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首頁本報記者 蘇天真
李克強總理在政府工作報告中提出“發(fā)展養(yǎng)老服務”“保障老人合法權益”,。如何適應新時代養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展要求?加強農(nóng)村老年人關愛服務,，推動養(yǎng)老服務發(fā)展城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，是高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老服務的應有之義。記者就農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展專訪了全國人大代表,、安徽省民政廳副廳長耿學梅,。
記者：以安徽為例，當前農(nóng)村老年人有哪些突出的養(yǎng)老服務需求?
耿學梅：安徽是農(nóng)業(yè)大省,，又是外出務工人員大省,，據(jù)統(tǒng)計，全省現(xiàn)有農(nóng)村老年人890萬人,，農(nóng)村老年人口基數(shù)大,，留守老人、經(jīng)濟困難老年人多,。基于困難老年人,、留守老年人群體占比高,，當前安徽農(nóng)村老年人的核心需求集中在三個方面：一是基本生活權益保障;二是不能自理老年人照護服務需求;三是留守老年人關愛服務。
記者：在安徽的實踐中,，是如何聚焦農(nóng)村老年人的突出需求開展工作的?
耿學梅：近年來,，安徽省積極推進農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設，在基礎設施建設,、基本權益保障,、服務內(nèi)容拓展等方面，開展了一系列工作,。2019年底,，全省建有農(nóng)村敬老院1790家、床位20萬張,，并實施農(nóng)村敬老院照護能力提升三年行動(2018年-2020年),，目前，省政府投資3.75億元;全省80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了兼具輔助管理,、隊伍培育和直接為老服務等功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務指導中心,，并同步在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)建設了3-5個具備助餐,、短期照護等功能的村級養(yǎng)老服務中心。啟動實施農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記,、贍養(yǎng)協(xié)議簽訂,、農(nóng)村特殊困難老年群體探視走訪三項制度。成立農(nóng)村基層老年協(xié)會1.2萬個,，組織開展多種形式的農(nóng)村老年人自助互助服務,。高齡津貼和低收入老年人養(yǎng)老服務補貼制度全面建立。這些工作,，為下一步全省農(nóng)村養(yǎng)老服務的發(fā)展打下了堅實的基礎,。
上述工作中，開展聯(lián)系人登記和探視走訪,，旨在保障農(nóng)村老年人基本生活權益,，做到其患病或有其他突發(fā)情況時，能夠及時聯(lián)絡到家人并及時處置,，防止“老人死亡在家無人知曉”等沖擊道德底線的事件發(fā)生;推行簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議,，旨在強化子女贍養(yǎng)義務;發(fā)放高齡津貼、低收入老年人養(yǎng)老服務補貼,，旨在提高老年人養(yǎng)老服務支付能力,。這些措施，根本目的在于保障農(nóng)村困難老年人的基本生活權益,?；A設施的建設，旨在聚焦農(nóng)村老年人照護服務剛需,，為逐步提供集中照護服務提供設施基礎,。而自助互助服務的廣泛開展，則是聚焦留守,、孤寡老年人的關愛服務需求,，加強人文關懷和心理慰藉。
記者：您認為當前農(nóng)村養(yǎng)老服務工作目前存在哪些難題與挑戰(zhàn)?
耿學梅：現(xiàn)階段,，就全國范圍來看,，農(nóng)村養(yǎng)老是養(yǎng)老服務體系建設中的短板領域，尚沒有可供復制推廣的成熟發(fā)展模式,。無論是頂層設計,，還是各省的發(fā)展實踐，農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設都處于探索和破題階段,?？陀^上，農(nóng)村地域廣闊，老年人居住分散,，養(yǎng)老服務點多面廣,，在政府基礎設施建設、養(yǎng)老服務資源投放方面,，存在布局難,、服務輻射范圍有限等難題。主觀上,，目前政府政策,、資源、項目對農(nóng)村地區(qū)的傾斜效應還不明顯;加之農(nóng)村老年人消費意愿不足,、消費能力有限,，農(nóng)村養(yǎng)老缺乏成熟的效益可期的盈利模式，市場主體對參與農(nóng)村養(yǎng)老服務積極性不高,。主客觀制約因素疊加,，導致現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老服務供給不足、質(zhì)量較低,，農(nóng)村養(yǎng)老服務設施條件差,、照護剛需服務緊缺、其他為老服務項目匱乏等問題較為突出,。
記者：基于當前農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展中存在的困難,，對于下一步農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展，您有什么新的思考和建議?
