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首頁本報記者 柳 旭
家住河北省滄州市青縣金牛鎮(zhèn)黃老人村的蔡志新是建檔立卡貧困戶,，身患重病的他生活不能自理，平時都是由妹妹照顧,。不久前,，蔡志新因為符合滄州市“五服務(wù)”兜底保障條件，住進(jìn)了青縣康泰養(yǎng)老護(hù)理中心?，F(xiàn)在,，他一分錢不用掏，不僅能享受專業(yè)護(hù)理服務(wù),，也減輕了妹妹的照護(hù)負(fù)擔(dān),。對于蔡志新來說,，“五服務(wù)”就是雪中送炭,。
今年9月以來，滄州市民政局對像蔡志新這樣的農(nóng)村建檔立卡貧困戶中的失能,、失智群體進(jìn)行生活照護(hù)摸底,，在尊重個人意愿的基礎(chǔ)上有針對性地提供民政機構(gòu)供養(yǎng)、醫(yī)療機構(gòu)康復(fù),、農(nóng)村互助照料,、民辦機構(gòu)托養(yǎng)、家庭社會照護(hù)五種類型的服務(wù),，用“五服務(wù)”為困難群眾編織起更加牢固的脫貧攻堅兜底保障網(wǎng),。
政策引領(lǐng)，強力推進(jìn)
“要盡快完善我們的做法,，形成操作性強的制度安排,，整體提升全市兜底水平和能力?！?月下旬,，滄州市委書記王景武剛剛到任不久，就在一份工作報告上對該市的脫貧攻堅兜底保障作出批示,。
“我們組織市,、縣,、鄉(xiāng)專門人員進(jìn)行了集中調(diào)查摸底?！睖嬷菔忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,，從反饋結(jié)果看，部分建檔立卡貧困戶由于經(jīng)濟條件差,、生活自理難,，對照護(hù)服務(wù)的需求較為迫切。找到了問題,，工作思路也明確了,，即在整合完善現(xiàn)有政策與資金的基礎(chǔ)上，對農(nóng)村貧困群眾中存在生活照護(hù)難題的人員進(jìn)行兜底保障,。
隨后,，滄州市民政局聯(lián)合財政局、扶貧辦,、衛(wèi)健委,、殘聯(lián)等部門，就保障對象,、依托機構(gòu),、服務(wù)方式、政策依據(jù)等進(jìn)行了梳理,，并形成“五服務(wù)”政策文件框架,，把保障對象確定為建檔立卡貧困戶中的特困人員、無贍養(yǎng)人的老年人,、殘疾人,、失能半失能人員，以及孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童,，在此范圍內(nèi)根據(jù)個人需求和意愿,，采取集中與分散相結(jié)合的方式，有針對性地提供服務(wù),。
“文件送審稿形成后,，相關(guān)部門坐在一起逐條進(jìn)行可行性研究?！睋?jù)滄州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，當(dāng)時測算的結(jié)果是每年需要七八千萬元財政投入，按照市,、縣兩級各承擔(dān)50%計算,，具體到每個縣財政壓力并不大，具備可操作性。
9月5日,，滄州市委辦公室,、市政府辦公室聯(lián)合印發(fā)了《建檔立卡農(nóng)村特殊貧困群體“五服務(wù)”兜底保障實施辦法》，部署各縣(市,、區(qū))組織專門人員逐戶走訪,，準(zhǔn)確掌握貧困群眾的基本信息、入住意愿,、享受政策,、照料護(hù)理等情況。
經(jīng)排查,，滄州全市符合“五服務(wù)”兜底保障條件的貧困群眾共20746人,，其中有集中照護(hù)意愿的5480人，選擇家庭社會照護(hù)的15266人,，服務(wù)保障工作隨即展開,。
尊重意愿，按需服務(wù)
農(nóng)歷小雪節(jié)氣過后,，當(dāng)?shù)貧鉁亟抵帘c,，滄州市吳橋縣溝店鋪老年養(yǎng)護(hù)院的房間里卻異常溫暖舒適。79歲的王緒青老人坐在床邊,，胳膊肘倚著被垛子,，津津有味地看著電視劇，陽光透過玻璃窗灑落大半個房間,。
