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許婉貞 王 芳

如何讓農(nóng)村老年人的養(yǎng)老“不離鄉(xiāng)土,、不離鄉(xiāng)音”,，在熟悉的環(huán)境中安享晚年?上海市嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)北管村2019年升級改造原有的長者照護(hù)之家,，在村民的家門口創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)綜合體，嵌入日間照護(hù),、社區(qū)助餐、健康保健,、休閑娛樂等服務(wù)功能,，為老年人提供了全方位“一站式”養(yǎng)老服務(wù)。

這只是嘉定區(qū)近年來扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一個(gè)縮影,?！笆濉睍r(shí)期，嘉定區(qū)以全面落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為契機(jī),，全力推進(jìn)“五位一體”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的大力提升。

全面統(tǒng)籌,，強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老保障機(jī)制

完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)制度保障,。近年來,，嘉定區(qū)先后下發(fā)《嘉定區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)三年行動計(jì)劃》及《嘉定區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展扶持意見》等文件。2019年出臺《嘉定區(qū)深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(2019-2022年)》,，提出養(yǎng)老服務(wù)“增量”“增能”“增效”目標(biāo),，努力滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求,。針對養(yǎng)老床位發(fā)展不平衡的情況,，編制落實(shí)區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃，加大區(qū),、鎮(zhèn),、村三級聯(lián)動，鼓勵(lì)扶持村辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展,，優(yōu)化區(qū)域養(yǎng)老資源配置,。注重新建與存量改擴(kuò)建并重，五年來全區(qū)共新增養(yǎng)老床位2343張,，其中農(nóng)村地區(qū)2155張,，有效改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)環(huán)境。

加大農(nóng)村養(yǎng)老政策扶持力度,。實(shí)施全市首創(chuàng)區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌金制度,，街鎮(zhèn)和區(qū)級財(cái)政按比例分擔(dān)，2020年統(tǒng)籌資金約3000萬元,。統(tǒng)籌資金全部用于扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營,、為老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)作和完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵(lì)機(jī)制三大項(xiàng)目。通過發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌金調(diào)節(jié)功能,，有效彌補(bǔ)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋及提標(biāo)改造資金缺口,，推動城市社區(qū)與農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展。

賦能升級,，完善農(nóng)村養(yǎng)老硬件設(shè)施

加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),。嘉定區(qū)是上海市村辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)源地，2000年馬陸鎮(zhèn)樊家村創(chuàng)辦托老所,，2006年升級改造為怡齡敬老院,，成為全市第一家村辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。發(fā)展至今,，全區(qū)共有農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)27家,，床位8004張，其中村辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)12家,。嘉定區(qū)以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測為載體,，切實(shí)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量水平，2019年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測成績排名全市第三,。近年來,，全區(qū)扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，現(xiàn)已有14家農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證。18家農(nóng)村地區(qū)150張以上床位的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)采用內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、鄰近或整合設(shè)置方式深化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,，其余規(guī)模較小的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以及日間服務(wù)中心與屬地衛(wèi)生服務(wù)中心全部簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

打造農(nóng)村養(yǎng)老“綜合體”,。聚焦農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的互助式,、綜合型、專業(yè)性,、內(nèi)源化發(fā)展,，深入推進(jìn)出門不出村的“家門口”綜合養(yǎng)老服務(wù)模式。通過改造硬件,、完善設(shè)施,、整合資源，進(jìn)一步賦能農(nóng)村社區(qū)長者照護(hù)之家,，形成集全托,、日托、助餐,、醫(yī)療服務(wù),、文體活動等功能于一體的村級綜合為老服務(wù)中心，著力建設(shè)“家門口”的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，有效解決老年人子女的后顧之憂,。目前全區(qū)已建成3家村級綜合為老服務(wù)中心，該模式正在嘉定區(qū)得以復(fù)制且持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,。

布局合理,，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均衡可及

織密農(nóng)村為老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)。圍繞鎮(zhèn)有養(yǎng)老院,、片有日托所,、村有老年活動室、組有示范睦鄰點(diǎn)的要求,，織密養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給能力,，有效解決郊區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老“老”“遠(yuǎn)”“散”“弱”問題,。目前全區(qū)已建成284個(gè)農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化老年活動室、68個(gè)農(nóng)村老年人示范睦鄰點(diǎn),，實(shí)現(xiàn)了村級標(biāo)準(zhǔn)化老年活動室全覆蓋,，活動室硬件和服務(wù)功能也得到提升。嘉定區(qū)以睦鄰點(diǎn)為依托構(gòu)建“鄰里互助圈”,，推進(jìn)互助式養(yǎng)老服務(wù),，進(jìn)一步滿足了農(nóng)村老年人對家門口養(yǎng)老的需求,。

健全農(nóng)村老年人助餐服務(wù)。全面推進(jìn)“中央廚房+分餐點(diǎn)”配餐模式,，實(shí)現(xiàn)老年人助餐服務(wù)村居全覆蓋,，有效破解農(nóng)村地區(qū)范圍廣、老年人居住相對分散導(dǎo)致的難題,。鼓勵(lì)有條件的村集體整合資源設(shè)立農(nóng)村老年人食堂,，利用村民會所等公共設(shè)施，向村民提供助餐服務(wù),，目前全區(qū)共有農(nóng)村老年人助餐服務(wù)場所309個(gè),，日供餐量近3200客。此外,，還完善了配送體系,，調(diào)整了高齡和困難老年人就餐補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，解決了送餐“最后一百米”問題,。

(來源：中國社會報(bào)2021.1.27)