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首頁本報(bào)記者 周冉冉
截至2021年9月,，燕子已經(jīng)整整30個(gè)月沒有發(fā)病了,，這對(duì)于曾經(jīng)因病8年足不出戶的她來說，簡直不可思議,。
燕子的病名為“雙相情感障礙”,，是一種既有躁狂癥發(fā)作、又有抑郁癥發(fā)作的常見精神障礙,，而如今,，她已經(jīng)能與特別的“自己”和平共處。她的轉(zhuǎn)變發(fā)生在接受了17個(gè)月的康復(fù)驛站服務(wù)后,。
像燕子一樣的精神障礙患者在蘇州有47219人,。他們是一個(gè)特殊群體，監(jiān)護(hù)難度大、家庭負(fù)擔(dān)重,，甚至存在一定風(fēng)險(xiǎn),。
江蘇省蘇州市依托康復(fù)驛站服務(wù)陣地，打造集醫(yī)療康復(fù)服務(wù),、社區(qū)支持服務(wù),、就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)于一體的“1+3”社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與醫(yī)療救治,、社會(huì)救助,、長期照料、就業(yè)服務(wù)有效銜接,，構(gòu)建起全面康復(fù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。
106家康復(fù)驛站成為“1+3”社區(qū)康復(fù)服務(wù)陣地
“燕子剛?cè)胝緯r(shí)，一會(huì)兒情緒高昂,、興奮活潑,，一會(huì)兒又情緒低落、自怨自艾,。在站里待了沒幾天,，家屬就給我們打電話，說燕子發(fā)病了要去住院,?！碧K州市虎丘區(qū)楓橋街道精神障礙康復(fù)驛站站長、明德司法社會(huì)工作服務(wù)中心(以下簡稱明德社工)社工張欣欣全程參與了燕子的康復(fù)服務(wù),，回憶起2019年的那個(gè)春天,，她很高興燕子能在病情穩(wěn)定后又回到驛站進(jìn)行康復(fù)。
這是蘇州市首家通過招投標(biāo)方式引入專業(yè)社會(huì)組織運(yùn)營的康復(fù)驛站,，提供日托式服務(wù),，服務(wù)對(duì)象在每個(gè)工作日的9：00-16：00在驛站進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。由社會(huì)工作者針對(duì)每名服務(wù)對(duì)象的情況,，提供身體鍛煉,、心理疏導(dǎo)、自我照料,、人際交往,、生活技能和工作技能培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù)。
像這樣的康復(fù)驛站,，蘇州市已建成106家,，實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)(街道)全覆蓋?！澳壳?，全市孵化培育了從事精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)40余家,，打造了‘一米陽光’‘浦之翼’等一批本土優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，全市96個(gè)鎮(zhèn)(街道)逾50%引入專業(yè)機(jī)構(gòu)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),?！睋?jù)蘇州市民政局副局長芮靜珈介紹，今年1月,，市政府辦公室出臺(tái)《蘇州市促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》,，以鎮(zhèn)(街道)為主體建設(shè)社區(qū)康復(fù)驛站，全面推進(jìn)“1+3”社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式,。
醫(yī)療康復(fù)不僅局限于驛站之內(nèi),。為了更加精準(zhǔn)地對(duì)接需求，服務(wù)范圍向站外拓展,，由政府引入專業(yè)機(jī)構(gòu),、社會(huì)組織和志愿者等社會(huì)力量，對(duì)社區(qū)居家的精神障礙人員,，特別是一些不適合入站的服務(wù)對(duì)象,，定期上門服務(wù)，站內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目站外均可享受,。
2020年,，工業(yè)園區(qū)勝浦街道引入專業(yè)社會(huì)組織蘇州工業(yè)園區(qū)中新社工事務(wù)所入駐吳淞社區(qū)康復(fù)驛站，以“浦之翼”關(guān)愛中心為平臺(tái),，給轄區(qū)內(nèi)的精神障礙患者提供專業(yè)服務(wù),。如在中心內(nèi)開設(shè)“小紅花公益坊”，根據(jù)精神障礙人員自身?xiàng)l件,，開展茶飲制作,、工藝品制作等職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
