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首頁(yè)本報(bào)記者 劉鵬程
7月18日,，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等17項(xiàng)行政許可事項(xiàng)。新聞雖短，影響卻非同凡響,。
新華社報(bào)道稱，此舉旨在“更大限度激發(fā)市場(chǎng)活力,、調(diào)動(dòng)人的積極性和社會(huì)創(chuàng)造力,，聚焦市場(chǎng)主體和人民群眾的痛點(diǎn)難點(diǎn)，突出重點(diǎn),，把該放的權(quán)利放給市場(chǎng)主體,，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，激發(fā)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活力”,。
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》自2013年7月1日起施行,，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、受理,、審查,、決定和監(jiān)督檢查作出規(guī)定，明確各級(jí)民政部門管理的主體責(zé)任,。
目前,，全國(guó)有3萬(wàn)多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深化“放管服”改革的重要信號(hào),。此次改革有何深意,，地方民政部門如何響應(yīng)，全行業(yè)如何聯(lián)動(dòng),，如何確保養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效,，滿足廣大老年人對(duì)美好生活的新期待？
凝聚改革共識(shí)
“取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可是國(guó)務(wù)院深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)‘放管服’改革,、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的重大決策部署,，是進(jìn)一步激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新活力的重要舉措，體現(xiàn)了黨中央,、國(guó)務(wù)院對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視,，也對(duì)做好事中、事后監(jiān)管提出了更高要求,?！?/span>
7月25日，民政部辦公廳發(fā)出通知,，要求“做好取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可有關(guān)銜接工作”,。特別指出，把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到國(guó)務(wù)院要求上來(lái),。各級(jí)民政部門要統(tǒng)一思想,、高度重視，堅(jiān)決抓好落實(shí),，同時(shí)也要向各方做好解釋溝通工作,，推動(dòng)形成改革共識(shí)和良好氛圍。
近日,，福建省民政廳組織有關(guān)人員進(jìn)行初步研究,，統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)：取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的需要，是“放管服”全面推進(jìn)的需要,，是提升養(yǎng)老服務(wù)能力的需要,，是應(yīng)對(duì)供給側(cè)發(fā)展的需要。
福建省民政廳養(yǎng)老事業(yè)處處長(zhǎng)許勝認(rèn)為,，各地在法律沒(méi)有修訂前,，應(yīng)繼續(xù)落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可制度，根據(jù)本省的目標(biāo)任務(wù),，結(jié)合養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)行動(dòng)方案,，認(rèn)真抓好取消許可過(guò)渡期間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)規(guī)范工作，確保應(yīng)許可的及時(shí)許可,。
“從發(fā)展角度看,，‘放管服’是大趨勢(shì)，放水養(yǎng)魚是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需要，也是銀發(fā)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的需求,。再?gòu)脑S可本身來(lái)看,，一定程度上制約了社會(huì)資本投入，制約了產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，特別是消防又是許可的前置條件,，已成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸，所以取消許可是必然,?！鄙轿魇∶裾d社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處處長(zhǎng)王黎告訴記者，取消許可利大于弊,。
匯聚綜合監(jiān)管合力
取消設(shè)立許可,，會(huì)不會(huì)讓管理部門失去抓手，無(wú)從監(jiān)管,，導(dǎo)致市場(chǎng)混亂,？采訪中，不少基層民政干部表達(dá)了深深的擔(dān)憂,。
中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)專家委員會(huì)主任委員張愷悌表示,，如何做到頂層設(shè)計(jì)的“四梁八柱”不被“偷梁換柱”，是此次改革的關(guān)鍵任務(wù),。他強(qiáng)調(diào),，不僅要“放得開(kāi)”，更要“管得住”,。同時(shí)防止“會(huì)哭的孩子有奶吃”。要把更多精力聚焦到重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題上來(lái),，給政策加溫,，激發(fā)制度活力。
