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首頁本報記者 蘇天真
“到2020年,，基本建成功能完善、規(guī)模適度,、覆蓋城鄉(xiāng)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,，在城區(qū)建成178個城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，今年必須完成43個,，目前已選擇工礦區(qū),、老舊小區(qū)等四種不同類型小區(qū)，通過公開招標(biāo),，先行試點后,，再復(fù)制推廣?！边@是擺在安徽省安慶市民政局局長葉林霞桌上的《安慶市城區(qū)居家和社會養(yǎng)老服務(wù)改革試點方案（2018-2020年）》（以下簡稱《方案》）內(nèi)容之一,。
今年年初，葉林霞率隊奔赴江浙滬和廣深閩調(diào)研考察,，隨后《方案》出臺,。她很清楚，安慶養(yǎng)老服務(wù)起步晚,、家底薄,、基礎(chǔ)差，必須盡快改變現(xiàn)狀,。
專業(yè)服務(wù)：探索養(yǎng)老服務(wù)新模式
葉林霞坦言,，安慶目前的養(yǎng)老服務(wù)體系僅能提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)，而老人的養(yǎng)老需求更多元化,，還需要更多專業(yè)力量介入,，這便是安慶市鄰鹿健康管理公司探索的方向。
鄰鹿公司三年前進(jìn)駐安慶,，由專業(yè)家政企業(yè)轉(zhuǎn)型升級做起社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),，服務(wù)對象側(cè)重于失能和半失能老人，依托“家政+護(hù)理”的優(yōu)勢，在居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中做得風(fēng)生水起,。轉(zhuǎn)型初期,，他們從200多人的團(tuán)隊中，精心挑選出20人,，上崗前接受15天的培訓(xùn),，以保證服務(wù)流程規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。
“上門服務(wù)要穿戴整潔,，帶齊所需工具用品,，提前15分鐘到達(dá)客戶家?！编徛构究偨?jīng)理王春表示,，“服務(wù)過程中,，不能只埋頭工作,，要主動熱情地與客戶交流，關(guān)心他們的心理狀況,?！苯刂聊壳埃徛构疽褳?0多名70歲以上失能半失能老人提供24小時全程服務(wù),。
王春在實踐中發(fā)現(xiàn),，一對一居家養(yǎng)老服務(wù)成本高，每月4000多元的花費不說,，護(hù)工的入住有可能會影響另一個健康老人的生活,。如果在社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)站，幾百平方米的面積,，20多張床位,，就近提供養(yǎng)老服務(wù)，子女隨時可以盡到孝心,，能減輕很多家庭的負(fù)擔(dān),。而且，相比社區(qū)管理人員,，養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)更加細(xì)致,、專業(yè)與規(guī)范。
“今年,，我們在安慶健康養(yǎng)老示范園建起3000平方米的養(yǎng)老院,，130張床位，專門提供失能和半失能老人護(hù)理服務(wù),。同時也是養(yǎng)老護(hù)理員的實訓(xùn)基地,，一旦居家養(yǎng)老服務(wù)站提出訴求，我們能及時把培訓(xùn)好的護(hù)理員派出去?！?/span>
養(yǎng)教結(jié)合：破解管護(hù)人才瓶頸
年齡偏大,、結(jié)構(gòu)老化、資質(zhì)缺乏,，是目前安慶市養(yǎng)老機構(gòu)面臨的人才瓶頸,。
在《方案》中，“在城區(qū)培訓(xùn)養(yǎng)老機構(gòu)院長50名,、為老服務(wù)志愿者5000名,，開展失能失智老年人家庭照護(hù)技能培訓(xùn)?！备菍︷B(yǎng)老服務(wù)人才的數(shù)量進(jìn)行量化,。一邊養(yǎng)老機構(gòu)求賢若渴，另一邊養(yǎng)老專業(yè)招生門可羅雀,。安慶市探索養(yǎng)老機構(gòu)與教育資源相結(jié)合的方式,，通過建立實訓(xùn)基地、志愿者服務(wù)基地等方式,，發(fā)揮學(xué)校代際傳承特點,，以解決養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人才嚴(yán)重短缺的瓶頸。
“除鼓勵有能力的養(yǎng)老機構(gòu)承接政府培養(yǎng)護(hù)理人才項目,，我們還因地制宜,，多條腿走路?！比~林霞認(rèn)為,，不管采取何種辦法，只要符合政策規(guī)定,，能為養(yǎng)老機構(gòu)培養(yǎng)迫切需要的人才,，都可以探索。
