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首頁銅陵市：多措并舉助推養(yǎng)老服務改革發(fā)展
邱 慧
作為第一批中央財政支持開展的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)，安徽省銅陵市逐步建立了“居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的多層次養(yǎng)老服務體系,，并于2017年入列改革試點優(yōu)秀城市,。
開展摸底,，全面掌握情況
開展全市老年人總體情況的普遍篩查,，掌握特殊和困難老年人的數(shù)量和分布情況,。按照老年人口1%的比例,，開展老年人服務需求抽樣調(diào)查,。開展老年人能力評估調(diào)查,，對全市60歲以上的低保、特困老年人進行能力評估,。全市養(yǎng)老服務需求調(diào)查報告獲全省老齡政策調(diào)研成果一等獎,。
出臺政策，滿足養(yǎng)老需求
在全省率先出臺《關(guān)于試行基本養(yǎng)老服務清單制度的實施意見》,，厘清15項基本養(yǎng)老公共服務,。進一步擴大政府購買居家養(yǎng)老服務覆蓋面，將經(jīng)濟困難的高齡,、失能老年人全部納入服務范圍,，根據(jù)老年人身體狀況提供每月100元,、260元、480元的居家養(yǎng)老服務補貼,。制定《扶持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的若干政策》,，支持社會力量參與居家養(yǎng)老服務，推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務發(fā)展,，落實養(yǎng)老人才培養(yǎng)政策等,。2019年10月1日，《銅陵市居家養(yǎng)老服務促進條例》正式實施,，養(yǎng)老服務進入法制化軌道,。
增加設施，夯實服務基礎
先后投入5000余萬元,，完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務基礎設施,，建成市、區(qū)兩級5個養(yǎng)老服務指導中心,，33個鎮(zhèn)(街)養(yǎng)老服務中心,、182個社區(qū)(村)養(yǎng)老服務站、6個社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu),、22個城鄉(xiāng)日間照料服務中心,，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)三級中心全覆蓋,。全市社區(qū)居委會87個,，社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建157個，配建率達100%,，城市養(yǎng)老服務設施每百戶面積約28平方米,。建成8個智慧健康養(yǎng)老康復輔具租賃站點，特殊困難家庭老年人免費租賃;建設10個社區(qū)老年人助餐點;升級改造8所農(nóng)村敬老院為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心;為近700戶困難老年人家庭開展適老化改造,，改善其居家養(yǎng)老條件,。
創(chuàng)新特色，示范引領試點
建成市級12349智慧養(yǎng)老服務平臺,，打造“線上+線下”居家養(yǎng)老服務,，為老年人提供的“六助”服務成為“智慧城市”重點服務項目。打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點,，探索機構(gòu)“醫(yī),、養(yǎng)、康,、護”四位一體服務模式,，建成4個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點，全面發(fā)展健康養(yǎng)老服務。啟動失能老年人家庭照料者培訓和“喘息式”服務等居家養(yǎng)老服務公益創(chuàng)投項目,，提升家庭照料能力,。健全農(nóng)村養(yǎng)老服務體系，建立農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記,、贍養(yǎng)協(xié)議簽訂,、特殊困難老年人探視走訪三項制度，開展農(nóng)村日間照料服務和互助式養(yǎng)老服務試點工作,。
建強隊伍,，培養(yǎng)專業(yè)人才
出臺《銅陵市養(yǎng)老服務機構(gòu)從業(yè)人員培訓實施方案》和養(yǎng)老專業(yè)人才扶持政策。依托市養(yǎng)老服務指導中心和7個養(yǎng)老護理領軍人才工作室,，舉辦居家養(yǎng)老管理人員,、護理人員、家庭照護者等不同層次的業(yè)務培訓,，三年累計培訓2500余人次,。3人分別獲得安徽省養(yǎng)老護理大賽二、三等獎和優(yōu)勝獎,，并代表省隊參加長三角地區(qū)護理大賽;養(yǎng)老護理技能競賽納入市總工會技能競賽范圍,。投入300余萬元開展17個居家養(yǎng)老公益創(chuàng)投項目，培育社會組織23個,。
銅陵市還將完善政策體系,，引導社會力量興辦和運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施;推進長三角養(yǎng)老一體化發(fā)展，推進智慧健康養(yǎng)老示范基地建設,，全面提升養(yǎng)老服務品質(zhì);落實養(yǎng)老服務人才扶持政策,，建設專業(yè)隊伍;構(gòu)建具有銅陵特色的“智慧養(yǎng)老平臺+居家養(yǎng)老”服務體系;以項目化方式明確相關(guān)工作，建立財政資金投入,、服務評估,、運營監(jiān)管長效機制。
合肥市：“互融互嵌”讓養(yǎng)老服務便利可及
胡 越
截至2020年底,，安徽省合肥市60周歲以上老年人口135.3萬人，占戶籍總?cè)丝诘?7.3%,。近年來,，合肥市轉(zhuǎn)變思路，整合資源,、優(yōu)化服務,，走“嵌入-融合-互嵌”之路，彌補老城區(qū)難享大型機構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務的缺憾,，解決失能,、半失能老年人長期照護的剛性需求。在中央財政支持開展第二批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點中，合肥市入列優(yōu)秀試點城市,。
布局謀篇,，嵌入社區(qū)解決社區(qū)養(yǎng)老設施不足的問題
