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首頁故土難離，對于很多農(nóng)村的老年人來說,，養(yǎng)老不離開鄉(xiāng)土的傳統(tǒng)觀念深厚,。對一些子女不在身邊的留守老人來說，一鍋飯吃一天,、一個菜吃三餐的生活方式是生活常態(tài);同時,，很多流動到城市的老年人，很難適應(yīng)城市生活;此外,，有些農(nóng)村老年人收入相對較低,，或者缺乏穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，有養(yǎng)老需求卻無力支撐……
養(yǎng)老問題是當(dāng)前全社會共同關(guān)注的問題,，而農(nóng)村養(yǎng)老既是養(yǎng)老領(lǐng)域的難點,、重點和焦點，也是養(yǎng)老領(lǐng)域需要補(bǔ)齊的最大短板,。
作為老年人口大省,，尤其是農(nóng)村老年人口大省，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板,，如何破題?近年來,，遼寧省圍繞農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱、養(yǎng)老服務(wù)能力欠缺,、有效服務(wù)供給不足等問題,，從突破解決現(xiàn)實困境、精準(zhǔn)對接農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求入手,，加快推進(jìn)建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,。
整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無依老人可安享晚年
樓房、電梯,、地?zé)?，每個房間有呼叫器、電視,、衣柜,，有獨立衛(wèi)生間,、24小時熱水，有活動室,、健身區(qū);老人每天有水果,、牛奶等間食，開辟了種植,、養(yǎng)殖區(qū),，讓老人吃上放心肉、菜;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院定期來為老人進(jìn)行健康檢查,、建立健康檔案，為老人看病開辟綠色通道;健康區(qū),、半失能區(qū),、失能區(qū)分區(qū)獲得不同級別的照護(hù)……這是黑山縣區(qū)域中心敬老院的標(biāo)配。
然而,，幾年前,，縣里的敬老院卻并不是這樣?！耙郧白≡谄椒?，自己撿柴火、生爐子,、燒炕,。”住在黑山縣常興區(qū)域中心敬老院的老人李繼全說,，新的敬老院“環(huán)境好,、伙食好，都長胖了”,。
黑山縣有21個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，整合前每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所敬老院，為近500名集中供養(yǎng)的特困老人提供服務(wù),。這些敬老院大多建于上世紀(jì)七八十年代,，八成以上靠火爐火炕取暖，且不同程度存在電路老化,、墻體開裂,、屋頂漏水、消防設(shè)施不完善等問題,，雖然經(jīng)過多次維修改造,，但根本問題沒有得到解決。
為徹底改變這種狀況,，2016年,，黑山縣經(jīng)過調(diào)研，計劃用4年時間，建設(shè)3座區(qū)域性中心敬老院,，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),，形成覆蓋全縣的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)平房敬老院全部撤銷,、五保供養(yǎng)對象全部入住樓房,。李繼全就是2016年年底告別了拾柴取暖的日子。今年,，第三座區(qū)域性中心敬老院——大虎山區(qū)域中心敬老院已在4月份竣工,，不久老人即將入住。
“我們縣的區(qū)域性中心敬老院在保證特困老人供養(yǎng)服務(wù)的前提下,，也可以進(jìn)行社會化運營,，招募社會養(yǎng)員。等疫情平穩(wěn)后,，我們將嘗試開放活動場所,，為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老人提供娛樂、助餐,、日間照料等服務(wù),。”黑山縣民政局局長王巖介紹,。
“近幾年,，我們相繼整合了30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，新建6所區(qū)域性中心敬老院,，并將整合后閑置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，滿足農(nóng)村留守老年人服務(wù)需求?！卞\州市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長李軍介紹,，為改善農(nóng)村因病致貧困難家庭的生活環(huán)境，充分釋放農(nóng)村勞動力,，錦州市自2010年以來,，致力于連續(xù)開展農(nóng)村困難家庭常年病人托管服務(wù)，使近5000個家庭實現(xiàn)“托管一人,、幸福全家,、兒女減負(fù)，出外務(wù)工,、增加收入,、脫貧致富”。將所有農(nóng)村“三無”老人全部納入特困人員救助供養(yǎng)范圍,，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,，并落實了照料護(hù)理補(bǔ)貼制度,。
“破解農(nóng)村養(yǎng)老難題，需要多方發(fā)力,。一方面必須發(fā)揮政府的作用,，特別是政府在政策制定、資源整合,、資金投入和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的作用,，另一方面需要發(fā)揮社會力量的作用，滿足多元的養(yǎng)老需求,?！边|寧社會科學(xué)院研究員張思寧認(rèn)為。
激活社會力量老人享受養(yǎng)老服務(wù)不離村
受傳統(tǒng)觀念等因素影響,，養(yǎng)老不離村是很多農(nóng)村老年人的現(xiàn)實需求,。老年人去哪里活動、交流問題?日間生活照料怎樣解決?能否享受到助餐,、助浴等服務(wù)?