金城養(yǎng)老服務(wù)中心院長朱迪認(rèn)為,，專業(yè)護(hù)理員和未經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理員差異很大,，細(xì)小的動作很可能造成不同后果，甚至危及老人生命,?！袄先顺燥堖煲话闳藭乱庾R地喝水,，然而喝水會讓食物膨脹,，專業(yè)人員會通過按壓讓老人把食物吐出來?！倍?，養(yǎng)老人才并不僅限于護(hù)理人員，養(yǎng)老管理人才更是緊缺。
2016年,，怡人堂養(yǎng)老中心與安慶市職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂合作協(xié)議,，建立養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)與就業(yè)基地。兩年來,，怡人堂又分別與安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校和安慶師范大學(xué)簽訂協(xié)議，在護(hù)理專業(yè)和社工活動方面建立青年志愿者實習(xí)服務(wù)基地,。
“過去雖有志愿者來養(yǎng)老院進(jìn)行志愿服務(wù),，但并不系統(tǒng)，自從與專業(yè)院校簽訂服務(wù)協(xié)議后,，志愿服務(wù)有規(guī)劃,，每次服務(wù)有主題，對養(yǎng)老管護(hù)的專業(yè)化規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化有了質(zhì)的提高,?！扁颂灭B(yǎng)老中心負(fù)責(zé)人王寶診說。
對于大專院校而言,，與養(yǎng)老機構(gòu)“牽手”更能發(fā)揮理論與實踐相結(jié)合的作用,。
如今，安慶師范大學(xué)等三校分別“牽手”養(yǎng)老機構(gòu),，探索破解養(yǎng)老服務(wù)人才瓶頸新路。王寶診認(rèn)為,，三所高校分別從管理,、健康和精神三個方面形成合力，對機構(gòu)管理以及服務(wù)老人大有裨益,。
政策支持：鼓勵企業(yè)做大做強
福田養(yǎng)老康復(fù)中心院長李慶正信心滿滿地謀劃著購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目,。同時，他也為運營過程中遇到的困難無法解決而犯愁,。
“養(yǎng)老服務(wù)需求大的往往是失能失智老人,，一般家庭承受不起護(hù)理全失能失智老人的經(jīng)濟(jì)與精神上的壓力，盡管如此,，我們這里還是人滿為患,，一床難求?！崩顟c介紹,，2015年，福田養(yǎng)老康復(fù)中心租賃企業(yè)一棟五層的辦公樓,，改造成37間套房,、110張床位，并按星級酒店配置，是集養(yǎng)老,、康復(fù)為一體的綜合性養(yǎng)老機構(gòu),。她希望未來新建小區(qū)、老城區(qū)改造,、棚戶區(qū)改造等,，都能預(yù)留出社區(qū)養(yǎng)老的空間，把位置,、樓層,、采光好的區(qū)域留給養(yǎng)老服務(wù)站。
“每個養(yǎng)老服務(wù)站需要100多萬元的建設(shè)投入和每年幾萬元的費用補貼,。大觀區(qū)有23個社區(qū),，按照每個社區(qū)建設(shè)一個養(yǎng)老服務(wù)站的要求，區(qū)財政負(fù)擔(dān)很重,，力量有限,，很難滿足群眾需求?！崩顟c認(rèn)為,，老人需要的不僅是一個能照護(hù)他們吃喝的場所，而是在生活不能自理的時候,、兒女不在身邊時,，能在養(yǎng)老機構(gòu)得到精心照顧和精神慰藉，同時希望在生病時得到及時的救治,。
“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還需要國家出臺細(xì)則,。比如服務(wù)站需要配備哪些設(shè)備、設(shè)施,，家具等要進(jìn)行哪些適老化改造等,，只有標(biāo)準(zhǔn)更加細(xì)化，可操作性強,，才能真正實現(xiàn)‘小而美’的社區(qū)居家養(yǎng)老,。”
為此,，養(yǎng)老機構(gòu)希望政府加強養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范管理,，加大管理人員、護(hù)理人員培訓(xùn)力度,，在資金上給予照顧,，增加醫(yī)療方面的投入，做實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。
“在土地供應(yīng),、稅費減免方面,，應(yīng)出臺更有力的措施，鼓勵企業(yè)長期投入,、做大做強養(yǎng)老服務(wù),。”葉林霞說,，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點推進(jìn)要把好舵,，還要謀劃好防范風(fēng)險的“水密艙”，唯有如此,，這項民生工程才能行穩(wěn)致遠(yuǎn),。
（來源：中國社會報2018.5.28）
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