王緒青是建檔立卡貧困戶,，雖然符合特困供養(yǎng)條件，但一直不愿入住敬老院,，無兒無女的他長年獨自在家生活,，隨著年紀(jì)越來越大,，自己做飯,、洗衣等愈發(fā)吃力。今年4月,，溝店鋪老年養(yǎng)護(hù)院投入使用后,，王緒青覺得這里條件不錯，便于5月搬進(jìn)了養(yǎng)護(hù)院,。
“在這兒到點就吃飯,，衣服有人幫著洗，可享福了,?！闭f到入住半年來的感受，王緒青的幸福感溢于言表,。
“類似的養(yǎng)護(hù)院滄州市建了18所,，已全部投入使用,，總床位2560張?！睖嬷菔忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說,，開展“五服務(wù)”兜底保障后，像王緒青這樣符合條件的老年人入住民政機構(gòu)后,，除本人享受的各項政策資金由服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)籌使用外,，地方財政每年還安排一定數(shù)額的補貼，用于保障入住人員生活質(zhì)量,。
其實,，對于家庭有照護(hù)能力和無意愿入住機構(gòu)的人員，“五服務(wù)”也有分散照護(hù)形式,。
在吳橋縣鐵城鎮(zhèn)杏園高村,，魏舟俠和妻子張會芹一個架胳膊、一個抱腿,，把弟弟魏舟群從電動三輪車上抬到床上,，蓋好了被子。
“除了騎車在村里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),，大部分時間都躺在床上,。”魏舟俠告訴記者,，弟弟1歲時生病落下殘疾,，雙腿和左臂不能動，在床上躺了50多年,，父母去世后,，一直由他和愛人共同照護(hù)。
“原來更多是基于親情,，現(xiàn)在則多了一份責(zé)任,。”魏舟俠指著墻上的照護(hù)協(xié)議說,，“五服務(wù)”開展后,，村里和鎮(zhèn)里都建議把弟弟送到養(yǎng)護(hù)院，這樣既能享受專業(yè)護(hù)理,，也能減輕家庭負(fù)擔(dān),，但考慮到弟弟的生活習(xí)慣，再加上自己和愛人也有能力照護(hù),，最終還是選擇在家照護(hù),。
“過去很多事考慮得不細(xì)，照護(hù)過程中隨意性比較強?！蔽褐蹅b說,，“照護(hù)協(xié)議簽訂后，肯定比以前更上心,，照護(hù)得更細(xì)致?，F(xiàn)在，村干部,、鎮(zhèn)干部經(jīng)常過來看看,，我弟弟也知道關(guān)心他的人多了，心里更踏實了,?！?/span>
資金支持，改造提升
臺上的人吹拉彈唱,，臺下的人拍手叫好,。在吳橋縣于集鎮(zhèn)大萬村互助幸福院，記者看到,，老人們自娛自樂,、有說有笑，氣氛的熱烈程度與室外的寒冷形成鮮明比對,。
“高興,，到這兒來心情舒暢，不得病,?！蓖鯌c芹今年79歲，只要有時間,，她都會騎著老年代步車?yán)习閮?，從另一個鎮(zhèn)趕過來，“聽聽?wèi)?、打打牌,、聊聊天，累了還能睡一覺,，生活很充實,。”
記者了解到,，大萬村互助幸福院是由舊廠房改造而成的，目前委托一家養(yǎng)老公司運營管理,，根據(jù)“五服務(wù)”扶持政策,，市、縣兩級財政提供了10萬元資金用于院舍改造提升。
吳橋縣民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，互助幸福院改造提升投資小,、見效快，不僅能解決特殊貧困群眾日常生活照料問題,，還為周邊老年人提供了活動場所,，子女們往幸福院打個電話就能了解父母的身體和生活情況，在外就業(yè)創(chuàng)業(yè)更安心了,。