2018年，合肥市政府印發(fā)《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案》,，提出試點改革四項創(chuàng)新內(nèi)容：打造小微機構(gòu)嵌入式養(yǎng)老服務,、失能失智老年人激活社區(qū)、“互聯(lián)網(wǎng)+家政+助餐+照護”15分鐘居家養(yǎng)老服務圈,、居家社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體,。通過資源整合，全市建成城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務中心(站)740個,、社區(qū)老少活動家園509個,、社區(qū)老年食堂(含助餐點)281個，為城區(qū)和城關(guān)鎮(zhèn)1.8萬名困難老人購買居家養(yǎng)老服務,。
出臺《合肥市居家養(yǎng)老服務條例》,，分區(qū)分級規(guī)劃居家養(yǎng)老服務用房和設施。制定《合肥市新建住宅小區(qū)居家養(yǎng)老服務用房和設施的建設,、移交與管理辦法》,，按每百戶不少于30平方米配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施。制訂《合肥市政府購買居家養(yǎng)老服務實施方案》,，規(guī)定閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先用于養(yǎng)老服務,。
整合共建，融合發(fā)展解決場所設施不適老的問題
該市著力建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務綜合體,，提供日間照料,、托養(yǎng)照護、精神慰藉,、健康管理,、適老化產(chǎn)品和康復輔具租售等服務。2021年合肥市政府將養(yǎng)老服務綜合體建設納入“為民辦實事”項目持續(xù)推進,。
整合場地共建社區(qū)為民服務設施,。面向社區(qū)青少年、老年人共建老少活動家園,，如萬年埠街道萬慈睦鄰中心,，具有健康理療、社區(qū)養(yǎng)老,、居民食堂,、文化娛樂、社會組織孵化等功能,，服務覆蓋1.5萬人;社區(qū)養(yǎng)老服務與衛(wèi)生服務中心比鄰建設,，為養(yǎng)老服務中心引入醫(yī)療資源,。
提升能力，互嵌互補促進機構(gòu)服務輻射居家老年人
支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務中心,。鼓勵公建民營,，街道、社區(qū)兩級養(yǎng)老服務中心原則上無償或低償交由社會力量運營,，提高服務質(zhì)量和效益,。
支持養(yǎng)老機構(gòu)承接政府購買居家養(yǎng)老服務，全市28家承接政府購買服務的機構(gòu)中7家為養(yǎng)老機構(gòu),，可為全市三類困難老年人提供康復保健,、助餐、家政三大類38項居家養(yǎng)老服務,。
培育品牌居家養(yǎng)老服務機構(gòu),，鼓勵縣(區(qū))社區(qū)養(yǎng)老服務中心連鎖化運營;指導編制行業(yè)和地方標準，提升服務能力,，實現(xiàn)品牌化;將智慧養(yǎng)老輻射社區(qū),，培育了靜安、樂年,、夕陽紅,、樂庭、社家等一批養(yǎng)老品牌,。
服務準入,，分工協(xié)作，評估監(jiān)督保障改革發(fā)展成果
建立服務準入機制,。2017年1月《合肥市居家養(yǎng)老服務條例》施行,，市政府先后出臺《關(guān)于貫徹落實<合肥市居家養(yǎng)老服務條例>的實施意見》《合肥市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作實施方案》《合肥市構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務體系(2018-2020年)行動計劃》3個文件，明確養(yǎng)老服務的制度框架,。相關(guān)部門出臺30多個文件,，確保各項政策措施落地。
建立分工協(xié)作機制,。一方面建立各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道，民政,、人社,、衛(wèi)健、國資委等部門的協(xié)作機制,，按照“立即實施一批,，摸排落實一批,，規(guī)劃儲備一批”思路,，加快推動社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋。另一方面建立社區(qū)養(yǎng)老運營主體與街道(社區(qū))之間的協(xié)作機制，明確責任分工,、服務內(nèi)容,、受眾范圍等。
建立評估監(jiān)督機制,。制定《合肥市政府購買社區(qū)基本公共養(yǎng)老,、青少年活動服務實施辦法》，按照每個社區(qū)每年3.5萬元的標準,，為全市509個社區(qū)配備“養(yǎng)老服務顧問”,，指導社區(qū)養(yǎng)老服務工作。發(fā)布《合肥市政府購買居家養(yǎng)老服務實施方案》,，由民政部門牽頭,，每年集中開展1次審核，對服務機構(gòu)進行動態(tài)管理;每年開展1次政策實施情況評估,，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整購買服務項目清單,。
目前，全市城市社區(qū)建成標準化社區(qū)養(yǎng)老服務站點455個,，實現(xiàn)全覆蓋;累計投入4.67億元,，提供政府購買居家養(yǎng)老服務1953.36萬次。通過持續(xù)整合社區(qū)內(nèi)分散的為老服務資源,，讓養(yǎng)老服務便利可及,。
阜陽市：推進養(yǎng)老服務均衡協(xié)同優(yōu)質(zhì)發(fā)展
杜 峰
近年來，安徽省阜陽市抓住國家第三批居家和社區(qū)養(yǎng)老改革試點契機,，著力強短板,、補欠賬，推出系列舉措,、打出多套組合拳,，不斷推進養(yǎng)老服務均衡、協(xié)同,、優(yōu)質(zhì)發(fā)展,。
夯實改革試點推進基礎
堅持黨委領導、政府主導,。成立由市領導任組長,、市直各相關(guān)單位主要負責人為成員的改革工作領導小組。建立改革試點工作聯(lián)席會議制度,，由市政府分管領導任召集人,，堅持每月協(xié)商一次，形成由民政部門牽頭,、26個市直部門共同參與,、舉全市之力推進改革試點的工作機制,。完善試點經(jīng)費保障機制，用好上級補貼資金,，2018年至2020年,，整合各類資金共計1.3356億元，專項用于推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作,。
