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首頁本報記者 張偉濤
“1,、2,、3、4,、5……”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合示范平臺寬敞明亮的活動大廳內(nèi),，84歲的葉阿姨饒有興致地反復(fù)敲擊著這串音符,，身邊的工作人員不時為她叫好。看似簡單的行為,，對于這位認(rèn)知障礙癥老人來說,，卻頗為不易?！叭~阿姨剛來時幾乎不說話,，經(jīng)過專業(yè)照護，她能認(rèn)識一些音符和漢字,，精神狀態(tài)也很好,。”工作人員看著葉阿姨的變化十分高興,。
讓葉阿姨享受到專業(yè)的照護服務(wù),，得益于廣東省廣州市近年來大力構(gòu)建的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，為滿足213萬常住老年人口多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求,，廣州全力構(gòu)建起以經(jīng)濟困難和急需照護老年人為重點，以失能照護為主要內(nèi)容,，覆蓋全面,、保障適度、普惠均等,、質(zhì)量可靠,、權(quán)責(zé)清晰、共建共享的基本養(yǎng)老服務(wù)體系,?！澳壳埃瑥V州市已基本形成全覆蓋,、多層次,、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局,?！?/p>
設(shè)施全覆蓋：讓每位老人都能養(yǎng)得了
“此心安處是我家?！辈饺朐叫銋^(qū)榕悅城市長者照料中心,，一則標(biāo)語凸顯出“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體”的服務(wù)定位。寬敞明亮的大廳內(nèi),，老人們看電視,、練書法、做手工,，各得其樂,。從周一到周日,，照料中心每天組織老人開展健康養(yǎng)生操、手工小作坊,、音樂會鑒賞,、體能鍛煉，生活豐富多彩,。101歲的駱奶奶在中心加入麻將社團,，還連續(xù)兩年獲得麻將比賽第一名。
照料中心負(fù)責(zé)人徐麗霞告訴記者,，中心所在的越秀區(qū)流花街道老齡化率達(dá)21.8%,，中心以“一碗湯距離”的服務(wù)滿足了老人“就近養(yǎng)老”的愿望,?！白鳛槠栈菪宛B(yǎng)老機構(gòu)，中心面向周邊老年人,，重點是為失能失智老年人提供人人可及,、價格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保證的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),?！?/p>
市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，針對養(yǎng)老服務(wù)家家有需求的特點,，廣州全面建立以公辦和嵌入式普惠型民辦養(yǎng)老機構(gòu)為支點,、居家和社區(qū)為主陣地的養(yǎng)老體系，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%,，“一刻鐘”基本養(yǎng)老服務(wù)圈基本形成,。
在公辦養(yǎng)老方面，廣州市以經(jīng)濟,、適用,、安全為原則，完成市,、區(qū)公辦養(yǎng)老機構(gòu)“1+5”新建,、“1+6”擴建任務(wù)，實施農(nóng)村敬老院改造提升工程三年行動計劃,，推動機構(gòu)改造升級服務(wù)失能失智老年人的照護型養(yǎng)老單元,，打造了一批管理科學(xué)、運行有序,、服務(wù)優(yōu)質(zhì),、保障到位的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，形成市區(qū)全覆蓋,、城鄉(xiāng)一體的公辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施網(wǎng)絡(luò),。目前,，全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位2.2萬張，護理型床位占比超80%,?！肮k養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)實行政府定價，特困老年人免費入住,、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng),，低保低收入家庭高齡、失能老年人按每人每月1120元收費,?！?/p>
在社區(qū)養(yǎng)老方面，廣州以街(鎮(zhèn))綜合養(yǎng)老服務(wù)中心(頤康中心)為抓手,，積極構(gòu)建“1+N”基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋的基礎(chǔ)上，每個街(鎮(zhèn))至少建設(shè)1個具備全托,、日托,、上門服務(wù)、統(tǒng)籌調(diào)配資源等綜合服務(wù)功能的頤康中心;每個村(居)至少設(shè)置1個具備日間照料,、上門服務(wù),、助餐配餐等功能的頤康服務(wù)站，形成“1+N”基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。截至今年9月,，全市176個街(鎮(zhèn))已建成頤康中心179個。
同時,，廣州還制定以失能照護為主要內(nèi)容,，包括全體老年人供需對接、服務(wù)供給,、服務(wù)保障,、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、權(quán)益維護5大類24項內(nèi)容的基本養(yǎng)老服務(wù)清單,，涵蓋照護需求評估,、助餐配餐、基本生活照料等,，服務(wù)費用由財政負(fù)擔(dān)或提供資助,。
保障多方位：讓每位老人都能養(yǎng)得起
“視老人如親人、做老人好兒女,?！边@是廣州市老人院的服務(wù)理念。作為一家主要為失能半失能,、特困老年人服務(wù)的公辦綜合性養(yǎng)老機構(gòu),，老人院充分發(fā)揮兜底保障作用,，推進基本養(yǎng)老服務(wù)均等化、普惠化,、便捷化,。
地處鬧市的榕悅城市長者照料中心是一家民辦養(yǎng)老機構(gòu)，交通便利,、環(huán)境優(yōu)雅,，入住率一直在90%以上。負(fù)責(zé)人徐麗霞介紹,，入住老人平均年齡84.9歲,，其中失能老人占70%?！爸行氖菑V州市長期護理保險定點機構(gòu),，符合條件的入住老年人每月人均報銷費用約2700元，符合要求的還能每月最高報銷1000元的醫(yī)療護理費用,。例如一位重度失能老年人,，在各項報銷后,，每月的費用約4700元,，中等收入老年人家庭都可以負(fù)擔(dān)?！睆V州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，在搭建全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，滿足老人服務(wù)需求的同時,，也通過政策保障,、方式創(chuàng)新的支撐，努力讓每位老人都能“養(yǎng)得起”,。