在該站點(diǎn)服務(wù)范圍內(nèi)共有234名在冊(cè)精神障礙人員,，其中165人是在站點(diǎn)建檔的精障人員，69名長期不在轄區(qū)內(nèi)居住,?！皩?duì)于不在轄區(qū)居住的精神障礙人員，我們通過定期電話訪問的形式,，動(dòng)態(tài)掌握他們的情況,。”“浦之翼”關(guān)愛中心負(fù)責(zé)人陳玲表示,，“建檔人員中,，不愿意或不符合到現(xiàn)場(chǎng)參加活動(dòng)的，我們會(huì)派一支專門的社工隊(duì)伍,，上門訪視,，幫助康復(fù),。”
在驛站接受康復(fù)服務(wù)后,，有4名精神障礙人員病情日趨穩(wěn)定,，積極走出家門，成為驛站的志愿者,。
走出家門,、走進(jìn)社區(qū)，邁出關(guān)鍵第一步
自2012年受到刺激患病后,，燕子有近8年的時(shí)間害怕出門,，不敢說話，在家常常情緒低落,，和家人也幾乎沒有交流,。“走出家門,，走進(jìn)社區(qū),，這是第一步?！睆埿佬勒f,。
社工和家屬建立微信溝通群，每月組織一次聚會(huì),，一方面為家屬解壓,，另一方面尋求家屬配合。同時(shí),，請(qǐng)家屬協(xié)助服務(wù)對(duì)象回家后完成相應(yīng)的“家庭作業(yè)”,，如衣物收納、 向家人表達(dá)感謝等,。
與家庭建立聯(lián)系后,，社工們開始鼓勵(lì)燕子參與社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)。當(dāng)她猶豫時(shí),，幫忙推她一把;當(dāng)她遇到挫折時(shí),，鼓勵(lì)她再試一次;當(dāng)她做成一件事時(shí)，及時(shí)給予表揚(yáng)……“雖然有些緊張,，但是能參與到活動(dòng)中還是很開心,，覺得自己不是一無是處!”一次次的團(tuán)體活動(dòng)讓燕子變得越來越積極、開朗,。
“在康復(fù)驛站,，通過‘三社聯(lián)動(dòng)’為患者及家庭提供政策咨詢、家庭支持,、喘息服務(wù),、關(guān)愛幫扶,、資源協(xié)調(diào)等支持服務(wù)，提升居家照護(hù)能力;鼓勵(lì)患者參與社區(qū)活動(dòng),，主動(dòng)融入社會(huì),。”芮靜珈介紹道,。
在姑蘇區(qū)桃花塢街道康復(fù)驛站中,，幾名精神障礙人員正專注地做著手頭的工作。他們做的是一種出口東南亞的美甲工具,，只需將幾個(gè)部件用繩子穿好,、綁住，就能完成一件,。對(duì)于這樣簡單的工作,，他們做起來卻分外認(rèn)真。 (下轉(zhuǎn)3版)
“這類輔助性就業(yè),，讓他們有了一份工作和收入,，心態(tài)、底氣都不一樣了,?！斌A站站長王良玉提起服務(wù)對(duì)象發(fā)生的變化就止不住笑意。
他們有的以前從不出門,，如今每天來驛站前跟家人說“我出去上班了”;有的過去很難與人交流,，需要家人24小時(shí)照顧，如今能和大伙一起去爬山;有位精神分裂患者病了30年,，如今能獨(dú)立照顧有智力障礙的妻子……
“驛站院子里種了15種蔬果,，來這里活動(dòng)的服務(wù)對(duì)象都參與種植勞動(dòng)，這是一種有效的讓他們走出家門,、接觸自然的方法,。”王良玉說,。
相較于桃花塢街道工療,、農(nóng)療、藥療,、娛療等較為傳統(tǒng)的辦法，昆山市周市鎮(zhèn)精神障礙康復(fù)驛站使出了“新花樣”,。
周市鎮(zhèn)康復(fù)驛站引入上海新途社區(qū)健康促進(jìn)社,，根據(jù)鎮(zhèn)域較大的實(shí)際情況，采取一站多點(diǎn)的運(yùn)營形式,，即“一個(gè)中心站+5個(gè)分站點(diǎn)”,，有效覆蓋轄區(qū)各個(gè)板塊的服務(wù)對(duì)象,。對(duì)轄區(qū)內(nèi)200余名可接觸的精神障礙人員，社工上門走訪,，已為134人建立走訪檔案,。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)醫(yī)生綜合評(píng)定及篩選，目前已開展19個(gè)個(gè)案跟蹤,，累計(jì)服務(wù)68人次,，服務(wù)時(shí)長102小時(shí)。
“在周市鎮(zhèn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目中,，建立了健康大使制度,，目前總計(jì)發(fā)掘了10名健康大使，包括6名病情穩(wěn)定的患者和4名家屬,，其中6名健康大使通過培訓(xùn)可獨(dú)立完成上門訪視服務(wù),，另有4名健康大使通過培訓(xùn)可協(xié)助驛站內(nèi)患者俱樂部開展活動(dòng)?！?上海新途社區(qū)健康促進(jìn)社負(fù)責(zé)人韓笑納細(xì)數(shù)可喜的變化,。