補齊養(yǎng)老服務基礎短板
制度先行,，印發(fā)《阜陽市新建住宅小區(qū)配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施和社區(qū)管理服務設施建設、移交與管理辦法的通知》,，明確新建住宅項目和已建居住區(qū)按規(guī)定配置居家養(yǎng)老服務用房,，民政部門參與規(guī)劃、驗收,、移交和管理,，保證設施落地到位。整合利用社區(qū)各類閑置資源,，優(yōu)先用于改造建設居家和社區(qū)養(yǎng)老設施,。分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施，制定《居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施設置指引》,，鎮(zhèn)(街)居家養(yǎng)老綜合服務中心和村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務站職能分別定位,、各有側(cè)重，完善兩級居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給網(wǎng)絡,。出臺《阜陽市養(yǎng)老從業(yè)人員學費補償和入職獎補實施辦法》,，對符合條件的養(yǎng)老從業(yè)人員給予最高6000元的學費補償和最高12000元的入職獎補。
精準施策重點提升
完善農(nóng)村老年人關(guān)愛制度,。通過建立老年人需求評估和失能等級評估,，推動實現(xiàn)養(yǎng)老服務供需的有效對接，為老年人提供精準分類服務,。著眼農(nóng)村老人生活和照護難題,，為全市1.7萬名農(nóng)村留守老年人提供每季度上門走訪、探望服務,，及時了解或評估農(nóng)村留守老年人生活情況,。強化孝德觀在農(nóng)村居家養(yǎng)老中的作用，以潁州區(qū)為試點,，充分挖掘符合現(xiàn)代思想的孝德教育內(nèi)容,，開展家庭美德等教育，營造尊老,、愛老的家庭文化,，提高農(nóng)村子女的孝德素養(yǎng)。
“喘息式”服務提質(zhì),。在潁州區(qū)試點為社區(qū)半自理,、輕度失能失智老人提供全天候護理照料,，通過日托、助餐,、助樂等方式，滿足老人就近養(yǎng)老的需求,，讓長期照顧老人的家庭成員得到“喘息”機會,，提升老人家庭照護質(zhì)量。依托日間照料中心提供網(wǎng)格化助餐,。采取政府補一點,、企業(yè)讓一點、個人掏一點的辦法,，解決困難老年人的吃飯問題,，年均助餐達到11萬人次。
智慧化建設增效,。在市養(yǎng)老服務中心設立呼叫平臺,，為老年人提供緊急救援和居家養(yǎng)老服務指導，匹配服務供給與需求,。將智能輔助設備納入家庭適老化改造清單,，利用信息手環(huán)、緊急呼叫器等智能服務工具實時監(jiān)控老年人身體,、生活狀況,，為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務智能化創(chuàng)造條件。
安慶市：居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革闖新路
楊善龍
2017年11月,，安慶市被列為第二批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點市,。試點以來，安慶市強化系統(tǒng)推進,，做好統(tǒng)籌文章,，探索出一條“政府培育引導、社會力量承接,、信息技術(shù)支持,、績效評價跟蹤”的欠發(fā)達地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革新路。2018年,，安慶市在改革試點評估中獲得優(yōu)秀等次,。
堅持系統(tǒng)謀劃，強力推進改革試點
安慶市始終堅持把發(fā)展養(yǎng)老服務作為頭等民生大事,，連續(xù)多年將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革工作納入市委工作要點,、政府工作報告和深化改革任務，通過統(tǒng)籌政府,、部門和社會力量,，形成合力推進的工作格局,。完善政策體系，出臺“一攬子”文件,。2017年以來,，先后出臺了《安慶市城區(qū)2017-2020年養(yǎng)老服務體系建設方案》《安慶市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點方案》《安慶市養(yǎng)老服務重點任務清單》等30余個政策文件，形成了較為完備的政策體系,。加強督查調(diào)度,，壓實“一系列”任務。對試點方案提出的30項改革任務,，明確成員單位責任,、時間節(jié)點和保障措施，制定“路線圖”“時間表”,，確保各項改革任務按時推進,、有序落實。
緊盯難點問題,，著力突破發(fā)展瓶頸
加大資金,、用地、人才投入,，規(guī)范政府購買服務行為,，不斷強化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務要素支持，破解養(yǎng)老發(fā)展瓶頸,。落實規(guī)劃要求,，解決“用房難”。市政府批準了《安慶市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃》,，2030年前為城區(qū)養(yǎng)老設施建設預留用地720畝,。盤活閑置資產(chǎn)，將市直部門近2萬平方米存量辦公用房用于建設養(yǎng)老服務設施,。到2020年底,，城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建率達100%。拓寬融資渠道,，解決“資金難”,。成功爭取全球首個世行養(yǎng)老服務體系建設項目貸款4300萬美元和中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點資金4039萬元，整合市財政,、福彩公益金等各類資金,，統(tǒng)籌用于社區(qū)居家養(yǎng)老改革項目。強化隊伍建設,，解決“用人難”,。對養(yǎng)老護理專業(yè)人才給予資金獎補。實施養(yǎng)老服務人才“555”培訓計劃，累計培訓養(yǎng)老服務人才8500余人次,。健全管理規(guī)范,，解決“監(jiān)管難”。先后出臺《安慶市養(yǎng)老服務需求評估規(guī)范(試行)》《安慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設及服務規(guī)范(試行)》《安慶市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務質(zhì)量考核辦法》等規(guī)范文件,，借助“互聯(lián)網(wǎng)+服務監(jiān)管”,，實現(xiàn)精細化管理。
