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首頁本報記者 馬麗萍 通訊員 路興華
2017年11月，安徽省安慶市被財政部,、民政部批準為第二批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點市,。開展試點以來，市委,、市政府高度重視,，部門聯動，根據申報方案,，結合試點要求和市政府工作報告重點工作安排,，安慶市以“全面關愛、重建生活”的養(yǎng)老服務理念為引導,，按照“政府培育引導,、社會力量承接、信息技術支持,、績效評價跟蹤”的改革思路,，攻難點、補弱點,、撥亮點,，系統(tǒng)推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作。
需求導向,，健全政策支持體系
科學謀劃改革試點
掌握老年人的基礎信息,，了解老年人的真正服務需求,，是做好試點工作的基礎。2018年2月,，安慶市委托安徽大學人口研究所對市城區(qū)14.7萬老年人基礎信息數據進行了全面采集,，采用PPS抽樣法對市城區(qū)老年人養(yǎng)老服務需求進行了抽樣調查評估，在此基礎上編制了《安慶市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務需求及其影響因素研究報告》,。在養(yǎng)老服務項目實施特別是上門服務過程中,，通過與服務對象的深入溝通，不斷發(fā)現老年人在生活照料,、社會保障,、文化娛樂、社會參與等方面的需求,，并針對性制訂服務項目或解決方案,。
在此基礎上，政策創(chuàng)制,、 資金管理使用和養(yǎng)老服務項目細化等都立足老年人需求,。圍繞居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作，安慶市先后出臺了涉及養(yǎng)老服務體系建設,、年度重點工作任務清單,、基層醫(yī)養(yǎng)資源融合發(fā)展、農村養(yǎng)老服務體系建設,、資金使用,、獎補標準、養(yǎng)老基本公共服務項目,、服務站點建設及規(guī)范,、服務需求評估規(guī)范、質量考核等一系列支持政策及具體方案,。
其中,，空巢老年人家庭適老化改造、特困供養(yǎng)人員護理保險,、低收入老年人居家養(yǎng)老服務,、空巢老年人定期探視等政府購買服務項目位列26項基本養(yǎng)老服務項目；站點建設規(guī)范則明確了居家養(yǎng)老服務站的建設標準,、服務內容,、服務流程、質量管控等,；需求評估則對評估對象,、評估類型,、評估內容,、評估流程,、評估組織進行明確。
夯實基礎,，保障兜底需求
提高覆蓋面和服務水平
在?；痉矫妫员Ｕ系褪杖?、失能失智,、高齡空巢老年群體等為重點。對城鄉(xiāng)低保,、城市“三無”人員,、農村五保等低收入老年人，通過政府購買8大類居家養(yǎng)老服務,，逐步實現服務全覆蓋,；對特困供養(yǎng)人員中的失能、半失能老年人,，按照每人每月50元的標準發(fā)放護理補貼,；為農村五保對象、城市“三無”人員購買商業(yè)護理保險,；在全省率先實施高齡空巢老年人家庭適老化改造,、空巢老年人定期探視等服務；為計生特困家庭老年人發(fā)放護理補貼,。
為進一步夯實服務基礎,，正式啟用安慶市養(yǎng)老綜合服務信息中心，開通“12349”養(yǎng)老公益服務熱線,；完成了市城區(qū)14.7萬老年人基礎信息數據采集和錄入,，建立基本養(yǎng)老服務供應商數據庫；利用世界銀行1600萬美元貸款完善城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施,，2018-2020年,，將按照名稱、標識,、外觀,、布局、功能等“十統(tǒng)一”要求完成市城區(qū)127個社區(qū)居家養(yǎng)老服務站改擴建的目標任務,。
在具體服務項目上,，通過政府購買服務保障低收入老年人居家養(yǎng)老服務需求；采取上門探視,、電話訪問等形式,，建立空巢老年人定期走訪制度；配置特殊困難老年人智能穿戴設備，首批已配備至2310名低收入老年人,；落實老年人健康管理服務,，為社區(qū)高齡、重病,、失能,、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人提供定期體檢、上門巡診,、家庭病床,、社區(qū)護理等服務；推進機構及老年人家庭醫(yī)生簽約服務,，全市150張床位以上的養(yǎng)老機構均設立醫(yī)務室或護理站,，其他80%以上的機構及居家養(yǎng)老服務站完成了與基層醫(yī)療機構的服務簽約；試行社區(qū)老年開放大學教育服務,。以安慶廣播電視大學為主體,，建立安慶市老年開放大學。通過向街道,、居委會延伸形成“市老年開放大學—社區(qū)（居委會）學習中心”二級社區(qū)老年教育網絡,。
