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首頁本報記者 張 俊
人口老齡化嚴峻!
高齡化告急!
截至2018年底,，老年人口34.9萬,，占全區(qū)戶籍人口的30.69%。80歲以上戶籍老年人口5.6萬,，占老年人口的16.1%,。到2020年,，戶籍老年人口將達39萬，占比33.8%,，養(yǎng)老壓力持續(xù)增大,。
如何破解“大城市養(yǎng)老”難題?
作為全國42個養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點地區(qū)之一，閔行區(qū)率先在上海成立區(qū)級“養(yǎng)老機構管理中心”;打破“圍墻”,，機構養(yǎng)老服務輻射社區(qū);建成上海首家公建民營專業(yè)認知癥照護機構;探索農村地區(qū)“三助”養(yǎng)老模式……作為曾經的城郊結合部,，如今的生態(tài)宜居現代化新城區(qū)，其養(yǎng)老服務供給上有哪些“閔行創(chuàng)造”呢?
創(chuàng)新設計,，“大養(yǎng)老”體制機制破冰
2014年6月數據顯示,，入院養(yǎng)老需求攀升，閔行區(qū)原社會福利院680張床位全部爆滿,。1400多名老人等候入住,，不采取超常措施增加養(yǎng)老床位供給，這1400名老人依序全部入住則至少需要20多年!
如何解決這些棘手難題?閔行區(qū)委,、區(qū)政府決定進行機構調整，推動體制機制改革。
在頂層設計上,，閔行區(qū)率先推出一項規(guī)劃和一個計劃——養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃和養(yǎng)老服務設施建設三年行動計劃,，新增31塊養(yǎng)老機構用地，到2020年可新增養(yǎng)老床位13600張,。
“藍圖”一經確定,，區(qū)委、區(qū)政府全力以赴行動起來,。
他們將“?；尽弊鳛橹刂兄兀?019年提前完成“十三五”?；攫B(yǎng)老床位建設任務數7858張,。
承諾就是軍令狀!
對超額完成“保基本”養(yǎng)老床位任務的鎮(zhèn),，區(qū)財政對每張超額床位獎勵4萬元;對沒有完成任務的鎮(zhèn),，分別按照一張床位55萬元、82萬元的標準向區(qū)級財政上繳統(tǒng)籌建設資金,。
獎懲分明,，形勢大變：全區(qū)建成“保基本”養(yǎng)老床位5681張,，預計到今年年底將建成8600張以上,。
“管好政府該管的，放開社會能做的”正是持續(xù)推進養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革的成果,。為了強化對養(yǎng)老機構服務管理,，2017年6月閔行區(qū)成立了“養(yǎng)老機構管理中心”，區(qū)民政局局長蔡懌暉說,，這樣厘清了區(qū)養(yǎng)老機構管理中心和區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展中心的職能,。
區(qū)養(yǎng)老機構管理中心負責“9073”中的“3”,即負責機構養(yǎng)老設施建設、運營,、監(jiān)管等統(tǒng)籌管理;區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展中心負責“90”和“7”,，即社區(qū)、居家養(yǎng)老服務的供給和監(jiān)管,。
與此同時,，閔行區(qū)推進機構運行機制改革，出臺《公建民營養(yǎng)老機構委托運營管理辦法》,，實行區(qū),、鎮(zhèn)兩級公辦養(yǎng)老機構資產管理和運營管理分離，撤銷區(qū)社會福利院事業(yè)單位建制,，通過政府購買服務的方式委托社會第三方運營,。開展委托運營,，建立全區(qū)基本一致的“保基本”養(yǎng)老機構運營模式,。6家公辦養(yǎng)老機構試水,。
截至今年6月底，啟動14個地塊項目建設;全區(qū)養(yǎng)老機構總數達到60家,，建成養(yǎng)老床位13397張,，預計到年底全區(qū)將建成養(yǎng)老床位14200張以上。
對接需求,，創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式
“嵌入式”養(yǎng)老服務設施建設如火如荼,。20家社區(qū)綜合為老服務中心、70家老年人日間服務中心,、91個社區(qū)老年人助餐服務點,、8個農村睦鄰點、86個鄰里中心為老服務點,、558個標準化老年活動室全部建成,，老年宜居社區(qū)建設覆蓋全部街鎮(zhèn)。社區(qū)養(yǎng)老服務設施建筑面積已達11.77萬平方米,，提前超額完成每千人40平方米的建設指標,。
“嵌入式養(yǎng)老”在社區(qū)廣泛鋪開，養(yǎng)老機構壓力開始化解,。2018年底,，全區(qū)享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務老人累計達2.6萬人，占到全區(qū)戶籍老年人口的7.5%,。