圍繞多元需求,，致力擴大服務供給
做實居家服務,。依托市級養(yǎng)老服務信息平臺和12349養(yǎng)老服務熱線派單，對兜底保障對象,，按照每人每月200元標準開展家庭保潔、個人護理,、助醫(yī)服務等8類基本養(yǎng)老服務,，2018年以來累計投入1133.09萬元，服務35萬人次,。投入488.95萬元,，完成1000戶困難家庭適老化改造。2020年疫情期間,，優(yōu)化服務形式,，為居家困難老年人提供服務達11萬人次。
拓展社區(qū)服務,。在城區(qū)開展“10+N”服務,，支持發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務設施，開展日間照料,、喘息服務,。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務站簽約,，全市65歲以上老年人健康管理率達到91.8%,。通過長期護理保險試點，全市約有7030人次享受長期護理保險補貼待遇,。
開放服務市場,，全力培育多元主體
深化養(yǎng)老領域“放管服”改革，推動長三角養(yǎng)老一體化發(fā)展,。安慶市先后與上海市閔行區(qū),、浙江省麗水市、江蘇省無錫市簽訂《長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化服務協(xié)作備忘錄》,，深化區(qū)域合作交流,。
扶持社會力量。連續(xù)出臺政府獎補政策，到2020年底,，市,、區(qū)兩級財政累計發(fā)放建設、運營補貼近4000萬元,，撬動社會資本投資9億多元,。引進上海天雄、福州金太陽,、長沙萬眾和,、蘇州居家樂等品牌入駐，城區(qū)75個社區(qū)居家養(yǎng)老服務站已移交上述社會力量運營,。
發(fā)展新興業(yè)態(tài),。投資2億余元，打造4.8萬平方米的安慶健康養(yǎng)老示范園區(qū),，引入醫(yī)療康復,、輔具租賃、產(chǎn)品研發(fā),、膳食配送,、失能護理等7個項目，成為安徽省首批養(yǎng)老服務業(yè)綜合園區(qū),。把握試點契機,，依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，開展康復輔具社區(qū)租賃服務,，累計投入近300萬元,，建成10個社區(qū)租賃服務點，已開展服務近3000人次,，極大豐富了社區(qū)為老服務產(chǎn)品,。
滁州市：構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的智慧養(yǎng)老生態(tài)鏈
林 偉
近年來，安徽省滁州市結(jié)合全國智慧城市建設要求,，著力推進人工智能,、物聯(lián)網(wǎng)、云計算,、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務領域深度應用,，以居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點為契機，積極探索“5G+大數(shù)據(jù)”在居家養(yǎng)老服務領域的實踐運用,，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的智慧養(yǎng)老生態(tài)鏈,。
搭建“一個平臺”，力促養(yǎng)老服務,、監(jiān)管智慧化
2018年,，滁州市成立大健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院。通過研發(fā)養(yǎng)老信息系統(tǒng)、適老智能產(chǎn)品,，孵化智慧養(yǎng)老科技企業(yè),，指導引領全市智慧養(yǎng)老發(fā)展。
2018年,，滁州市民政局籌劃建設市級養(yǎng)老服務綜合信息管理智慧化平臺,，列入2019年滁州市信息化重點項目，由市信息化建設專項資金支持,。平臺建設的基本思路是政府(市,、縣、鄉(xiāng)三級),、為老服務主體(養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務設施等)、老年人(子女等)通過平臺互通供需信息,，優(yōu)化供給模式,，加強行業(yè)監(jiān)管。平臺功能可概括為“1+1+4+N”,，即一個數(shù)據(jù)中心,，主要包括養(yǎng)老服務政策數(shù)據(jù),、老年人數(shù)據(jù)和為老服務主體數(shù)據(jù)等;一個可視化系統(tǒng),，可對相關(guān)數(shù)據(jù)實現(xiàn)多層級、多維度集成,，自動進行智能分析和匯總;四種接入方式,，包括信息門戶接入、微信公眾號接入,、微信小程序接入和APP接入;N種養(yǎng)老服務監(jiān)管功能,，主要包括老年人基本信息管理、養(yǎng)老服務需求評估,、為老服務主體管理,、養(yǎng)老服務政策宣傳、質(zhì)量監(jiān)管,、等級評價,、投訴建議等。平臺一期項目已于2019年底完成,，2020年已完成全市特殊困難老年人基礎數(shù)據(jù)采集,。
開展“兩項試點”，探索智慧養(yǎng)老服務模式推廣應用
在開展市級養(yǎng)老服務綜合信息管理智慧化平臺的同時,，滁州市還同步開發(fā)了智慧養(yǎng)老院和智慧養(yǎng)老社區(qū)信息管理系統(tǒng),，目前已分別開展相關(guān)工作試點。
2018年，選定滁州市社會福利院開展智慧養(yǎng)老院建設試點,，探索建立集照護,、護理與康復、老年病診療于一體的綜合性養(yǎng)老服務模式,。該系統(tǒng)集老人信息管理,、養(yǎng)老服務業(yè)務流程管理、日常護理和智慧照護,、康復管理等功能于一體,，實現(xiàn)了基本業(yè)務電子化、服務項目智能化,、服務需求個性化,、健康促進持久化、質(zhì)量監(jiān)控透明化,、服務數(shù)據(jù)可視化,、收費類型多樣化、業(yè)務流程標準化,。2019年市級福彩公益金專門安排150萬元集中采購包括智能床墊,、門禁系統(tǒng)、各類傳感器等智能設備100套,，為入住老年人開展智能照護服務,，相關(guān)智慧養(yǎng)老服務同步向居家老年人延伸。2020年,，先后在鳳陽縣?？叼B(yǎng)老院、瑯琊區(qū)樂康老年公寓,、南譙區(qū)榮耀老年公寓等10個養(yǎng)老機構(gòu)開展智慧養(yǎng)老院試點,，3個試點機構(gòu)獲批安徽省第一批智慧養(yǎng)老示范工程項目。
