng)綜合監(jiān)管，全面構(gòu)建和完善基本養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信用體系建設(shè),，對(duì)存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員實(shí)施聯(lián)合懲戒，對(duì)嚴(yán)重失信企業(yè)和人員實(shí)施市場(chǎng)禁入,。四是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合,，優(yōu)化醫(yī)保,、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、家庭病床,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、護(hù)理站等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持,。五是提高家庭養(yǎng)老責(zé)任意識(shí),，將家庭照護(hù)培訓(xùn)列入基本養(yǎng)老服務(wù)清單;對(duì)不贍養(yǎng)老人的，依法納入信用體系實(shí)施聯(lián)合懲戒,。

陳文華：推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵,，我認(rèn)為在于政府的積極引導(dǎo)和財(cái)政投入。從目前情況來(lái)看,，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的困難主要包括：一是財(cái)政投入不足,，因地方政府財(cái)力有限，基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對(duì)乏力;二是社會(huì)以及家庭對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)還不夠,，還停留在老觀念,、老思維，對(duì)老年人生活質(zhì)量的關(guān)注度不夠;三是老年人的消費(fèi)意識(shí)和支付能力有限,，社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的意愿不高,、盈利點(diǎn)不多。政府應(yīng)加大財(cái)政投入,，對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)貼,，引導(dǎo)更多社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建中;在堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)上，承擔(dān)基本養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任,，為老年人提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的養(yǎng)老服務(wù);老年人家屬要更多地關(guān)注老年人的需求,，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，提高為老年人消費(fèi)的意識(shí),，讓老年人生活得幸福,、舒心。

(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2022年3月14日)