打通農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的“最后一公里”，各地因地制宜,，激活社會力量,，推進(jìn)社區(qū)、村養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè),，拓展服務(wù)內(nèi)容,。
大屏幕放著二人轉(zhuǎn)，屋里有跑步機(jī),、臺球,、乒乓球、象棋,，室內(nèi)外寬敞的空間,，都可以跳廣場舞……錦州市黑山縣馬圈子村，愛心托老所居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施齊全,?！按謇镉泻芏嗳丝渴卟舜笈餅樯r村民將老人送到這里,，日間照料或者短期托管,。”托老所負(fù)責(zé)人李晶告訴記者,，老人可以在這里實現(xiàn)“白天出門就餐,、娛樂、接受照料,，晚上回家享受天倫之樂”,。
這家托老所是社會資本建立的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，依托農(nóng)村這樣的機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)孛裾块T利用福彩資金,，出資購買了部分設(shè)施,，設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，服務(wù)于全村居家養(yǎng)老的老人,。
在鞍山,，村里的老年人也同樣可以享受到類似的服務(wù)。
一大早,，海城市騰鰲鎮(zhèn)前甘村居家養(yǎng)老服務(wù)站就熱鬧起來,，來自海城市高坨鎮(zhèn)的老年文化志愿者到村里演出了。演出者是老年人,，而觀眾也是村里老人,。
服務(wù)站是由社會資本投資，利用前甘村小學(xué)改造而成的,，為全村的老年人提供文化娛樂,、供餐助餐、日間照料,、洗浴助潔等居家養(yǎng)老服務(wù),。其中，為60歲以上老人提供免費洗浴,、免費早餐,，70周歲以上老人早餐、午餐均免費,。
“孩子不在身邊,，我和老伴兒平時就在這兒活動，鍛煉身體,、看看節(jié)目,、扭秧歌、唱歌,，早上和中午免費吃飯,，晚上回家自己做飯，正好也燒炕了,?！鼻案蚀?3歲的王玉芬老人告訴記者。
海城市耿莊鎮(zhèn)北耿村村委會的樓上,，73歲的楊澤民和往常一樣到村里活動室下棋,。中午時，大家可以在村委會做飯,。感覺累了,，還能到休息室床上歇一會兒,。
2015年，依托村“兩委”用房,，北耿村成立了互助幸福院,。“村里為老人準(zhǔn)備了米,，有時大伙兒也自帶,，活動累了自己做飯。兒女臨時出門,，如果不放心,，老人也可以暫時借住在這里?！贝妩h支部書記趙玲說,。
通過建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)互助幸福院，解決了散居的農(nóng)村特困供養(yǎng)老年人日間生活照料,、情感交流,、文體娛樂、精神慰藉等問題,，方便老人之間互助交流,，豐富了老年人的精神生活，促進(jìn)了鄰里團(tuán)結(jié),、家庭和睦，被稱為“家門口的養(yǎng)老院”,。
幾年來,，隨著農(nóng)村外出務(wù)工人員增多，春種秋收成了農(nóng)村留守老人,、獨居老人,、空巢老人的最大難題。
為解決這一難題,，2018年年初,，岫巖滿族自治縣民政局依托社會公益組織進(jìn)行試點，將春種秋收服務(wù)納入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)范圍,，創(chuàng)制“春幫秋扶”農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,。在積極宣傳、走訪調(diào)查,、摸清需求和服務(wù)供給的基礎(chǔ)上,，設(shè)立需求熱線，將老年人的種糧需求和供給服務(wù)零距離對接,，做到送貨上門,、耕種到戶,、收糧在田，將助耕居家養(yǎng)老服務(wù)送到了田間地頭,，有效地解決了留守,、空巢、獨居,、失能老年人種地難等問題,。
鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突破圍墻限制，開展服務(wù)延伸;建設(shè)農(nóng)村互助幸福院,、留守老人關(guān)愛之家等活動場所;不斷完善各類農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施……一系列探索實現(xiàn)了農(nóng)村老年人離家不離村,，就近得到居家養(yǎng)老服務(wù)。
破解難題需在轉(zhuǎn)變思路上做文章
近年來,，為加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，遼寧省也在全力打造農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的遼寧路徑。