2019年,，結(jié)合養(yǎng)老服務三級中心建設,，選定瑯琊區(qū)紫東社區(qū)開展智慧養(yǎng)老社區(qū)示范中心建設。示范中心通過智慧養(yǎng)老技術(shù)與產(chǎn)品,，面向社區(qū)老年人開展健康測評和慢病管理,，通過“運動處方”進行健康干預。同時遴選了30戶特殊困難老年人家庭,，免費安裝配套的智能家庭感知設備,，開展24小時智能照護服務。2020年,，試點范圍擴大到20個社區(qū),。
探索家庭養(yǎng)老床位,，加快智慧養(yǎng)老服務全面推廣
結(jié)合全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作，2020年,，市民政局聯(lián)合市財政局印發(fā)《滁州市開展家庭養(yǎng)老(照護)床位試點工作暫行辦法》,，在滁州主城區(qū)開展家庭養(yǎng)老床位試點工作，鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)面向居家老年人,，提供“虛擬養(yǎng)老院”服務,。
今年，滁州市民政局將全面抓好市級養(yǎng)老服務綜合信息管理智慧化平臺運行管理,，根據(jù)需求評估,，動態(tài)更新老年人數(shù)據(jù)庫。全市所有養(yǎng)老服務設施將納入信息管理系統(tǒng),，加強數(shù)據(jù)對接,，同時，將同步完成市級養(yǎng)老服務指揮調(diào)度中心建設與運營,，選取200戶老年人家庭為其免費安裝適老智能產(chǎn)品,，推廣智能老年用品和服務的應用。
池州市：讓老年人共享改革發(fā)展成果
王文勝
自開展第四批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點以來,，安徽省池州市將改革試點工作納入市政府2020年“8件民生實事”之一,，系統(tǒng)謀劃，協(xié)調(diào)推進,，創(chuàng)新服務站點多功能綜合,、社區(qū)養(yǎng)老與旅居養(yǎng)老結(jié)合等多項舉措，取得扎實成效,，在試點驗收中獲評優(yōu)秀試點城市,。
加強頂層設計,，強化多元要素支撐
強化政策保障,。出臺《池州市加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務的實施辦法(試行)》《關(guān)于加快發(fā)展智慧養(yǎng)老的實施意見》《池州市社區(qū)居家嵌入式養(yǎng)老服務工作暫行辦法》等政策指導性文件，發(fā)布基本養(yǎng)老7項公共服務清單,，編制養(yǎng)老服務“十四五”專項規(guī)劃和全市養(yǎng)老服務設施布點規(guī)劃(2020-2035年),，新增社區(qū)居家養(yǎng)老、嵌入式養(yǎng)老,、智慧養(yǎng)老等3項扶持激勵政策,，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務政策保障體系。
強化資金供給,。制定《池州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點補助資金使用管理辦法》,，規(guī)范資金使用與管理。爭取中央財政資金1709萬元,，市,、縣(區(qū))配套3544萬元,，實施108個改革試點項目。建立嵌入式社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設及床位補貼機制,，政府購買服務支出資金894萬元,，居家養(yǎng)老站點運營補貼619萬元。為全市1萬名特困供養(yǎng)人員購買住院醫(yī)療護理險,，完善助醫(yī)服務,。
強化設施供給。將民政部門納入同級規(guī)劃委成員單位,，發(fā)揮養(yǎng)老服務設施規(guī)劃配建監(jiān)督作用,，確保城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建率達100%。截至2020年底,，全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心(站)共262個,。
壯大服務主體，提升居家服務質(zhì)量
鼓勵社會力量參與,。積極培育專業(yè)化養(yǎng)老服務市場,，引進江蘇九如城等養(yǎng)老品牌，培育九華知原,、池州鄰鹿本土品牌,，全市238個居家和社區(qū)養(yǎng)老服務站點由社會力量運營，占比90.8%,。
整合基層服務資源,。構(gòu)建“專業(yè)組織+幫扶單位+老年協(xié)會+公益崗位+志愿隊伍+N”服務網(wǎng)絡和“政府補貼+購買服務+有償服務+捐助服務+志愿服務+N”服務模式，開發(fā)公益性崗位22個,，通過醫(yī)療就診綠色通道和為老服務走訪機制,，將6萬余名特殊困難老年人納入基層網(wǎng)格化管理和政府購買居家養(yǎng)老服務范圍。
培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才,。出臺養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓政策,，常態(tài)化開展各類養(yǎng)老服務人員培訓7000余人次;投入32.4萬元對養(yǎng)老護理員入學入職進行獎補;與安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學院簽訂人才培養(yǎng)戰(zhàn)略合作協(xié)議，打通人才輸入和在崗能力提升“雙通道”,。
拓展服務功能,，深化改革試點成效
發(fā)展智慧養(yǎng)老。投入161萬元建成覆蓋市,、縣,、鄉(xiāng)、村四級的池州市級智慧養(yǎng)老綜合服務大數(shù)據(jù)中心,，開通12349民政公益服務熱線,，實施100戶老年人家庭智能手機終端物聯(lián)網(wǎng)應用，打通與上海市長三角養(yǎng)老大數(shù)據(jù)中心信息互通渠道,。通過調(diào)查摸底,，實現(xiàn)全市31.4萬老年人,、343個養(yǎng)老服務設施監(jiān)管“一張網(wǎng)”、便民服務“一鍵通”,、統(tǒng)計分析“數(shù)據(jù)化”,，累計服務已達11.2萬余人次。
