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首頁(yè)本報(bào)記者 馮 佳
居家養(yǎng)老最缺什么?老年人在家養(yǎng)老還有哪些需求亟待滿足?江蘇省蘇州市民政局調(diào)研發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)主要集中在白天，而夜間時(shí)段專人照護(hù)服務(wù)則是新事物,。
5月21日,，市民政局出臺(tái)《蘇州市家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位建設(shè)運(yùn)營(yíng)管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》)，同步在蘇州市10個(gè)市(區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)中增設(shè)家庭夜間照護(hù)床位,，解決居家養(yǎng)老夜間照護(hù)難題,，同時(shí)助力“姑蘇八點(diǎn)半”夜經(jīng)濟(jì)。
什么是家庭夜間照護(hù)床位?實(shí)施兩個(gè)多月來效果如何?記者在蘇州一探究竟,。
補(bǔ)齊夜間服務(wù)缺失完善居家養(yǎng)老服務(wù)全時(shí)段
家住相城區(qū)的岳美芳,，是位視力殘疾老人,，17年前開始半盲生活。女兒結(jié)婚后沒和老兩口住在一起,，丈夫?yàn)榱松?jì)經(jīng)常不在家,，日常小事對(duì)岳美芳來說都變得艱難起來：炒菜油倒不進(jìn)鍋，吃飯打了碗,，走路被絆倒……
2019年底,，岳美芳腿摔骨裂了，生活更是雪上加霜,?！鞍滋爝€好，鄰居親戚會(huì)來看看,。晚上視力越發(fā)不行,，有一次我扶著墻走還摔倒在地上，我就躺在那里哭,。過年的時(shí)候,，丈夫和女兒20多天沒能回來，我連肉也吃不上,。生活太難了,。”岳美芳說,。
像岳美芳一樣夜間發(fā)生意外,，生活需要照料的情況很普遍。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),，老年骨折患者中超半數(shù)是由起夜摔傷所致,，夜間急診的老年人也比白天多。
目前,，蘇州市戶籍老年人口占比已超過25.69%,，達(dá)到185.67萬人，其中80歲以上老年人有28.9萬人,，居家養(yǎng)老服務(wù)量大,。蘇州的居家養(yǎng)老服務(wù)在白天時(shí)段的照護(hù)很專業(yè)，有居家生活照料,、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn),、家庭醫(yī)生等多支服務(wù)隊(duì)伍。但對(duì)于部分高齡,、獨(dú)居,、失能的老年人而言，有時(shí)候可能出現(xiàn)白天服務(wù)力量“一哄而上”，晚上卻“無人在場(chǎng)”,，供需矛盾突出,。
“晚上時(shí)段對(duì)老人來說是‘魔鬼時(shí)間’，不僅因?yàn)橥砩蠘O易發(fā)生疾病和意外,，還有老人因夜間易失眠,、胡思亂想等造成精神障礙問題?！碧K州市民政局副局長(zhǎng)胡嵐表示,，推行家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位，既是補(bǔ)齊夜間服務(wù)缺失,，也是讓居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全天候的重要舉措,。
運(yùn)行兩個(gè)多月89家服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約478人
蘇州市家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位的服務(wù)對(duì)象為居住在本市、年滿60周歲以上的老年人,?？商峁?大類服務(wù)項(xiàng)目，包括起居照料,、精神陪護(hù),、應(yīng)急處置3項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)和個(gè)人衛(wèi)生、飲食照料,、家庭保潔,、代辦代購(gòu)、臨床護(hù)理5項(xiàng)個(gè)性化服務(wù),。
按照《管理辦法》,，提供夜間照護(hù)服務(wù)的主體需經(jīng)民政部門審核并對(duì)外公布，一般為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織以及各類為老服務(wù)的社會(huì)組織,。
由老年人或其代理人提出建床申請(qǐng)，服務(wù)機(jī)構(gòu)上門訪問評(píng)估,，符合條件的老人,，協(xié)商一致后簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約后,，服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)在蘇州市養(yǎng)老數(shù)據(jù)資源中心應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)辦理登記手續(xù),。
岳美芳就是這一政策的首批受益人。自從有護(hù)理員夜間上門服務(wù)后,，她再也沒有在夜間摔倒過。她笑著對(duì)記者說：“現(xiàn)在開心了,，有的吃,，有人聊天。晚上起夜喊一聲，護(hù)理員就來扶我了,?！?/span>
無獨(dú)有偶，95歲的馮雪珍奶奶也是在骨折后,，面臨晚上無人照護(hù)的難題,。
馮奶奶的小女兒說：“我們也60多歲了，平時(shí)有小孫子要照顧,，讓母親跟我們一起住,，她又不愿意，嫌吵鬧,。出院回家后,，我們?cè)谏鐣?huì)上請(qǐng)了夜間陪護(hù)，可我媽都覺得不好,，不細(xì)心,，也不怎么跟她聊天?！?/span>
為馮奶奶提供居家上門服務(wù)的護(hù)理員王解華,，在所屬的姑蘇區(qū)居家樂金閶綜合服務(wù)站得知要開展夜間照護(hù)床位服務(wù)，第一時(shí)間就向馮奶奶家進(jìn)行了推薦,。在得到服務(wù)后,，馮奶奶的小女兒說：“現(xiàn)在好了，晚上7:30至早上7:00,，都有人在身邊陪護(hù),，我們也放心了。我媽有福氣,，啥好政策都趕上了,。”