養(yǎng)教結合，注重技能提升
全方位培訓服務人才
為進一步突破養(yǎng)老服務人才短缺的瓶頸,，安慶市全面啟動養(yǎng)老服務人才“555”培訓計劃,。2018年8月，邀請民政部培訓中心及全國業(yè)內多名專家授課,，為各縣（市）區(qū)養(yǎng)老服務機構組織的管理,、護理及養(yǎng)老服務志愿者等160余人進行培訓。培訓主要設置了養(yǎng)老機構運營與管理風險,、養(yǎng)老標準化管理實踐案例,、重建生活為本的養(yǎng)老服務管理實踐等課程內容。
探索養(yǎng)教結合途徑,，鼓勵養(yǎng)老機構與省內外高等院校開展合作,。通過聯合辦學訂單培養(yǎng)、在職培訓,、考察交流,、異地實習等進行養(yǎng)老服務人才教育培養(yǎng)。目前,，安慶師范大學,、安慶職業(yè)技術學院和安慶醫(yī)藥高等專科學校三所院校分別在市內“牽手”5家養(yǎng)老服務機構,，將行業(yè)需求與教育資源緊密對接,，積極探索解決養(yǎng)老人才瓶頸的路徑,。
此外，進一步強化人才隊伍建設的政策支持,。市民政局,、市財政局制定《安慶市社會養(yǎng)老服務體系建設若干政策及資金補助辦法》，明確支持養(yǎng)老機構聘用專業(yè)人才,，養(yǎng)老機構引進養(yǎng)老、護理型專業(yè)人才,。簽訂3年以上勞動合同的,，按照每人3000元的標準發(fā)放一次性入職補貼；配備社工師,、康復師,、營養(yǎng)師、藥劑師等崗位并與持證人簽訂3年以上勞動合同的,，按照每人3000元的標準發(fā)放一次性入職補貼,。
培育模式，探索農村居家社區(qū)養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展新路徑
自2015年開始,，上海天雄投資有限公司與安慶市宜秀區(qū)政府簽訂合作協(xié)議,，注冊成立安慶市貼心之家養(yǎng)老服務中心，以連鎖經營的方式開展農村居家社區(qū)養(yǎng)老服務,。本土化的管理服務團隊是基礎,，低收費的會員發(fā)展模式是關鍵，高效益的產業(yè)鏈條開發(fā)是核心,，有力的健康理念提升是重點,，多贏的互利合作機制是動力。經過近三年的發(fā)展,，在宜秀區(qū)已運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點13個,，發(fā)展老年會員22000余人，約占全區(qū)老年人口的一半,。探索居家養(yǎng)老+旅居養(yǎng)老+健康養(yǎng)老模式,，使老人老有所樂、老有所為,。
“貼心之家”的運營植根鄉(xiāng)土,，服務中心依托高質量的醫(yī)嫂、康復師,、介護師,、生活指導員等組織的管理服務團隊為老年人提供貼心服務；引入銀行授信,、村醫(yī),、線上智能平臺，為服務保駕護航；厘清責任,，家庭,、政府、企業(yè)責任清晰,，各司其職,；整合資源，養(yǎng)老帶動健康服務,、旅游觀光,、現代農業(yè)，盤活農村多元業(yè)態(tài)發(fā)展,。
在引入農村社會組織力量之外,，安慶市還加快推進農村公辦養(yǎng)老機構改革。目前全市122個農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院已有39個實現公建民營或共建共營,，60%以上的農村敬老院開展了社會化服務,，支持機構開展農村居家養(yǎng)老延伸服務。目前市城區(qū)18個農村敬老院中已有10個機構利用現有服務設施,、服務人員面向所在地周邊社區(qū)開展個人護理,、送餐、文化娛樂等基礎性居家和社區(qū)養(yǎng)老服務項目,。
針對農村失能老人照護的短板,，建設農村失能老年人集中照護中心，每個縣（市）區(qū)建有1-3個區(qū)域性失能農村五保對象集中照護中心,，在10個村（居）開展農村失能失智老年人照護服務試點,，對試點站點建設給予60萬元的一次性建設補助。充分發(fā)揮農村基層老年協(xié)會的作用,，鼓勵村（居）,、養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務站點積極組建老年養(yǎng)老服務志愿者隊伍,，推進農村社區(qū)非正式照料體系建設,，吸引健康低齡老年人開展志愿服務。
（來源：中國社會報2018.10.29）
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