鼓勵家庭養(yǎng)老,。支持發(fā)展居家嵌入式家庭照護機構(gòu),，對考評驗收符合條件的，政府每年給予實際新增照護床位每張1萬元的一次性建設補助,、不低于每人每月100元的床位運營補貼和1萬元的日間照料機構(gòu)補貼,。按照每戶不超過1萬元的標準推進特殊困難老年人家庭適老化改造，2020年首次完成貴池區(qū),、石臺縣50戶適老化改造,。
創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老。充分利用自身豐富的旅游康養(yǎng)資源,，因地制宜打造“樂池”農(nóng)村養(yǎng)老服務模式,，將農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老設施與康養(yǎng)基地、旅居民宿,、農(nóng)家樂,、田園經(jīng)濟綜合體等融合發(fā)展。九華鎮(zhèn)養(yǎng)老服務指導中心,、青陽縣廟前鎮(zhèn)雙橋村養(yǎng)老服務站,、石臺縣七都鎮(zhèn)六都村養(yǎng)老服務站等第一批站點建成運營，產(chǎn)生良好的經(jīng)濟效益和社會反響,。石臺縣仙寓鎮(zhèn)大山村養(yǎng)老服務站等第二批站點啟動建設,，可服務2500名老人。通過在三縣一區(qū)各建設1個1000平方米以上的縣級養(yǎng)老服務指導中心,，委托第三方運營,，發(fā)揮樞紐延伸和資源集約優(yōu)勢。探索社區(qū)養(yǎng)老公共服務設施與旅居民宿相結(jié)合,，提升本地養(yǎng)老服務水平,，帶動第三產(chǎn)業(yè)增值,，助力脫貧攻堅,。
蚌埠市：公益創(chuàng)投引領社會組織參與養(yǎng)老服務業(yè)
呂志峰 張 麥
近年來，安徽省蚌埠市民政局堅持“政府積極引導,、公益創(chuàng)投支持,、品牌項目引領”，動員引導各級各類社會組織積極參與養(yǎng)老服務業(yè),。3年來,，通過開展公益創(chuàng)投項目大賽,，打造了諸如“愛老孝心行”“關(guān)愛空巢老人居家養(yǎng)老計劃”等多個具有蚌埠特色的為老公益項目。
“五個優(yōu)先”強化政策支持
優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務類社會組織,，對該類社會組織優(yōu)先登記,、優(yōu)先給予項目資金支持，通過“財政+慈善”方式,，每年安排30萬元公益創(chuàng)投扶持資金,，對被評為3A級以上的養(yǎng)老服務類社會組織，優(yōu)先納入政府購買服務承接目錄,。優(yōu)先入駐社會組織孵化基地,，免費享受辦公用房、政策咨詢,、項目管理等孵化服務;優(yōu)先參加社會組織等級評估,，對提供農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的社會組織，在社會組織等級評估時給予一定的加分;優(yōu)先給予宣傳報道,，提升其社會認知度和認可度,。
自2017年起，蚌埠市連續(xù)三年舉辦公益慈善創(chuàng)投項目大賽,，在評選出的44個優(yōu)秀公益項目中,，為老服務項目有16個。通過政府積極引導,，極大提升了社會組織為老服務的水平,。
積極引導社會組織參與養(yǎng)老服務業(yè)
如何吸引社會組織參與養(yǎng)老公益事業(yè)，蚌埠市進行了有效探索,。通過整合市級福彩公益金,、與市慈善總會聯(lián)合舉辦公益創(chuàng)投項目大賽等方式，讓有限的資金向養(yǎng)老服務傾斜,。通過項目申報,、現(xiàn)場答辯、跟蹤指導,、效果評估等方式,，提升社會組織的服務能力。同時,，充分發(fā)揮社會組織孵化基地功能,，采取“政府資金支持、專業(yè)團隊運作,、社會民眾受益”的運營模式,，對樂于從事養(yǎng)老服務的初創(chuàng)期社會組織給予扶持，引導社會組織走出一條“專業(yè)與本土互生共榮,、民間與政府共同參與”的為老服務新路子,。
社會組織積極參與養(yǎng)老服務業(yè),，提升了全市養(yǎng)老服務水平。目前,，全市約有各類涉老社會組織180余家,，從業(yè)人員約5000人。蚌埠市善星公益協(xié)會開展的臨終關(guān)懷“愛與陪伴”項目,，對志愿者進行培訓,，用專業(yè)技能和價值文化為臨終老人提供服務。蚌埠市社會工作者協(xié)會和心理咨詢學會等社會組織,，為全市養(yǎng)老服務提供人才保障和智力支持,。
打造特色為老服務品牌
全市積極開展了救助幫扶、社區(qū)關(guān)愛兩大類為老服務項目,。蚌埠市網(wǎng)絡志愿者協(xié)會積極協(xié)助街道養(yǎng)老服務指導中心,，開展“黃手環(huán)”防走失行動，3200余名居家老年人受益,。蚌埠市心理健康教育與咨詢研究會積極開展“失獨家庭心理健康服務”,，對全市近800個失獨家庭老人開展關(guān)懷輔導。蚌埠市善星公益協(xié)會“愛與陪伴”項目與社區(qū)養(yǎng)老服務站建立合作,，為轄區(qū)1257名老人提供心靈呵護服務,。蚌埠市營養(yǎng)學會聯(lián)合區(qū)養(yǎng)老服務中心，開展關(guān)注老人健康行動,，通過膳食調(diào)查,、健康教育講座等活動，對500余名貧困“三高”老人開展幫扶,。蚌埠市天頤健康管理服務中心依托社區(qū)養(yǎng)老服務站,，通過開展“社區(qū)日間居家養(yǎng)老幫扶計劃”，為社區(qū)老人提供三餐,、娛樂,、調(diào)理等綜合性養(yǎng)老服務。蚌山區(qū)紅壽堂養(yǎng)老服務中心開展“大愛無疆,，情暖夕陽”項目,，組織社區(qū)老年人成立紅壽堂老年風采藝術(shù)團，讓老人老有所學,、老有所樂,。
為充分發(fā)揮品牌養(yǎng)老公益項目的輻射和引領作用，蚌埠市公益創(chuàng)投資助標準由每個項目最高2萬元提高到6萬元,。同時,，嚴把項目評審關(guān)，邀請市委宣傳部,、市文明辦,、市財政局和專家學者組成評審組，對項目進行現(xiàn)場評審,，確保項目的公益性,、可操作性和影響力;聘請專業(yè)機構(gòu)對相關(guān)項目進行專項審計，提高社會組織開展活動的規(guī)范性,。
馬鞍山市：四項機制擴大社區(qū)養(yǎng)老服務供給
縱 波