——公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本養(yǎng)老服務(wù)實行政府定價,，特困老年人免費入住，經(jīng)濟困難的孤寡,、失能,、高齡等老年人優(yōu)先入住，其他社會老年人公平,、公正,、公開享有公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)。
——建立全市統(tǒng)一,、結(jié)果互認(rèn),、數(shù)據(jù)共享的老年人照護需求綜合評估制度，評估結(jié)果作為入住公辦養(yǎng)老機構(gòu),、享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù),、長期護理保險等基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。
——長期護理保險覆蓋全體參保人，符合條件的老人享受41項基本生活照料和34項醫(yī)療護理服務(wù),，每人每月最高報銷4199元,。
——為經(jīng)濟困難等8類老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，每人每月最高600元;實施特困老年人生活照料服務(wù)補貼,，每人每月最高1260元;居家老年人享受助餐配餐服務(wù),，就餐、送餐補貼;家庭適老化改造每戶最高補貼3000元,。
廣州市委辦公廳,、市政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于推動基本養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的實施意見》，明確政府委托運營的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、享受政府資助等優(yōu)惠的普惠型民辦養(yǎng)老服務(wù)組織,，要在委托運營協(xié)議或資助協(xié)議中約定每月最高收費(不含特需照護)不高于廣州城市常住居民上年度月人均可支配收入的1.3倍。截至目前,，廣州市普惠型養(yǎng)老服務(wù)床位占比已達(dá)70%,。
服務(wù)多層次：讓每位老人都能養(yǎng)得好
70多歲的黃奶奶一直獨自居住在越秀區(qū)六榕街的一套小居室里，由于沒有電梯,，老人很少出門,，“幾天去買一次菜，誰也不認(rèn)識,，心里感覺很孤獨,。”
2017年,，黃奶奶的生活有了變化——社區(qū)建起了長者飯?zhí)?，“這個飯?zhí)貌粌H解決了吃飯問題，更讓我認(rèn)識了好多伙伴,，融入街道這個大家庭,。”每天上午,，黃奶奶早早就來到長者飯?zhí)?，?0多位鄰居聊聊家常，之后再一塊兒用餐,?！按蠹夷挲g都差不多，有很多共同話題,?！边^去見面不相識的老人，因為長者飯?zhí)媒M成了“老友圈”,，還經(jīng)常開展一些活動,，生活變得豐富起來,。
市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣州市構(gòu)建的基本養(yǎng)老服務(wù)體系不僅著眼于養(yǎng)得了,、養(yǎng)得起,，更聚焦于養(yǎng)得好。社區(qū)服務(wù)就是廣州養(yǎng)老服務(wù)體系著力打造的一個“金字招牌”,。
2016年,，廣州市結(jié)合全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點、中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點契機,，開展社區(qū)居家養(yǎng)老“3+X”創(chuàng)新試點,，即全面開展助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、家政服務(wù)3個基本服務(wù)項目,，鼓勵各區(qū)、街(鎮(zhèn))根據(jù)轄區(qū)實際選擇若干項目,，大力發(fā)展以配餐服務(wù)為抓手的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),。
設(shè)置長者飯?zhí)茫瑢崿F(xiàn)鎮(zhèn)(街),、村(居)助餐配餐全覆蓋,，并將醫(yī)療、護理,、心理等融入助餐配餐服務(wù),。在社區(qū)建設(shè)以上門護理服務(wù)為主的護理站，承擔(dān)對養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療護理服務(wù)，實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)老年群體基本醫(yī)療護理服務(wù)全覆蓋,。開展上門照料服務(wù),，推進家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供上門服務(wù),，實現(xiàn)適老化改造,、智能化設(shè)備、專業(yè)化服務(wù)“三入戶”,。
鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù),。自2016年起，廣州連續(xù)5年每年投入約1000萬元支持社會組織開展養(yǎng)老服務(wù)類公益創(chuàng)投活動,。2016年—2018年,，廣州市財政和福彩公益金共投入資金3.88億元，支持開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),。截至目前,，全市98%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體,、97.5%的長者飯?zhí)谩?5%的家政養(yǎng)老服務(wù)由社會力量運營。全市共建成區(qū)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺11個,、街(鎮(zhèn))級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺176個,、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)200間、護理站128個,、農(nóng)村老年人活動站點1144個,、長者飯?zhí)?049個，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%,。
市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，廣州市將以老年人實際需求為導(dǎo)向，以實現(xiàn)老有頤養(yǎng)為目標(biāo),，以健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系為重點,，進一步深化改革創(chuàng)新，做實制度支撐,、做細(xì)網(wǎng)絡(luò)覆蓋,、做優(yōu)基礎(chǔ)保障、做深技術(shù)滲透,、做強綜合監(jiān)管,，努力保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
(來源：中國社會報2021.11.23)
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