此外，社工還培養(yǎng)“核心”家屬,，鼓勵(lì)他們現(xiàn)身說法,，去幫助社區(qū)里更多有需要的精神障礙患者及其家庭?！巴硇淖屗麄兣c患者更接近,。”韓笑納說,。
做前臺(tái),、進(jìn)工廠、當(dāng)“網(wǎng)紅”……他們都是特別的普通人
“我好了為什么還要服藥?”同許多精神障礙患者一樣,，燕子起初從心理上并不接納自己是病人且需要長期吃藥,。她經(jīng)常自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,。
通過精神科醫(yī)生的科普和藥物管理,，以及社工的引導(dǎo)，如今燕子表示,，“我覺得我和患高血壓,、糖尿病的那些人一樣，他們要長期服藥,，我也要長期服藥,，這都是正常的?！?/p>
有了科學(xué),、積極的藥物控制,，燕子邁出了踏向社會(huì)的關(guān)鍵一步。在參與站內(nèi)工作后,，她主動(dòng)報(bào)名參加了交通協(xié)管員工作,，收入比站內(nèi)工作還要高。2020年8月,，燕子又主動(dòng)提出要出站尋找工作,。社工與其他服務(wù)對(duì)象為她舉行了隆重的出站儀式。出站后,，燕子成功找到了前臺(tái)文員的工作,。工作之余，她時(shí)?；氐襟A站進(jìn)行同伴支持活動(dòng),。
如今，燕子已穩(wěn)定就業(yè)超過一年,。她覺得自己找到了生命的意義,，也學(xué)會(huì)了與精神障礙和平相處，與特別的“自己”和平相處,。燕子希望,，以后自己能照顧好自己和家人。
在醫(yī)療康復(fù)基礎(chǔ)上,，蘇州市特別重視患者家庭支持,、社區(qū)人文關(guān)懷以及參與社會(huì)實(shí)踐，幫助其家庭減負(fù)增能,、幫助其鏈接社會(huì)資源提供合適就業(yè)崗位等,，最終幫助患者恢復(fù)健康、改善生活,、實(shí)現(xiàn)價(jià)值,、回歸社會(huì)。太倉市,、工業(yè)園區(qū)積極嘗試將康復(fù)服務(wù)與就業(yè)指導(dǎo)有機(jī)結(jié)合,，已幫助86名精神障礙患者實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
在若鄰生產(chǎn)加工外包服務(wù)(蘇州)有限公司(以下簡稱若鄰),，機(jī)器開足馬力印刷著護(hù)膚品促銷包裝盒,，員工們忙著手中的工作，看不出與普通工人有什么不同,。
據(jù)若鄰總經(jīng)理姚熊勇介紹,，公司共有80名員工，其中70人身患各類殘疾。自3年前起,，若鄰開始雇用精神障礙人員，現(xiàn)在公司有3名精神障礙人員,，分別在做紙盒拆除,、紙盒收納以及送飯灑掃的工作。
“他們非常珍惜工作的機(jī)會(huì),，而我們也盡力為他們提供合適的崗位,、輕松的環(huán)境，人事部門經(jīng)常和員工聊天,，交流心情,，解決煩惱?！币π苡伦院赖卣f,，公司成立10年來，有80%的員工已工作了5年以上,。在這里,，他們找到了安全感和歸屬感，也通過工作實(shí)現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值,?？粗鴨T工們?cè)絹碓介_朗，積極參與年會(huì)表演,、團(tuán)建等活動(dòng),，姚熊勇打心眼里為他們高興。
和進(jìn)入工廠工作不同,，太倉市婁東街道康復(fù)驛站的阿琳走了一條不尋常的就業(yè)之路——當(dāng)“網(wǎng)紅”直播帶貨,。
康復(fù)驛站里設(shè)置了幾間直播室，走廊上不時(shí)能聽見歌聲,、朗誦聲,、賣貨聲。走進(jìn)阿琳的直播室,，一張小桌,、一臺(tái)手機(jī)、一個(gè)麥克風(fēng),，構(gòu)成了一個(gè)才藝展示的小天地,。今年34歲的阿琳和有更多直播經(jīng)驗(yàn)的姐姐組成“姐妹花”，正在高歌一曲《酒醉的蝴蝶》,。
“你可能想不到,，阿琳患有二級(jí)精神殘疾，過去脾氣暴躁，但她自己沒有意識(shí)到這是病,?！碧珎}市婁東街道康復(fù)驛站站長高梅介紹道，如今阿琳通過直播唱歌釋放了心中的壓力,，大部分時(shí)間能保持情緒穩(wěn)定,。“阿琳姐妹的賬號(hào)有5000多個(gè)粉絲,，是個(gè)小網(wǎng)紅呢!”
在直播間里,，除了表演才藝還有直播帶貨，一部分貨品由愛心商家提供,，還有一部分是驛站人員跟非遺傳承人學(xué)習(xí)制作的手工藝品,。
雖然觀看人數(shù)少、交易量也不多,，但直播卻成為“阿琳們”和外界交流的緩沖帶,。“幫助他們先從家里走進(jìn)社區(qū),，等有能力有機(jī)會(huì)后,，再走向社會(huì)，就像普通人一樣,?！备呙繁硎尽?/p>
(來源：中國社會(huì)報(bào)2021.11.30)
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