在全國率先建立了農(nóng)村困難家庭常年病人托管制度,，在全國較早開展了農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作,。全省各地積極新建和改擴(kuò)建農(nóng)村、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，農(nóng)村,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到56.8%，為農(nóng)村居家老年人提供了日間照料,、文化娛樂,、助醫(yī)等集中式服務(wù)以及維修家電、水電費代繳,、輔助農(nóng)活等個性化服務(wù),，補(bǔ)齊了農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給短板。
“加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),，需要在以往基礎(chǔ)上有新的突破和創(chuàng)新,。為此，必須轉(zhuǎn)變發(fā)展思路,?！笔∶裾d相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在保障對象上,，要從單純保障農(nóng)村特困老年人向為全體農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變,，根據(jù)老年人不同經(jīng)濟(jì)和身體狀況，提供無償和低償服務(wù);在發(fā)展布局上,，要從偏重發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向促進(jìn)發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,，適應(yīng)農(nóng)村老年人的生活特點，滿足大多數(shù)農(nóng)村老年人在家養(yǎng)老的實際需求;在服務(wù)提供上，要從政府直接辦向政府重點購買服務(wù)轉(zhuǎn)變,，政府除了提供適量的基礎(chǔ)性,、保障性、示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)外,，主要通過民辦公助,、公建民營、購買服務(wù)等方式,，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù);在工作推動上,，要從單純培育發(fā)展向建管并重轉(zhuǎn)變，深化養(yǎng)老服務(wù)簡政放權(quán),、放管結(jié)合,、優(yōu)化服務(wù)改革，培育具有競爭活力的養(yǎng)老服務(wù)市場,，建立有效的監(jiān)管制度,。
采訪中，記者發(fā)現(xiàn),，不少來自城市的退休老人選擇到農(nóng)村養(yǎng)老,。
“這里環(huán)境好、安靜,?！痹诤谏娇h的一家民營養(yǎng)老院，88歲的老人李慧芬告訴記者,，她家在沈陽,，因為肺不好，經(jīng)?？人?，特意選擇了遠(yuǎn)離大城市的農(nóng)村養(yǎng)老院。
為滿足城市人回歸田園的需求,，一些農(nóng)村養(yǎng)老院專門打造了自有“農(nóng)場”：果園、菜地,、養(yǎng)殖基地等,。
在盤錦，結(jié)合美麗鄉(xiāng)村建設(shè),，積極助推民宿旅游與休閑養(yǎng)老融合發(fā)展,，大力推進(jìn)“旅游+”互動式異地養(yǎng)老。在大洼區(qū)石廟子村,、平安村,、楊家村等村屯建設(shè)民宿，作為旅游養(yǎng)老設(shè)施對外營業(yè),。同時,，從這些民宿中拿出一部分作為農(nóng)村互助幸福院用房,，為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，在旅游旺季或周末期間,，可隨時轉(zhuǎn)變?yōu)槁糜蚊袼抻梅?，為域外游客提供旅居養(yǎng)老服務(wù)。
“我國古代就不乏文人雅士向往回歸田園的作品,，而很多現(xiàn)代人在城市打拼一輩子,，老了也希望通過田園生活得到一種平靜。到農(nóng)村養(yǎng)老也許會成為一個新的增長點,?！币恍┟駹I機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示。
“農(nóng)村養(yǎng)老要想成為新的增長點,，還需要解決相關(guān)配套服務(wù)提供上的難題,，比如如何實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等?！睆埶紝幷J(rèn)為,。
“我們也鼓勵各地創(chuàng)造多層次、多支柱的養(yǎng)老服務(wù)模式,，通過深入開展試點,、示范或創(chuàng)建活動，不斷豐富符合農(nóng)村老人實際需求,、可復(fù)制,、可推廣、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式,，尤其是農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,，以點帶面、全面推進(jìn),?！笔∶裾d相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
(來源：《遼寧日報》2020年10月22日)
記者：關(guān)艷玲
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