能否將那些運營良好的養(yǎng)老院大門打開,，讓社區(qū)居家老人也能享受就近養(yǎng)老機構的專業(yè)服務?2018年11月開始推進機構與社區(qū)養(yǎng)老服務融合發(fā)展，推廣古美路街道“破圍墻,、增功能”機構養(yǎng)老服務輻射社區(qū)經驗,，全區(qū)“9073”養(yǎng)老資源融通、圍墻打通,、服務貫通,、信息聯通。自此,，養(yǎng)老機構向社區(qū)老人開放助餐,、助浴、助潔,、日托,、短期托養(yǎng)5項基本服務，居家護理,、照護培訓,、輔具租賃,、康復保健4項拓展服務;社區(qū)為機構提供醫(yī)療、志愿,、精神慰藉,、文體共享4項支持服務。
“今年,，閔行區(qū)20家養(yǎng)老機構先行打開‘圍墻’，把機構養(yǎng)老服務延伸到社區(qū),、輻射到居家,。”區(qū)民政局黨組成員,、副調研員袁月堂說,，此舉打造了多層次、開放式,、樞紐型的養(yǎng)老服務融合平臺,，促進了機構、社區(qū)和鄰里,、家庭相融合,。
如何推進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老公共服務均等化?梅隴鎮(zhèn)永聯村探索農民用房轉為養(yǎng)老設施新模式，充分利用農民閑置用房,、純老家庭和獨居老人用房,，通過回租、回購的方式,，開展適老化改造等,，打造出農村版的社區(qū)養(yǎng)老服務設施。永聯村吳介巷長者照護之家就是一個鮮活案例——采取老人生活自助,、鄰里互助,、政府資助“三助”模式，村委會開辦,，民營醫(yī)院運營,，服務收費優(yōu)惠，該村及周邊老年人得到24小時生活護理,、日間照料,、居家養(yǎng)老服務，老人養(yǎng)老不離鄉(xiāng)土,、不離親情,。閔行區(qū)接著又推廣吳介巷“三助”養(yǎng)老模式，在浦江鎮(zhèn)革新村,、東風村,，梅隴鎮(zhèn)許涇村新改造了3個項目,。
在梅隴鎮(zhèn)許涇村“村民會所”旁，今年10月增加了一處新地標——“田園許涇”,。
它猶如花園一般,，白墻青瓦、奇石綠樹,，錯落有致,，附近有農田保護區(qū)，河水潺潺流過,，優(yōu)雅清新,。園內深處是剛建成的“許涇村長者之家”，上下兩層樓,，“四套房子全是村民用房,，由村級組織統(tǒng)一回租、裝修,，連成一排建成養(yǎng)老服務設施,。內設長者照護之家、日間照料,、老年助餐等,，委托第三方專業(yè)機構管理運營，還將嵌入村衛(wèi)生室,?！痹S涇村黨總支書記蔡紀明說，本村老人收費每月2800元,，非本村老人收費有所增加,。許涇村老人已有十余位辦理登記。
多元供給,，激發(fā)養(yǎng)老服務業(yè)活力
今年3月,，閔行區(qū)的繼王敬老院從千萬家企業(yè)中脫穎而出，率先成為閔行區(qū)第一家榮獲區(qū)長質量獎(銀獎)的養(yǎng)老機構,。5月,，上海市首家公建民營專業(yè)認知癥照護機構——閔行區(qū)北橋福利院開業(yè)。如今,，現已執(zhí)業(yè)的55家養(yǎng)老機構中,，公辦機構10家，養(yǎng)老床位3207張,，占比25.3%;公建民營機構23家,，養(yǎng)老床位5139張，占比40.6%;民建民營機構22家,，養(yǎng)老床位4327張,，占比34.1%,。各類機構不拘一格，蓬勃發(fā)展,。
如何監(jiān)管養(yǎng)老機構服務質量?閔行區(qū)突出了一個“嚴”字,。
對照115項指標，區(qū)民政局逐項檢查,、整改,，開展養(yǎng)老機構等級測評，使得服務質量明顯提升,。2018年閔行區(qū)位列上海市養(yǎng)老服務質量測評第三名,。
為了打造一支“留得住、用得上”的養(yǎng)老護理員隊伍,，閔行區(qū)率先建立了養(yǎng)老服務人才儲備和激勵機制?！蛾P于建立閔行區(qū)?；攫B(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員薪酬合理增長機制的指導意見》健全了薪酬激勵機制，《進一步加強養(yǎng)老服務人員隊伍建設的實施意見》則明確了養(yǎng)老護理員的教育培訓和就業(yè)扶持政策,，進一步穩(wěn)定養(yǎng)老機構護理員隊伍,。數據顯示，全區(qū)4260名養(yǎng)老護理員中,，持有國家職業(yè)資格證書人員2762人,，占64.83%。2017年,、2018年連續(xù)兩年成為上海市開放大學“老年服務與管理”專業(yè)大專班招生最多的區(qū),，為養(yǎng)老服務專業(yè)化、職業(yè)化儲備了人才,。
功夫不負有心人!閔行區(qū)60項改革順利推進,，在全市率先突破養(yǎng)老服務業(yè)體制機制創(chuàng)新，填補了多項政策空白,。今年第四季度,，閔行區(qū)全面啟動全國第四批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作。蔡懌暉表示,，閔行區(qū)要在梯度化養(yǎng)老保障方面進行深入探索,，讓每一位老年人都擁有適合自己的養(yǎng)老產品。
(來源：中國社會報2019.11.8)
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