耿學梅：我認為,，雖然全國各地省情不同,、發(fā)展路徑不同，但發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務,，應基于以下共識,。
第一，必須從強化家庭贍養(yǎng)責任入手,，提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務自我保障能力。農(nóng)村養(yǎng)老服務供給不足,、質(zhì)量不優(yōu),，其根本原因在于農(nóng)村養(yǎng)老服務有效需求不足。有效需求是指能夠形成消費的實際需求,，當前農(nóng)村老年人無論是照護服務剛需,，還是其他養(yǎng)老服務需求，都較為旺盛,，但受制于消費能力,，無法形成有效需求。沒有有效需求，市場主體對運營農(nóng)村養(yǎng)老服務設施,、拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務項目的積極性就無法調(diào)動,。因此，提高農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務自我保障能力,，是發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務的根本動力,。提高農(nóng)村自我保障能力，必須強化家庭和子女的贍養(yǎng)責任,，輔以基礎養(yǎng)老金,、差異化的政府養(yǎng)老服務補貼政策等，逐步提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務消費水平,。
第二,，必須遵從經(jīng)濟社會發(fā)展水平，盡力而為,、量力而行發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務,。我國農(nóng)村老年人口基數(shù)大、經(jīng)濟困難老年人多,、農(nóng)村集體經(jīng)濟發(fā)展欠發(fā)達,，這一基本現(xiàn)狀決定，現(xiàn)階段推進農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設,，首要任務是做好農(nóng)村老年人的基本養(yǎng)老服務保障,，即在保障農(nóng)村老年人基本生活權益的基礎上，聚焦農(nóng)村高齡,、失能失智,、殘疾等不能自理老年人的照護服務剛需。在保障基本,、滿足剛需的基礎上,，伴隨農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務供給,。
第三,，必須依據(jù)農(nóng)村地區(qū)實際，因地制宜多種方式發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務,。以安徽為例,，全省共有1239個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1.5萬個行政村,，地理位置,、資源稟賦、人口密度,、設施基礎,、集體經(jīng)濟發(fā)展水平各有差異,，情況復雜。發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務,，必須依托農(nóng)村地區(qū)既有設施,、人力、基層組織等資源,，根據(jù)村情,，因地制宜發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務，不能搞簡單統(tǒng)一模式,、不能“一刀切”,。如對地處偏遠、經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū),，加大政府財政補貼,、基礎設施建設等資源投放力度;對區(qū)域位置較好、消費能力較好的農(nóng)村地區(qū),，如實地調(diào)研的和縣功橋鎮(zhèn),，則通過政策扶持，積極引導社會力量興辦養(yǎng)老機構,、拓展養(yǎng)老服務項目,。
第四，必須轉(zhuǎn)變供給方式,，發(fā)揮社會力量在農(nóng)村養(yǎng)老服務中的主體作用,。農(nóng)村地域范圍廣闊，單純依靠政府財政投入和服務投送,，難以實現(xiàn)點多面廣的養(yǎng)老服務供給,。必須進一步降低門檻、簡化程序,，通過財政,、稅收、金融等優(yōu)惠政策,，鼓勵,、引導和撬動社會資本進入農(nóng)村養(yǎng)老市場。加大改革創(chuàng)新,，大力推進社會化改革,，通過公建民營、委托管理,、混合所有制等多種方式，引導市場主體參與其改革發(fā)展,、提高運營效益,。引入社會資本整合農(nóng)村集體閑置資產(chǎn)，如敬老院、學校,、村集體公共設施等資產(chǎn),，盤活資源，結(jié)合實際,，調(diào)整農(nóng)村敬老院布局,、學校資產(chǎn)使用方向和完善調(diào)整村集體公共設施功能等，將閑置的資源向民營企業(yè)和社會組織開放,，為農(nóng)村老年人,、殘疾人等集中照護提供服務支持(免費或少收費);兜底保障安置(無償)未脫貧戶、脫貧監(jiān)測戶,、邊緣易致貧戶和老少病殘孤等困難群體“三戶一體”符合條件的老年人和特困群體,，他們是脫貧攻堅戰(zhàn)的難中之難、困中之困,、堅中之堅,，加大統(tǒng)籌配合，有效推進脫貧攻堅有序進行,，切實做到不讓一個貧困群眾掉隊,。在日常的老年人權益保障、自助互助服務,、探視走訪等服務中,，更要充分依托各類社會力量，動員社會各界(慈善公益組織,、基層老年協(xié)會,、社會工作者、志愿者等)參與政府購買養(yǎng)老服務項目和無償提供各項服務,。
第五,，必須加大資源整合力度，將農(nóng)村養(yǎng)老納入美好鄉(xiāng)村建設同規(guī)劃,、同部署,、同落實。目前,，涉及農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展的政策,、資金、項目,，有鄉(xiāng)村振興,、基層基本公共服務功能建設、養(yǎng)老服務體系建設,、中央預算內(nèi)投資項目,、中央彩票公益金建設項目等,，應充分予以整合，科學規(guī)劃農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設,、完善農(nóng)村養(yǎng)老服務補貼制度,、優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老服務供給。如結(jié)合“十四五”中央預算內(nèi)投資項目申報,，各級政府應加緊項目謀劃,，爭取在中央的支持下布局完善農(nóng)村養(yǎng)老設施。又如結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設,，進一步發(fā)揮村民自治和村規(guī)民約作用,，將贍養(yǎng)老人、關愛服務等納入村規(guī)民約,，推動形成尊老,、孝老、敬老的鄉(xiāng)村社會風尚,。
(來源：中國社會報2020.5.24)
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