截至2020年底,，安徽省馬鞍山市60周歲以上老年人口54.9萬，人口老齡化比重達23.24%,。2019年,，該市抓住全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點機遇，創(chuàng)新建立社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建四項機制,，逐步摸索出具有特色的社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建模式,，有效擴大了社區(qū)養(yǎng)老服務供給。
強化約束機制,，提升配建剛性
2018年印發(fā)《馬鞍山市養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃(2017-2030)》,，進一步明確了社區(qū)養(yǎng)老設施配建區(qū)位、標準及數(shù)量,，將養(yǎng)老服務設施作為社區(qū)建設剛性配建,，解答了社區(qū)養(yǎng)老設施“建多少、建在哪”的問題,。
在配置類型上,，明確了縣級、街道級,、社區(qū)級以及社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務設施配建類型,，回答了養(yǎng)老設施“建哪些、實現(xiàn)什么功能”的問題,。2020年,，在實現(xiàn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務中心全覆蓋的基礎上，按照每個街道至少建成1個社區(qū)嵌入式養(yǎng)老綜合體目標,，推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務設施建設,。
在配建標準上，將新建,、老舊住宅小區(qū)配建養(yǎng)老設施面積由原每百戶20平方米,、15平方米分別提高到每百戶30平方米、20平方米,，且單體建設面積不低于200平方米,，解決了配建設施“小而散”的問題。2019年到2020年，新建住宅小區(qū)配建的社區(qū)養(yǎng)老服務設施單體面積在500平方米以上的達到31%,，其中新增街道級養(yǎng)老服務綜合體1個,，老舊小區(qū)新增社區(qū)養(yǎng)老服務設施11處。
強化聯(lián)動機制,，提升配建質(zhì)量
為確保設施配建質(zhì)量,，馬鞍山市創(chuàng)新工作機制，嚴格落實聯(lián)審,、聯(lián)席,、命名、驗收四個“關(guān)口”,。
開發(fā)企業(yè)在提交住宅項目規(guī)劃設計方案時,，自然資源規(guī)劃部門發(fā)現(xiàn)未按要求配置養(yǎng)老設施或配置不合理等問題的，及時發(fā)放規(guī)劃聯(lián)審單,，由民政部門提出意見并反饋開發(fā)企業(yè)予以整改,。在住宅項目規(guī)劃方案評審階段，由民政部門提出規(guī)劃配建要求,，對配建確有困難的項目,，由民政部門協(xié)調(diào)解決。在住宅項目建設階段,，由民政部門充分利用對新建居民區(qū)命名職能,，會同自然資源規(guī)劃等部門嚴把標準、位置和樓層配建關(guān),。驗收時,，民政部門會同住建部門重點對配建養(yǎng)老設施消防、醫(yī)護及適老設施進行監(jiān)督檢查,，確保養(yǎng)老服務用房達標,、適老。
強化激勵機制,，提升配建能力
實施“扶,、補、騰,、擴,、提”五項工程，從設施配建,、財政扶持,、稅費優(yōu)惠、人才支撐,、金融支持等方面對建設運營社區(qū)養(yǎng)老設施的企業(yè)或社會組織給予支持,，不斷擴大養(yǎng)老服務供給,。
市政府出臺政策，對建設運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施的,，由市財政按照每平方米1000元標準給予補助;對建成符合省級標準的示范型服務設施,，按照每個10萬元標準給予一次性建設獎補。同時明確社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務設施同等享受一次性建設和運營補貼,。
鼓勵黨政機關(guān),、國有企事業(yè)單位騰退閑置公有設施用于養(yǎng)老設施建設,，對主動騰退的,，在養(yǎng)老服務發(fā)展考核、資金補助等方面給予激勵或傾斜,。支持社會資本利用閑置資源整合改造用于養(yǎng)老服務設施,。2019年-2020年，累計整合騰退的各類社會閑置資源11處,，建筑面積達1.3萬平方米,。
鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)利用富余設施改擴建社區(qū)養(yǎng)老服務設施，增加社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能,，為社區(qū)老年人提供居家延伸服務,。
實施社區(qū)養(yǎng)老服務設施提升改造工程，到2020年底,，全市累計建成6個縣級居家養(yǎng)老服務指導中心,、47個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務指導中心、142個社區(qū)養(yǎng)老服務中心,，覆蓋率達100%;先后在35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)同步建成農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務站213個,。
強化市場機制，提升配建效益
明確要求社區(qū)養(yǎng)老服務設施必須移交縣級民政部門管理使用,，切實解決了社區(qū)養(yǎng)老服務設施被街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))及其他單位隨意占用,、閑置、轉(zhuǎn)租等問題,。引入社會資本實行社會化運營,，激活了社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的生機活力。力推品牌化,、連鎖化,、規(guī)模化發(fā)展,，馬鞍山市先后與南京三胞集團,、江蘇豐華集團簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，吸引長三角地區(qū)多家養(yǎng)老品牌投資,，目前全市社會力量運營的社區(qū)老年人日間照料中心由11家增加到39家,，其中示范型中心15家，實現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老服務設施的良性運營。