目前,，蘇州各市(區(qū))民政局正在抓緊審核,，動(dòng)態(tài)公布符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)，推廣家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位,。自5月21日開展至今,，全市已有89家單位成為首批簽約機(jī)構(gòu)，簽約服務(wù)對(duì)象478人,，已服務(wù)次數(shù)3580次,。
服務(wù)收費(fèi)、人員招募等問題仍待破解
家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位是一個(gè)新生事物,。蘇州市民政局前期調(diào)研發(fā)現(xiàn),，老人對(duì)夜間服務(wù)需求旺盛，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員和家政公司、物業(yè)公司的工作人員都愿意參與到夜間照護(hù)中來,。但也面臨服務(wù)收費(fèi)難確定,、服務(wù)人員難招募、服務(wù)質(zhì)量待提升等具體問題,。
“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中蘇州本地護(hù)理員占80%以上,，他們?cè)诒镜囟加屑彝ィ_展夜間服務(wù)價(jià)格太低沒人愿意做,，高了服務(wù)對(duì)象負(fù)擔(dān)不起,。”相城區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科負(fù)責(zé)人金鵬飛坦言,，因?yàn)橐咔?，?cái)政收緊，他所在的地區(qū)夜間照護(hù)床位政府還沒有補(bǔ)貼,，需要老人自己承擔(dān),。
“部分老年人對(duì)‘花錢買服務(wù)’還缺乏認(rèn)同，我們要通過政策解讀,、引導(dǎo)消費(fèi),、體驗(yàn)服務(wù)等方式，逐步轉(zhuǎn)變老年人的消費(fèi)觀念,，促使其形成消費(fèi)需求,。”胡嵐表示,。目前,，蘇州市家庭養(yǎng)老夜間床位服務(wù)價(jià)格為每晚50元-120元，具體定價(jià)由機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象根據(jù)服務(wù)內(nèi)容,、頻次等協(xié)商,。同時(shí)鼓勵(lì)各市(區(qū))根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)低保等困難群體給予一定的補(bǔ)貼和支持,。
“養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)專業(yè)服務(wù),，我們要求夜間照護(hù)人員必須經(jīng)過機(jī)構(gòu)上崗培訓(xùn)和安全教育，具備基本養(yǎng)老服務(wù)能力,。比如懂一些老年心理,，當(dāng)老人出現(xiàn)身體不適或其他緊急突發(fā)事件時(shí)，知道基本的處置流程和求助電話,?！碧K州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)劉貴祥說。機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,，并定期開展?jié)M意度調(diào)查,。服務(wù)機(jī)構(gòu)管理不到位或服務(wù)過程中出現(xiàn)違法違規(guī)行為的,，市民政局將會(huì)同有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行聯(lián)合懲戒,。
針對(duì)夜間照護(hù)可能遇到的問題,，《管理辦法》明確：將家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位納入蘇州市居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任保險(xiǎn)范圍。據(jù)介紹,，照護(hù)人員在上下班途中及老人家中發(fā)生意外事故,，經(jīng)鑒定符合賠償條件的，及時(shí)賠付,。對(duì)于工作認(rèn)真,、老年人滿意度較高的照護(hù)人員，納入全市養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)個(gè)人等評(píng)選表彰,，并優(yōu)先推薦參加各級(jí)各類養(yǎng)老業(yè)務(wù)培訓(xùn),。
對(duì)于護(hù)理員短缺，特別是男性護(hù)理員少的問題,，蘇州市鼓勵(lì)家政公司,、物業(yè)公司積極參與提供服務(wù)，進(jìn)一步探索“物業(yè)+養(yǎng)老”方式,。物業(yè)公司在小區(qū)內(nèi),，方便照護(hù)，并且男性較多,，能更好滿足男性長(zhǎng)者的照護(hù)需求,。
目前，蘇州市民政局已召開兩次推進(jìn)會(huì),，并定期召開區(qū)域分析會(huì),，為市(區(qū))民政局和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供個(gè)性化指導(dǎo)，加快家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位的落地,。蘇州市民政局局長(zhǎng)蔣亞亭表示,，“建設(shè)家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位，為全市老年人提供高質(zhì)量全天候的居家養(yǎng)老服務(wù),，是蘇州民政擴(kuò)內(nèi)需,、調(diào)結(jié)構(gòu)，持續(xù)做好‘六穩(wěn)’‘六?！姆e極探索,。”接下來,，市民政局還將通過讓老年人免費(fèi)體驗(yàn)擴(kuò)大政策知曉率;在街道和社區(qū)設(shè)置夜間照護(hù)項(xiàng)目觀察點(diǎn),，監(jiān)督項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)。
(來源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2020.8.5)
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