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首頁本報記者 王 銘
社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者逐步恢復(fù)生活自理能力與社會適應(yīng)能力，擺脫疾病、回歸社會的重要途徑,，也是多學科,、多專業(yè)融合發(fā)展的社會服務(wù)工作。
在過去的近15年里，湖南省長沙市在醫(yī)院治療體系外，探索建立跨學科的社會組織——長沙心翼精神康復(fù)所(以下簡稱心翼康復(fù)所)，通過搭建過渡緩沖的社區(qū)康復(fù)服務(wù)平臺,，對患者開展職業(yè)訓練、心理疏導,、行為矯正,、教育支持和社交就業(yè)服務(wù)，用更專業(yè),、更開放的方式助力他們重塑自信,、回歸家庭、融入生活,。
如今,，這家由長沙市第三社會福利院(市九醫(yī)院)主辦的公益機構(gòu)，更是成為全省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)中的一個引擎,。他們開展“駐家親屬社工培訓計劃”,，增強家庭照護能力;他們輸出自身經(jīng)驗,，成功孵化81家精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，讓更多患者家庭拓寬了康復(fù)之路,。
平等：把他們當成一樣的人
“住院—回家—再次發(fā)病入院”,，這個循環(huán)往復(fù)的過程，在精神康復(fù)領(lǐng)域被稱為“旋轉(zhuǎn)門”現(xiàn)象,?！瓣P(guān)愛精神障礙患者，需要多樣化,、鏈條化的康復(fù)治療手段,。”長沙市第三社會福利院有關(guān)負責人說,，醫(yī)院治療,、社區(qū)康復(fù)和家庭護理都不能缺，更要持續(xù)關(guān)注出院后的精神狀態(tài)和實際需求,。
為了幫助精神障礙患者走出“旋轉(zhuǎn)門”的困境，2007 年8 月,，長沙市民政局引進國際先進理念,，以民辦非企業(yè)單位的形式建立心翼康復(fù)所。這里模擬工作場景,，沒有病房,、沒有醫(yī)生，患者不再是被治療的病人,，而是以會員身份出現(xiàn),，和職員(工作人員)一起工作與交流。
在長沙市第三社會福利院從事了13年精神科臨床護理工作的羅月紅,，主動請纓參與這項新工作,，并成為該機構(gòu)的主管，搭建起一個由醫(yī)務(wù)工作者,、社工,、心理咨詢師、愛心人士等組成的跨專業(yè)團隊,，她的工作和生活與精神障礙患者綁定得更為緊密,。
康復(fù)會員老張是雙向情感障礙患者，近日跟記者談起在心翼康復(fù)所的情況時,，就像在訴說著一段個人心靈史,。2007年下半年出院時，主治醫(yī)生建議他到心翼康復(fù)所去看看,，他直接回了一句：“我不去,，你是叫我去認識另一幫精神病人嗎?”醫(yī)生鼓勵他說：“您真的可以去看看,，他們或許不一樣?！?/p>
帶著去求證的心態(tài),，老張到了心翼康復(fù)所?！耙贿M門,，就發(fā)現(xiàn)不得了，大家朝氣蓬勃,，有說有笑,，有的在學習，有的在工作,?？晌耶敃r的表現(xiàn)不怎么樣，看到羅主管時都不敢說話,。但她一直在等我平靜下來,。”老張說,，當時腦袋里直接蹦出了一個詞——平等,。多年后，他擔任了心翼康復(fù)所面試考官,，更是體會到了這個詞的價值與分量,。
羅月紅說：“心翼康復(fù)所的價值感就是尊重每個會員的意愿，并提供平等參與的機會,。只有把自己放到患者的位置上去考量,，把他們當成和自己一樣的人，他們才能真正接納我們,?！?/p>
提升：助他們重拾生活信心
每個人都不是一個孤島，精神障礙患者也不例外,。為了讓他們放下內(nèi)心的不安,，重拾生活信心，心翼康復(fù)所推行個性化,、階梯式康復(fù)服務(wù),，在行動中告訴每一位會員，不要忘記自己是社會的人,，未來也要在社會生活中療愈自己,。
第一次走進這里時，熱情專業(yè)的職員,、溫馨的場所布置,，感染了患有幻聽和妄想癥的小勝,。在職員和其他康復(fù)會員的幫助下，小勝加入了心翼康復(fù)所的行政就業(yè)部,，專門負責物品領(lǐng)取登記和物品盤存工作,。經(jīng)過一段時間的適應(yīng)，他主動到健康生活部幫廚,，學會了切菜,、炒菜等技能。他說,，在這里不僅知道了做事情要分輕重緩急,，還認識到了“天生我材必有用”的道理。現(xiàn)在,，小勝不僅自告奮勇當起了心翼康復(fù)所周會和月會的主持人,，還在家里主動為父母做起了飯菜。