淮北市：高位推進夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務基礎
張春媛
自2018年開展改革試點以來,，安徽省淮北市按照“政府培育引導,、信息技術(shù)支持、社會力量承接,、績效評價跟蹤”的思路,，將試點工作列入市委、市政府重點項目,，高位推進,、科學謀劃，全面推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作,。
完善政策,，把握改革試點方向
近年來，該市先后印發(fā)《淮北市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點方案(2018-2020年)》《淮北市構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務體系(2018-2020年)行動計劃》等一系列政策文件,，涵蓋養(yǎng)老設施建設,、市場主體培育、補貼制度銜接,、人才培養(yǎng)培訓,、行業(yè)監(jiān)管等方面，保障改革試點工作有序推進,。通過政府購買養(yǎng)老服務,、實行特困人員集中供養(yǎng)、建立高齡津貼制度,，優(yōu)先保障特殊困難老年群體的養(yǎng)老服務需求,。
設施建設，夯實改革試點基礎
以規(guī)劃布局為引領,，以信息服務為驅(qū)動,，以站點建設為支撐，以適老人居為目標,，全方位夯實居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展基礎,。淮北市已建成“1+4+N”的智慧養(yǎng)老服務體系,，有效提高養(yǎng)老資金跟蹤問效,、養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)督管理能力。建成三級養(yǎng)老服務中心186個,，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心全覆蓋,，有效滿足全市老年人居家養(yǎng)老服務需求。
編制完成《淮北市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃(2017-2035年)》,，加強養(yǎng)老服務平臺和設施建設,，促進養(yǎng)老服務與經(jīng)濟,、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。在市轄城區(qū)范圍內(nèi)按每戶5000元的標準,，一戶一案,，開展老年人家庭適老化改造試點。
項目推進,，提高服務覆蓋面
按照試點計劃有序推進服務項目實施,，落實兜底保障對象購買服務，提供15大類近50項基本居家養(yǎng)老服務,。推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,，為社區(qū)重點保障對象提供定期體檢、上門巡診,、家庭病床,、社區(qū)護理等健康管理服務,。全市150張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)均設立醫(yī)務室或護理站,，社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)服務簽約率達80%以上。特困供養(yǎng)機構(gòu)購買綜合責任險,，為特困供養(yǎng)對象購買人身意外傷害險,。
績效評估，提升資金使用效益
2018年至2020年,，淮北市整合各類資金近3億元用于試點工作,，建立完整的績效評價體系，全面發(fā)揮和提升試點專項補助資金的使用效益,。根據(jù)《淮北市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務質(zhì)量考核辦法》規(guī)定,，對項目實施進行績效評估。對困難老年人養(yǎng)老服務補貼,、居家養(yǎng)老服務站運營補貼,、養(yǎng)老信息平臺服務補貼等資金發(fā)放，委托第三方專業(yè)機構(gòu)進行資金審計和滿意度調(diào)查,，績效評估結(jié)果向社會通報,，并作為資金分配和撥付的關(guān)鍵依據(jù)。
提升技能,，著力培養(yǎng)專業(yè)人才
建立護理人員培訓常態(tài)化機制,，每年培訓1500人次以上。市民政局聯(lián)合淮北煤電技師學院每年舉辦一次淮北市養(yǎng)老服務機構(gòu)護理員集中培訓,，發(fā)揮縣(區(qū))養(yǎng)老服務中心職能,，定期開展護理員崗前培訓、規(guī)范化服務流程培訓,，提高護理人員專業(yè)水平,。每年組織城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)開展消防安全標準化管理觀摩會,，提高養(yǎng)老服務機構(gòu)火災防控能力。
補齊短板,，強化農(nóng)村養(yǎng)老服務
鼓勵公建民營,目前全市23個農(nóng)村特困供養(yǎng)機構(gòu)已有17個實現(xiàn)公建民營,，74%以上的農(nóng)村敬老院開展了社會化服務。支持機構(gòu)開展農(nóng)村居家養(yǎng)老延伸服務,。10個農(nóng)村敬老院面向周邊社區(qū)開展個人護理,、送餐、文化娛樂等基礎性居家養(yǎng)老服務,。
全面開展農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記,、特殊老年群體探視走訪、老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂三項工作,，農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記11.1萬人,，全年對留守、空巢等老年人走訪4100余人次,，簽訂贍養(yǎng)協(xié)議8.57萬人,。扎實開展敬老院三年改造提升計劃，2020年完成護理型床位改造541張,。支持農(nóng)村社區(qū)建立基層老年協(xié)會,，對設施完善、制度健全,、活動正常開展的協(xié)會給予一定的獎補,。基層社區(qū),、養(yǎng)老機構(gòu),、居家養(yǎng)老服務站點積極組建為老服務志愿者隊伍，開展愛老,、助老等公益服務,。
(來源：中國社會報2021.8.26)
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