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首頁本報記者?陳麗英
這次新冠肺炎疫情是新中國成立以來在我國傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次公共衛(wèi)生事件,。疫情阻擊戰(zhàn)中所暴露出我國在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)方面存在的短板和不足,，引起了兩會代表委員的關(guān)注和思考。圍繞加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),，部分代表委員紛紛獻(xiàn)計獻(xiàn)策。
建立信息直通機(jī)制
針對“層層上報”“逐級審批”的報告機(jī)制會受到地方諸多因素的干擾，直接影響對突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)速度,，全國人大代表、廣東省旅游控股集團(tuán)有限公司總經(jīng)理黃細(xì)花在《關(guān)于完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的建議》中提到,，在可能發(fā)生重大或特別重大衛(wèi)生突發(fā)事件時,，除了逐級上報工作信息外，還須通過“信息直通機(jī)制”將重要信息報告至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心,。
“通過一個信息系統(tǒng),，不需要其他評估的系統(tǒng)，就可以直接報到國家,，使得國家來關(guān)注它,，來重視它?！比珖舜蟠?、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民也認(rèn)為,，應(yīng)該建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的直報系統(tǒng)和長效機(jī)制，讓廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將一線發(fā)現(xiàn)的可疑線索快速直報,，起到早期預(yù)警作用,。
“2003年非典疫情后，我們國家便建立了‘不明原因發(fā)熱伴肺炎’發(fā)現(xiàn)及報告系統(tǒng),，但在實踐操作中,，該系統(tǒng)沒能發(fā)揮預(yù)想中的作用?！睘榇?，全國人大代表、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院副院長劉艷建議,，進(jìn)一步簡化現(xiàn)有的疫情報告制度,，賦予中國疾病控制中心直報國務(wù)院的權(quán)利;并可在疾控中心設(shè)置一名“傳染病報告員”，由頂級傳染病防治專家擔(dān)任,，必要時由其直報國務(wù)院,，理順面向社會的預(yù)警信息發(fā)布主體。
完善應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制
公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理涉及多個部門,，如果多部門聯(lián)動機(jī)制不完善,，容易造成各自為政、顧此失彼的情況,。對此,，全國人大代表、南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任劉璠建議,，成立常設(shè)性國家公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置小組,，根據(jù)不同性質(zhì)，明確核心牽頭部門,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關(guān)部委辦局,，圍繞應(yīng)急處理原則，完善應(yīng)急突發(fā)事件處理機(jī)制,，建立高效,、快捷、科學(xué)的處理程序,，一旦出現(xiàn)緊急情況,，迅速自動激活聯(lián)動機(jī)制，立即啟動緊急救援,。
全國人大代表,、廣東省律師協(xié)會會長肖勝方在關(guān)于修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的建議中提到，此次疫情防控的經(jīng)驗之一就是充分發(fā)揮基層社區(qū)防控一線主體作用,，尤其在人口密度大的區(qū)域,。這對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能否正確,、妥善處理至關(guān)重要。為此,，他建議除了街道,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會等基層主體以外,，還可以進(jìn)一步囊括“住宅小區(qū)業(yè)主委員會和物業(yè)服務(wù)企業(yè)”,，相關(guān)主體團(tuán)結(jié)協(xié)作、群防群治,，可以發(fā)揮更為積極的作用,。
全國政協(xié)委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院院長胡豫還建議,，突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生問題，更涉及公共治理問題,，要加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控,，建立起突發(fā)公共衛(wèi)生事件縱橫一體化的綜合防控體系?！拔覀冇泄残l(wèi)生服務(wù)體系,，也有應(yīng)急的醫(yī)療體系，在整個應(yīng)急指揮體系里面,，這兩個系統(tǒng)之間要聯(lián)動,，形成一個職責(zé)分明但是又相互聯(lián)絡(luò)、互動的體系,，這樣才能做到心中有數(shù),，忙而不亂?！?/span>
提升基層“兜底”能力
基層是疫情防控工作的第一道防線,，但往往面臨設(shè)備缺乏、人才短缺等問題,。全國人大代表,、陜西省人民醫(yī)院院長宋張駿表示：“基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍未設(shè)置傳染病發(fā)熱門診，不能及時有效完成社區(qū)感染人群的初步篩查與導(dǎo)流,?！?/span>
全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委會副主委,、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛一直奮戰(zhàn)在醫(yī)療防疫一線,，針對基層衛(wèi)生服務(wù)能力有待提升的問題，他建議加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),，并且在全科醫(yī)學(xué)課程體系中增加傳染病防治的相關(guān)內(nèi)容,，強(qiáng)化全科醫(yī)生成為傳染病防治工作的主要承擔(dān)者和有效實施者責(zé)任,，進(jìn)一步完善傳染病預(yù)防控制體系。
全國政協(xié)委員,、北京康益德中西醫(yī)結(jié)合肺科醫(yī)院董事長兼院長董瑞建議,，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和社區(qū)防控納入醫(yī)保支付范圍，建立健康守門人制度,。制定醫(yī)防任務(wù)清單,、細(xì)化績效考核指標(biāo)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核結(jié)果與資金分配掛鉤,，逐步提高基層衛(wèi)生人員待遇,，真正落實強(qiáng)基層政策?！耙坏?yīng)急事件發(fā)生,，家庭醫(yī)生將成為應(yīng)急管理的第二道防線?！倍鹫f,。
(來源：中國社區(qū)報2020.5.23)
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