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首頁本報記者 張 婷
讓人民生活幸福是“國之大者”,，養(yǎng)老是百姓心頭事。如何滿足億萬老年人日益增長的美好生活需要,，“十四五”規(guī)劃綱要作出了明確回應(yīng)：“健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù),。”這預(yù)示著我國養(yǎng)老服務(wù)從困難老年群體兜底保障逐步向公共服務(wù)供給轉(zhuǎn)變,。
要健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，服務(wù)對象如何界定?服務(wù)內(nèi)容如何充實?服務(wù)由誰提供?資金如何保障?圍繞這一系列社會關(guān)注的問題,，多位專家學(xué)者接受本報記者采訪時表示，探索構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，對于實現(xiàn)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略具有重要意義,，只有從服務(wù)對象、服務(wù)項目,、資金保障等方面率先破局,，才能確保基本養(yǎng)老服務(wù)兜住底線,、覆蓋全體、均等享有,，老年人幸福晚年才能更加充實,、更有保障、更可持續(xù),。
服務(wù)對象亟須精準(zhǔn)界定
“目前,，國家層面對基本養(yǎng)老服務(wù)項目和保障標(biāo)準(zhǔn)沒有作出制度性安排，基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵還不夠清晰,、外延不夠明確,。”在中國老齡協(xié)會政策研究部主任李志宏看來,，這成為我國養(yǎng)老服務(wù)體系健全和完善的制約因素,。
專家指出，清晰,、科學(xué)界定基本養(yǎng)老服務(wù)對象,，是健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系、開展基本養(yǎng)老服務(wù)的重要前提,，需要學(xué)理討論,、時間觀察、互動博弈,。
“不能依靠自身和家庭實現(xiàn)自我照料和自給自足,，需要政府兜底的困難老年人毫無疑問應(yīng)該包含在內(nèi)。而基本二字,，應(yīng)當(dāng)將全體老年人都包括在內(nèi),。”北京市委黨校教授李兵表示,。
對于“人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”要全面理解,。有專家認(rèn)為，應(yīng)該以身體狀況為首要和必要條件,，初期以重度失能失智老人為主,，在這部分老年人中,，還要優(yōu)先考慮特困、低保,、空巢,、高齡等老年人群，隨后根據(jù)國家經(jīng)濟條件逐步擴大服務(wù)對象范圍,。
多位專家表示,，基本養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)先保障范圍較為明確。經(jīng)濟困難家庭,、計劃生育特殊困難家庭中的失能,、重殘、高齡老年人,，普通家庭中的中度以上失能老年人,，獨居重殘、高齡老年人都應(yīng)納入其中,。
全國人大代表,、安徽省民政廳副廳長耿學(xué)梅在今年全國兩會時提出，發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)要堅持盡力而為,、量力而行,、合理規(guī)劃原則，要實行“幾步走”,，最先從失能老年群體剛需保障入手,，逐步提標(biāo)擴面，合理引導(dǎo)基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,。
中國人民大學(xué)社會保障研究所所長胡宏偉也認(rèn)為,，“基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)優(yōu)先保障困難老年群體，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,，不斷擴充提升,，最終面向全體老年人?！?/SPAN>
服務(wù)項目應(yīng)制定清單管理
4月20日,，國家發(fā)改委、民政部等21個部門聯(lián)合發(fā)布《國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)》,，設(shè)老有所養(yǎng)專章,，從老年人健康管理、老年人福利補貼,、職工基本養(yǎng)老保險,、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險四方面，明確了國家基本養(yǎng)老公共服務(wù)具體保障范圍和質(zhì)量要求。
記者梳理時發(fā)現(xiàn),，各地也在積極探索基本養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建,。從已經(jīng)發(fā)布基本養(yǎng)老服務(wù)清單的地區(qū)來看，清單涉及了老年人基本生活照料,、健康管理服務(wù),、休閑娛樂服務(wù)、巡防關(guān)愛服務(wù),、法律援助服務(wù),、居家適老化改造、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),、津補貼發(fā)放,、基本醫(yī)療保險、老年教育,、戶口遷移等內(nèi)容,。
在一些專家看來，目前地方提供的基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容既涵蓋了兜底服務(wù)內(nèi)容,，也包括了保障,、普惠,、優(yōu)待等性質(zhì)的服務(wù),，部分地區(qū)還將直接發(fā)放津補貼等也納入了基本養(yǎng)老服務(wù)范疇，政策邊界有待進一步厘清,。
“基本養(yǎng)老服務(wù)是單指服務(wù),，還是可以包括所有生產(chǎn)服務(wù)所需的要素，設(shè)施,、設(shè)備,、籌資制度等，這是關(guān)于狹義服務(wù)范疇和廣義服務(wù)范疇的討論問題,?！焙陚フJ(rèn)為，作為基本養(yǎng)老服務(wù),，應(yīng)該具有兜底性,、基礎(chǔ)性、迫切性,、可負(fù)擔(dān)性,、可持續(xù)性等特征。
有專家提出,，各地可考慮經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政承受能力,，統(tǒng)籌考慮老年人生存安全、生活需要、照護需要,、社會參與等各類需求,，進一步明確基本養(yǎng)老服務(wù)保障內(nèi)容。
“按照‘公民的權(quán)利,、國家的責(zé)任’原則,，在老年人權(quán)益保障法中規(guī)定國家應(yīng)當(dāng)做的，都應(yīng)列入基本養(yǎng)老服務(wù)范疇,?！眹野l(fā)展改革委宏觀經(jīng)濟研究院研究員顧嚴(yán)見解獨到。
資金保障逐級逐層合理分擔(dān)
解決資金來源問題是健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，推進基本養(yǎng)老服務(wù)均等化,、普惠化、便捷化的必然要求,。
記者了解到,，目前，各地開展基本養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費來源,，有發(fā)改部門牽頭安排項目支持,，也有財政和民政部門開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點資金支持，還有民政部門用部本級福彩公益金給予地方的支持,。但多數(shù)資金還是由地方財政提供,，中央和地方財政支出還沒有形成穩(wěn)定的制度化投入機制。
在李兵看來,，中央和地方財政支出制度化實屬必要,，“國家和地方政府要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，為基本養(yǎng)老服務(wù)順利開展提供必要的資金支持,?！?/SPAN>
對于如何建立基本養(yǎng)老服務(wù)財政投入機制，專家普遍建議,，研究設(shè)立中央財政專項科目,，穩(wěn)定基本養(yǎng)老服務(wù)投入，同時,，可將與老年人直接相關(guān)的老年人能力綜合評估,、居家養(yǎng)老等事項明確為中央與地方共同財政事權(quán);優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)，提供基層財政保障能力,，引導(dǎo)地方將一般性轉(zhuǎn)移支付資金投入基本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,。
也有專家建議，基本養(yǎng)老服務(wù)資金由中央與地方合理分擔(dān),，可以參照其他領(lǐng)域基本公共服務(wù)中中央和地方支出責(zé)任劃分,，但初期要把握好度,，精準(zhǔn)投放，既要避免“吊高胃口”,，又要穩(wěn)定社會預(yù)期,，以小投入撬動大市場，進而形成收放自如的財政保障機制,。
對此,，胡宏偉提出，“我們要注重財政投入和其他投入之間的關(guān)系,，如果對應(yīng)的財政支出責(zé)任劃分不當(dāng),，可能會產(chǎn)生財政投入擠出非財政投入的影響，進而對我國長期以來形成的政府,、社會,、家庭之間的良好關(guān)系產(chǎn)生沖擊?！?/SPAN>
(來源：中國社會報2021.5.13)
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