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首頁本報記者 張 俊
“這里的環(huán)境很適合老年人,，有護理員貼身照顧,，有社工精心設(shè)計的康復(fù)游戲，還有專業(yè)干預(yù)醫(yī)師開展的延緩記憶衰退訓(xùn)練,。在這里好開心,，我天天都想來?！鄙虾Ｊ忻駰罾喜且幻p度認知障礙老人,，他平時喜歡去離家不到500米的長寧區(qū)唯一一家設(shè)有認知障礙長者照護專區(qū)的為老中心——江蘇路街道綜合為老服務(wù)中心做康復(fù)訓(xùn)練,。
截至2019年底，長寧區(qū)60周歲及以上老年人達21.88萬人,，占全區(qū)戶籍總?cè)丝诘?8%;其中,，80歲及以上高齡戶籍老年人為3.99萬人，占戶籍老年人總數(shù)的18.2%,。在老年人中,，認知癥發(fā)病率隨年齡增長不斷升高，社會對認知癥老年人的專業(yè)照護需求也持續(xù)增長,，這對現(xiàn)有照護體系構(gòu)成了較大壓力,。
“為此，長寧區(qū)自2018年入選第二批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)以來,，就將構(gòu)建老年認知障礙分級照護體系作為開展試點工作的重點任務(wù)予以推進,。”長寧區(qū)民政局局長章維表示,。
繼前兩年在全區(qū)5個街道開展老年認知障礙友好社區(qū)試點,、開展社區(qū)篩查、發(fā)布友好社區(qū)建設(shè)標準之后,，長寧區(qū)又于今年6月發(fā)布了《長寧區(qū)社區(qū)和居家認知障礙照護規(guī)范》,，填補了相關(guān)領(lǐng)域的空白，引起業(yè)界廣泛關(guān)注,。
打造社區(qū)與居家認知障礙照護標準
2018年,，長寧區(qū)在華陽、江蘇和虹橋三個街道開展了認知癥患者篩查,，建立起基本數(shù)據(jù)庫,，摸清了老年人口有7.2%認知癥發(fā)病率這一關(guān)鍵數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)成為長寧區(qū)制定認知障礙照護政策的科學(xué)依據(jù)之一,。
“鎖定人群,、挖掘需求是開展服務(wù)的前提?！苯K路街道綜合為老服務(wù)中心負責(zé)人表示,，“我們前期使用專業(yè)量表對轄區(qū)內(nèi)1.07萬名老人開展深度篩查時，梳理出了認知障礙老人居家照護的共性問題,，也了解到長期照護者承受的心理壓力,。”
在江蘇路街道開展認知障礙老人專業(yè)照護項目的“頤家”團隊經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn),，對認知癥了解度不夠、病恥感,、照護不當?shù)?，是認知障礙老人及其家庭普遍面臨的共性問題,。不同于一般老人，認知障礙老人的癥狀并不是自然衰老的結(jié)果,，早預(yù)防,、早診斷、早干預(yù)可以有效幫助患者延緩病情發(fā)展,，甚至還可以減輕病癥,。“頤家”負責(zé)人姜依辰認為,，尊重認知障礙老人的意愿,、貼心陪伴等照護理念，要應(yīng)用于認知障礙老人的日常照護,。
此外,，江蘇路街道打造了以居民區(qū)為風(fēng)險自測篩查點、網(wǎng)格為服務(wù)支持點,、綜合為老服務(wù)中心為照護樞紐點的社區(qū)認知障礙照護三級服務(wù)體系,，并設(shè)置了一處社區(qū)認知障礙家庭支持中心，通過“3+1”模式,，打造出社區(qū)認知障礙照護服務(wù)閉環(huán),。
今年6月出臺的《長寧區(qū)社區(qū)和居家認知障礙照護規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)，進一步梳理出社區(qū)和居家認知障礙照護133條細分專業(yè)標準,，從社區(qū)照護服務(wù),、居家照護服務(wù)、康樂活動服務(wù),、膳食服務(wù)及照護者支持等方面予以細化規(guī)范,。
“《規(guī)范》在關(guān)注認知障礙老人的同時，也關(guān)注到照護者,，明確規(guī)定了照護者的義務(wù)及應(yīng)享有的支持服務(wù),，為照護者減輕了心理壓力和照護負擔(dān)?！鄙虾Ｊ欣淆g科學(xué)研究中心原主任殷志剛表示,。
推進認知障礙友好社區(qū)建設(shè)
2019年9月21日是第26個“世界阿爾茨海默病日”，這天,，上海啟動了老年認知障礙友好社區(qū)試點工作,，全市10個區(qū)的28個街(鎮(zhèn))被列為首批試點單位。
長寧區(qū)虹橋街道是首批試點之一,，設(shè)立了“記憶家”認知障礙老人家庭支持中心,，以政府購買服務(wù)的方式，由上海首家專注于認知障礙社區(qū)支持的社會組織——上海盡美長者服務(wù)中心(以下簡稱盡美)開展服務(wù)。盡美創(chuàng)始人顧春玲介紹,，“記憶家”的主要功能是為社區(qū)里的老年人提供認知障礙科普預(yù)防,、篩查轉(zhuǎn)診、早期干預(yù)三級預(yù)防服務(wù),。
“很多人因為恐懼或病恥感而不愿面對,，錯失了最好的治療時機。如果在認知癥早期就發(fā)現(xiàn),，醫(yī)生可以用藥物延緩疾病對大腦的損傷進度,，減慢老人生活能力的衰退?！鳖櫞毫嵴f,。
據(jù)介紹，“記憶家”在社區(qū)里發(fā)現(xiàn)認知障礙老人后,，會先將他們轉(zhuǎn)介到上海各大醫(yī)院的“記憶門診”,。經(jīng)富有經(jīng)驗的醫(yī)生鑒別診療后，“記憶家”再為有需要的老人提供非藥物干預(yù),。
80歲的羅爺爺患認知障礙已2年,，發(fā)現(xiàn)診斷得較早，但由于缺乏必要的干預(yù),，記憶力越來越差,，最近連老伴都不認識了，還出現(xiàn)了幻覺,。3個月前,，他來到“記憶家”接受干預(yù)訓(xùn)練。在社工的帶領(lǐng)下,，羅爺爺經(jīng)常動手動腦,，病情已有緩解。在羅爺爺?shù)摹坝洃洐n案”里,，社工詳細記錄了他進入“記憶家”以來認知水平提升的過程,，這讓家屬看到了希望。
(來源：中國社會報2020.8.5)
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