王津東
今年以來(lái),,江蘇省南京市江寧區(qū)民政局對(duì)老年人,、重度殘疾人,、困境兒童等群體上門(mén)照護(hù)服務(wù)需求進(jìn)行打包,,引入專(zhuān)業(yè)第三方社會(huì)機(jī)構(gòu),,采取“基礎(chǔ)服務(wù)+個(gè)人定制服務(wù)”相結(jié)合的方式,推出“小江家護(hù)”居家上門(mén)照護(hù)服務(wù)品牌,,利用信息化手段及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),,構(gòu)建起信息化、規(guī)?;?、品牌化居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)體系。
依托科技,、優(yōu)化流程,,實(shí)現(xiàn)管理信息化
本著規(guī)范操作、專(zhuān)業(yè)服務(wù)和強(qiáng)化監(jiān)管的原則,,由政府打造“小江家護(hù)”居家上門(mén)服務(wù)管理平臺(tái),,具有申請(qǐng)、簽單,、排班及工單管理,、護(hù)理員管理、片區(qū)管理,、評(píng)估監(jiān)管等模塊,,服務(wù)、評(píng)估,、監(jiān)管單位均使用該平臺(tái),,居家上門(mén)服務(wù)申請(qǐng)、審批,、品控,、監(jiān)管均通過(guò)該平臺(tái)實(shí)施,所有資金均通過(guò)該平臺(tái)結(jié)算,。同時(shí),,平臺(tái)與江寧民政數(shù)據(jù)系統(tǒng)融合,既實(shí)現(xiàn)了政府監(jiān)管的中立和獨(dú)立性,,又能通過(guò)與婚姻,、低保、特困、殯葬等民政數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì),,保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)的及時(shí)更新,。通過(guò)信息手段優(yōu)化“獲取需求-編制計(jì)劃-組織服務(wù)-進(jìn)行監(jiān)控-服務(wù)考評(píng)”流程,強(qiáng)化對(duì)居家上門(mén)照護(hù)服務(wù)的規(guī)范化管理,,提高服務(wù)實(shí)效,。
政府推動(dòng)、社會(huì)參與,,實(shí)現(xiàn)運(yùn)作規(guī)范化
“小江家護(hù)”項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中始終堅(jiān)持政府主導(dǎo),、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的理念,,區(qū)政府每年投入5000萬(wàn)元,,為老年人、殘疾人,、未成年人等特定對(duì)象購(gòu)買(mǎi)服務(wù),,201個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心分別為全區(qū)老人提供中心活動(dòng)和上門(mén)關(guān)愛(ài)服務(wù)。目前,,80-84歲低保,、分散特困、空巢老人等,,60歲及以上低保低收入家庭的計(jì)生特扶老人,,政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為每月90元;90-99歲及70周歲(含)以上計(jì)生特扶自理老人標(biāo)準(zhǔn)為每月200元;五類(lèi)老人中的半失能、失能老人標(biāo)準(zhǔn)為每月720元,、960元;低保及邊緣戶(hù)中的重度殘疾人標(biāo)準(zhǔn)為每月400元,。由于單個(gè)工時(shí)價(jià)格達(dá)到45元,護(hù)理員薪資平均達(dá)到每月4500元,,政府部門(mén)還對(duì)其實(shí)施免費(fèi)培訓(xùn),,符合規(guī)定的可享受護(hù)理員崗位補(bǔ)貼。因此,,越來(lái)越多的80后及90后加入護(hù)理員團(tuán)隊(duì),,而且日趨穩(wěn)定。此外,,還要求服務(wù)組織按照不低于已簽約政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)象的10%拓展老人自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)市場(chǎng),。居家養(yǎng)老服務(wù)中心除了獲得市級(jí)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼外,還能獲得區(qū)級(jí)建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,。2020年,,居家養(yǎng)老服務(wù)中心獲得年度補(bǔ)貼最高的達(dá)到72萬(wàn)元,全區(qū)累計(jì)向居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)放市,、區(qū)兩級(jí)補(bǔ)貼1516萬(wàn)元,。
分類(lèi)服務(wù)、個(gè)性選擇,實(shí)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化
