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首頁本報記者 王正玲 張 俊
上海市政府發(fā)布《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(2019-2022年)》(以下簡稱《實(shí)施方案》),，制定26項(xiàng)具體任務(wù),，到2022年,，上海將實(shí)現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)方便可及,，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)更加專業(yè)，家庭照料能力明顯提升,，與上海國際大都市生活品質(zhì)相適應(yīng)的老年人長期照護(hù)服務(wù)體系進(jìn)一步完善,，養(yǎng)老服務(wù)更加充分、均衡,、優(yōu)質(zhì),。
養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)倍增
六成床位為護(hù)理型
今后四年，上海養(yǎng)老設(shè)施主要指標(biāo)數(shù)量將倍增,。如社區(qū)綜合為老服務(wù)中心(分中心)在街鎮(zhèn)全覆蓋的基礎(chǔ)上數(shù)量實(shí)現(xiàn)翻番,，不少于400家;社區(qū)老年助餐服務(wù)場所總量實(shí)現(xiàn)翻番，達(dá)到1600家,。同時,，養(yǎng)老設(shè)施在結(jié)構(gòu)上更優(yōu)化，到2022年,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)在確保不低于全市戶籍老年人口3%即17.5萬張的基礎(chǔ)上,，護(hù)理型床位數(shù)將達(dá)總床位數(shù)的60%。
《實(shí)施方案》規(guī)定,，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)達(dá)到每千人建筑面積40平方米的指標(biāo);新建居住區(qū)要配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，與住宅同步規(guī)劃、建設(shè),、驗(yàn)收和交付使用,，民政部門要參與評審驗(yàn)收;倡導(dǎo)利用存量資源增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，將在實(shí)施路徑,、優(yōu)化操作流程和基準(zhǔn)地價等方面制定相關(guān)政策;各區(qū),、街道對政府和事業(yè)單位的空置房，可允許免費(fèi)提供給社會力量,，為老年人開展日間照料,、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù);鼓勵國有企業(yè)整合閑置資源,，興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等,。
超大型城市寸土寸金，老年人高度集聚,，期盼在熟悉的環(huán)境里安享晚年,。社區(qū)嵌入式成為申城養(yǎng)老模式的首選。今年下半年,，上海將出臺“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老工作指引”,，編織“1+2+3”的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)：“1”是街鎮(zhèn)范圍的“一個服務(wù)圈”，即“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”;“2”是實(shí)現(xiàn)“綜合為老服務(wù)中心+家門口服務(wù)站點(diǎn)”兩級服務(wù)供給;“3”是實(shí)現(xiàn)三大服務(wù)場景,，即讓老年人在綜合為老服務(wù)中心,、家門口服務(wù)站點(diǎn)或直接在自己家里接受到養(yǎng)老服務(wù)。
全面深化長護(hù)險試點(diǎn)
養(yǎng)老顧問居村全覆蓋
未來幾年,，上海將側(cè)重發(fā)展專業(yè)化,、高品質(zhì)的長期照護(hù)服務(wù)。
截至目前,，該市累計受理長護(hù)險申請共計36.1萬人次,，累計完成評估31.7萬，共接收服務(wù)對象30.1萬人,，其中接受社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)的老人為20.5萬人,，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的老人為9.6萬人,。
市民政局表示，長護(hù)險既能減輕老年人及其家庭在照護(hù)方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，又能直接引導(dǎo)推動專業(yè)照護(hù)市場的發(fā)展,。今后，上海將全面深化推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn),，積極探索長護(hù)險基金籌集的合法路徑,，探索商業(yè)保險公司參與長護(hù)險經(jīng)辦服務(wù)，為老人提供個性化長期照護(hù)服務(wù),。
老年認(rèn)知障礙群體的照護(hù)服務(wù),，越來越成為家庭和社會的痛點(diǎn)。今年,，上海構(gòu)建了分層分類的老年認(rèn)知障礙干預(yù)和照護(hù)體系,，啟動首批20個老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)試點(diǎn)，營造關(guān)愛認(rèn)知障礙老年人的社會環(huán)境,。上海已連續(xù)兩年將改建1000張認(rèn)知癥老人照護(hù)床位列入市政府實(shí)事項(xiàng)目,，到2022年，標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知障礙照護(hù)床位數(shù)將達(dá)到8000張,。
去年5月上海推出首批社區(qū)養(yǎng)老顧問至今,，共發(fā)展254個顧問點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了街鎮(zhèn)全覆蓋,。到2022年,，養(yǎng)老顧問將實(shí)現(xiàn)居村全覆蓋，為老年人提供政策咨詢,、資源鏈接,、個性化養(yǎng)老方案定制等服務(wù)。
著力放開服務(wù)準(zhǔn)入
釋放更多市場空間
做好超大城市養(yǎng)老服務(wù),，“著力放開養(yǎng)老服務(wù)市場”是上海近年來一貫的努力方向,。按照“放管服”要求，上海相繼出臺一系列吸引社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的政策文件,。2017年,，上海出臺推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營的意見，在確保公辦機(jī)構(gòu)兜底保障功能的同時,，明確新增的公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施原則上均采用委托社會力量運(yùn)營方式,，目前全市已形成一批市場品牌。今年,，上海又出臺了促進(jìn)和規(guī)范利用存量資源改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的操作指引,，進(jìn)一步釋放市場空間。
《實(shí)施方案》明確了幾項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)：加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革;支持各類主體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場;大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè);拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道;推動長三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作等,。這些舉措回應(yīng)了長期以來廣受市場主體關(guān)注的問題,，瞄準(zhǔn)了當(dāng)下市場的“堵點(diǎn)”,，小到養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的“一照多址”登記，大到支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)首發(fā)上市,。
《實(shí)施方案》明確,，要集中清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營、養(yǎng)老設(shè)施招投標(biāo),、政府購買養(yǎng)老服務(wù)中涉及排斥營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與競爭等妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法——消除營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場中遭遇的“隱形門檻”，被業(yè)者視作優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境,、創(chuàng)造公平競爭生態(tài)的實(shí)質(zhì)性舉措,。其中，《實(shí)施方案》針對養(yǎng)老服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)遇到的商事登記困擾指出,，“對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè),，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司”“非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)”“支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌,，對養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌依法加強(qiáng)保護(hù)”,。
(來源：中國社會報2019.6.14)
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