“這里善于發(fā)現(xiàn)每個人的優(yōu)點,，鼓勵我們大膽嘗試,，讓我們找到自信?！毙∮蔚?5個康復(fù)會員喜歡畫畫,，他們說自己是“原生畫家”。心翼康復(fù)所專門安排了一間畫室,，供他們學習,、展示作品,。小游還建了一個交流群,，開展每天一畫主題活動，互相激勵,，不忘對美好生活的向往,。
會員小琛患有精神分裂癥，來心翼康復(fù)所不到兩個月,?？吹酱蠹颐刻於荚谧约旱膷徫簧瞎ぷ鳎鸵贿呥m應(yīng)環(huán)境,，一邊尋找適合自己的崗位,。今年春節(jié)后，他找到健康生活部的鄒宜容說：“我很認可你,，我覺得你這個部門的工作做得不錯,，我想到這個部門工作，為大家服務(wù),?！比肼毿囊砜祻?fù)所不到9個月的鄒宜容為此開心了好一陣,。“康復(fù)會員主動選擇和我一起工作,，代表他接納了我,，是對我工作的認可?！编u宜容說,。
為更好地幫助會員，除了工作場景模擬,、心理疏導外,，心翼康復(fù)所還定期開展問卷調(diào)查，根據(jù)會員真實需求,，用科學的康復(fù)方法,，有針對性地設(shè)計活動，提高會員的生活,、社交,、教育和職業(yè)能力。截至目前,，心翼康復(fù)所已發(fā)展會員近800名,，成功幫助會員實現(xiàn)過渡就業(yè)153人次，輔助就業(yè)69人次,，獨立就業(yè)278人次,，小組就業(yè)163人次。
增效：為他們的家屬親人賦能
“我之唯一目的,，為病人家庭謀幸福,。”羅月紅說,，將學醫(yī)時第一課上的那句誓言踐行在精神障礙社區(qū)康復(fù)這個領(lǐng)域,，她從內(nèi)心深處真正感受到，與精神障礙患者及其家庭并肩攜手跨越“障礙”,，尤其是減輕家庭照料康復(fù)過渡期患者的負擔,，是一件非常有價值、有意義的事,。
2019年,，為破解精神障礙患者家庭負擔重、能力弱,、資源少的難題,，心翼康復(fù)所推出駐家親屬社工計劃，通過采取“親情+社工”的介護方式，讓社工引導家屬,，家屬成為社工,，增強家屬照護能力;通過設(shè)計精神疾病照護課程，開展家屬培訓20場次,，服務(wù)3000余人次,，讓家庭成為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的重要力量和資源。
“和身體會生病一樣,，精神障礙就是精神心理上生了病,，只要我們不放棄，患病的家人就有康復(fù)的希望,?！币晃患覍賹τ浾哒f，“通過定期參加心翼康復(fù)所的專題講座,、戶外聯(lián)誼等活動,，不僅使我們快速有效地掌握了精神衛(wèi)生護理知識，還學會了傾聽,、共情,、溝通、包容,，激勵我們樂觀面對,、勇敢前行?！?/p>
為了彌補精神障礙群體與社區(qū)服務(wù)能力之間的鴻溝,，近年來，長沙市還以心翼康復(fù)所為示范藍本,，在全市建立14家精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu),，直接服務(wù)1800個家庭。同時,，心翼康復(fù)所還為“湖南省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)孵化基地”開展技術(shù)指導,，在全省孵化精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)81個,，已直接為2.1萬康復(fù)會員開展了服務(wù),。近日，心翼康復(fù)所被民政部評為“全國先進社會組織”,。
離開心翼康復(fù)所時,，康復(fù)會員自己動手做出的午餐飄香四溢，開朗的會員小玲哼著心翼康復(fù)所的主題歌《我們攜手》往餐廳里走,，“我們每天都有一個希望,，讓我看到你的微笑，不管經(jīng)歷多少風雨，我們依然享受陽光;我們互相真誠的協(xié)作,，共同面對困難與煩惱,，我們互為良師益友，一起創(chuàng)造成功與歡樂……”畫室里的小峰正為新創(chuàng)作的山水畫起名,，畫中春意盎然,、生機勃勃。他對記者說：“就叫《春天》吧,。春天,，充滿希望;未來，更有希望,?！?/p>
(來源：中國社會報2022年2月25日)
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