針對(duì)江寧區(qū)地域廣闊的特點(diǎn),,本著保證質(zhì)量,、規(guī)模經(jīng)營(yíng)、適當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的原則,,將江寧區(qū)分為東西兩個(gè)服務(wù)片區(qū),,通過(guò)政府采購(gòu)公開(kāi)招標(biāo)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門(mén)服務(wù)。服務(wù)對(duì)象為老年人,、殘疾人,、未成年人三類(lèi),有家庭保潔,、理發(fā)修甲,、買(mǎi)菜燒飯等42個(gè)基礎(chǔ)服務(wù)包,,幾乎涵蓋了日常生活照料的所有內(nèi)容,,服務(wù)對(duì)象可根據(jù)自身需求,靈活選擇所需要的服務(wù)項(xiàng)目,,居家養(yǎng)老服務(wù)中心還為周邊老人提供助餐,、助浴、助醫(yī)等服務(wù),。通過(guò)分類(lèi)服務(wù)為不同層次不同年齡段和喪失不同機(jī)能的服務(wù)對(duì)象提供豐富的服務(wù)產(chǎn)品,,提升他們的獲得感和滿(mǎn)意度,既能讓護(hù)理員走進(jìn)門(mén)提供專(zhuān)業(yè)化照護(hù),,也能讓老年人走出門(mén)到居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行集體活動(dòng),。此外,“小江家護(hù)”還結(jié)合江寧民政大數(shù)據(jù)信息體系,,護(hù)理員在每次結(jié)束后將服務(wù)對(duì)象心愿物資提交至“互聯(lián)網(wǎng)+慈善超市”系統(tǒng),,全國(guó)范圍內(nèi)的愛(ài)心人士可通過(guò)順豐或者郵政下單,直接將心愿物資發(fā)送到老人,、殘疾人,、未成年人家中,快遞費(fèi)用由政府埋單,。2019年,,區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合“小江家護(hù)”服務(wù)機(jī)構(gòu)面向全區(qū)推出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,老年人在家中就可以“網(wǎng)約護(hù)士”,,接受專(zhuān)業(yè)的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù),。
系統(tǒng)中立、跟蹤監(jiān)管,,實(shí)現(xiàn)份額競(jìng)爭(zhēng)化
“小江家護(hù)”信息系統(tǒng)由江寧區(qū)民政局主持開(kāi)發(fā)建設(shè),,由第三方信息開(kāi)發(fā)公司負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)維護(hù)和軟件更新,服務(wù)器和軟件不屬于任何一家服務(wù)機(jī)構(gòu),確保數(shù)據(jù)的中立和不被篡改,。由于服務(wù)對(duì)象面廣量大,,單天工單量隨著簽約人數(shù)的遞增不斷上升,江寧區(qū)又通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,,聘請(qǐng)第三方養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)構(gòu),,對(duì)“小江家護(hù)”實(shí)施365天不間斷跟蹤監(jiān)管,當(dāng)天異常工單實(shí)施百分百電話(huà)回訪(fǎng),。同時(shí),,每周對(duì)上一周總工單量的10%實(shí)施系統(tǒng)自動(dòng)生成列表的電話(huà)回訪(fǎng),此外,,每天還對(duì)當(dāng)天工單的1%實(shí)施機(jī)動(dòng)上門(mén)實(shí)地監(jiān)管,,所有監(jiān)管結(jié)果實(shí)施扣分制,扣分分值與支付費(fèi)用掛鉤,。為了形成退出機(jī)制,,每個(gè)服務(wù)年度內(nèi),當(dāng)分差達(dá)到2000分時(shí),,落后的服務(wù)機(jī)構(gòu)需要將本機(jī)構(gòu)服務(wù)的一個(gè)街道移交給另一個(gè)機(jī)構(gòu),。
整合數(shù)據(jù)、打通壁壘,,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享化
2019年6月,,針對(duì)老年人就餐多樣化、便利化的剛性需求,,江寧區(qū)民政局與和善園,、青露、包子哥等連鎖中式餐飲品牌合作,,將老年人家庭周邊的社會(huì)餐飲門(mén)店發(fā)展成老年人助餐點(diǎn),。為了實(shí)現(xiàn)財(cái)政精準(zhǔn)補(bǔ)貼,“小江家護(hù)”聯(lián)合“京東云”和南京市民卡,,實(shí)現(xiàn)刷臉就餐,,通過(guò)人臉識(shí)別技術(shù)記錄財(cái)政補(bǔ)貼,并與殯葬,、低保數(shù)據(jù)交叉比對(duì),,做到了財(cái)政補(bǔ)貼的方便和準(zhǔn)確,老年人支付1元錢(qián)就可以享受多個(gè)不同的面點(diǎn)套餐,?!靶〗易o(hù)”還與江寧區(qū)民政局開(kāi)發(fā)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)“照護(hù)有方”對(duì)接,居家養(yǎng)老的老年人在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí),,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以查詢(xún)到老年人在居家養(yǎng)老期間的數(shù)據(jù)和評(píng)估記錄,,方便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解背景資料,。“小江家護(hù)”智能手環(huán),、煙霧感應(yīng)報(bào)警,、可燃?xì)怏w感應(yīng)報(bào)警設(shè)備也與居家上門(mén)服務(wù)系統(tǒng)打通,一旦發(fā)生緊急事故,,“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”會(huì)立即派單給最近的護(hù)理員上門(mén)處理,,爭(zhēng)取最有效的救護(hù)時(shí)間,形成養(yǎng)老服務(wù)安全生產(chǎn)和老年人照護(hù)閉環(huán)安全管理體系,。
(來(lái)源:中國(guó)社會(huì)報(bào)2021.4.28)