與大萬村互助幸福院委托運營方式不同,，青縣馬廠鎮(zhèn)王維屯幸福院已經(jīng)開辦將近10年，運轉(zhuǎn)資金主要依靠村辦企業(yè)定向捐贈,，目前在院的14位老人除了1位是特困供養(yǎng)人員,，其他都是建檔立卡貧困戶。
“五服務(wù)”開展后,，這些老人雖然都符合集中照護(hù)條件,，但與入住民政機構(gòu)相比，他們更愿意選擇在家附近的幸福院生活,。今年10月,，幸福院利用“五服務(wù)”扶持資金進(jìn)行了全面改造提升，不僅裝修一新,，還鋪設(shè)了地暖,。為了保障穩(wěn)定運營，當(dāng)?shù)刎斦€按照每位“五服務(wù)”對象每年2000元的標(biāo)準(zhǔn)給幸福院補貼,。
“以前是靠村里的力量,，現(xiàn)在是靠政府兜底保障，老人們的后顧之憂沒有了,?！鼻嗫h民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
據(jù)滄州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，“五服務(wù)”開展以來,，全市共改造提升民政服務(wù)機構(gòu)23家，改(擴)建農(nóng)村互助幸福院148個,。目前,，改造提升項目已全部完成并投入使用。
購買服務(wù),，專業(yè)康養(yǎng)
“我動不了,，他腿腳也不好，要不是嫂子來幫忙,，我們連飯都吃不上,?！闭f話的人叫陳永平，她和丈夫沈俊龍是黃驊市常郭鎮(zhèn)柳林莊村的建檔立卡貧困戶,。陳永平患有類風(fēng)濕,，指關(guān)節(jié)已變形，連勺子都拿不住,。沈俊龍患有腦梗,，且有聽力障礙，家庭生活非常艱難,。近日,，作為“五服務(wù)”保障對象，夫妻二人被接進(jìn)了黃驊市康樂源養(yǎng)老公寓,。
“先是個人衛(wèi)生清理,，然后進(jìn)行了全面體檢?！笨禈吩答B(yǎng)老公寓負(fù)責(zé)人告訴記者,，這所機構(gòu)是依托黃驊市康復(fù)醫(yī)院設(shè)立的“醫(yī)養(yǎng)康”相結(jié)合的養(yǎng)老公寓。下一步,，養(yǎng)老公寓將根據(jù)沈俊龍,、陳永平夫婦的會診情況制訂醫(yī)療康復(fù)計劃，不僅要確保生活質(zhì)量有提高,，而且要讓他們的疾病盡可能得到醫(yī)治,、身體機能得到恢復(fù)，真正享受晚年的幸福,。
記者了解到,，由于公辦服務(wù)機構(gòu)受條件所限，無法滿足一些特殊貧困群眾的服務(wù)需求,，按照“五服務(wù)”政策,，滄州市通過政府購買服務(wù)的方式，委托了一批有資質(zhì),、有能力的民辦機構(gòu)開展托養(yǎng)服務(wù),，黃驊市康樂源養(yǎng)老公寓就是其中一家，該機構(gòu)專門開設(shè)了“五服務(wù)”人員服務(wù)區(qū),，目前已收住“五服務(wù)”對象9人,。在黃驊市，承接政府購買服務(wù)的還有黃驊安定醫(yī)院,，該機構(gòu)主要為患有精神疾病的“五服務(wù)”對象提供集中照護(hù),、診療醫(yī)治、康復(fù)護(hù)理,、健康管理等服務(wù),，目前已收治“五服務(wù)”對象28人,。
“目前滄州全市符合‘五服務(wù)’保障條件且有集中照護(hù)意愿的人超過80%已入住機構(gòu),，有家庭社會照護(hù)需求的人也已全部和縣級民政部門簽訂了照護(hù)服務(wù)協(xié)議,，明確了照護(hù)服務(wù)責(zé)任人?！睖嬷菔忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說,，通過“五服務(wù)”的開展，滄州市不僅有效解決了特殊貧困群體照護(hù)難題,，脫貧攻堅兜底保障之網(wǎng)也織得更密更牢了,。
(來源：中國社會報2020.12.18)
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