“取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,，是國(guó)家全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的一個(gè)具體措施,。總體上對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理提出更高更嚴(yán)的要求,，那就是要從準(zhǔn)入管理到過(guò)程管理的一種轉(zhuǎn)變,。”上海市老齡科研中心原主任殷志剛在電話連線中表示,，養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管是綜合的,、系統(tǒng)的，不是一家部門的責(zé)任,?？傮w思路應(yīng)該是行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督、聯(lián)合監(jiān)管,。如會(huì)員制的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，金融部門必須介入監(jiān)管，消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)辦公室也要介入,。
“從監(jiān)管角度看,，取消許可好像魚龍混雜，增加了管理難度,，其實(shí)每個(gè)行業(yè)的發(fā)展都要經(jīng)歷起步期,、成長(zhǎng)期和發(fā)展期，目前養(yǎng)老服務(wù)這一行業(yè)屬于剛剛起步,，勢(shì)必有一個(gè)進(jìn)化過(guò)程,，不能因監(jiān)管難而遏制其發(fā)展，更不能怕?lián)?zé)而因噎廢食,，相反取消許可有利于社會(huì)資本進(jìn)入,，是培育和壯大民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的良機(jī)，優(yōu)勝劣汰,，實(shí)施星級(jí)管理,，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展?！蓖趵韪嬖V記者,。
民政部此次通知要求，要采取有效措施加強(qiáng)監(jiān)管力量,，會(huì)同相關(guān)部門建立綜合監(jiān)管機(jī)制,，創(chuàng)新監(jiān)管方式，保持行業(yè)安全運(yùn)行和穩(wěn)定發(fā)展,。要依托實(shí)施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),，扎實(shí)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患整治，確保消除重大安全隱患,，為取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可營(yíng)造良好外部環(huán)境,。要結(jié)合各地實(shí)際，提前做好人員,、機(jī)構(gòu),、制度各方面準(zhǔn)備，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理機(jī)制順利轉(zhuǎn)換,。
許勝建議,，一是調(diào)整事中事后監(jiān)管法律條款，明確房屋,、消防,、衛(wèi)生,、環(huán)境、服務(wù)等專業(yè)部門監(jiān)管職責(zé),，明確民政部門指導(dǎo),、監(jiān)督、評(píng)價(jià),、公告等責(zé)任,。二是加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法工作隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)養(yǎng)老監(jiān)管力量,，變被動(dòng)審批為主動(dòng)監(jiān)管,。三是建立完善政府部門監(jiān)管制度、社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,、老年人監(jiān)督平臺(tái),，形成協(xié)調(diào)統(tǒng)一的監(jiān)督監(jiān)管體系。四是加大政府購(gòu)買服務(wù)力度,，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)第三方評(píng)價(jià)評(píng)估規(guī)范,，落實(shí)評(píng)價(jià)評(píng)估結(jié)果運(yùn)用和公告，逐步完善事中事后監(jiān)管手段和辦法,。
依法完善釋放改革紅利
根據(jù)習(xí)近平總書記關(guān)于“凡屬重大改革都要于法有據(jù)”的精神,，民政部明確提出，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可要在修訂《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》相關(guān)規(guī)定后正式實(shí)施,。在正式實(shí)施前,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可事項(xiàng)繼續(xù)有效，各地要按照現(xiàn)行法律規(guī)定和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》明確的條件和程序,，依法依規(guī)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可工作,，繼續(xù)落實(shí)好“放管服”改革提出的各項(xiàng)便民利民措施。
張愷悌表示,，這項(xiàng)規(guī)劃最好是由國(guó)務(wù)院組織,，“謀動(dòng)于先”，不應(yīng)再是僅靠幾家研究機(jī)構(gòu),，而是比較廣泛地吸收一些地區(qū)代表、行業(yè)代表,、群體代表參加討論,。避免在制定政策時(shí)“懸、虛,、浮”,，在執(zhí)行政策時(shí)“跑、冒,、滴,、漏”,，做到提質(zhì)增效，充分利用好這次歷史機(jī)遇,。
殷志剛也認(rèn)為,，實(shí)施步驟上不能一蹴而就。第一是對(duì)有關(guān)法律法規(guī)盡早修改,；第二是建立和完善社會(huì)征信體系,；第三是制定管理標(biāo)準(zhǔn)。建議分類分步實(shí)施,，也就是現(xiàn)階段首先對(duì)工商注冊(cè),、不享受政府建設(shè)補(bǔ)貼的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取消設(shè)立許可，對(duì)民非注冊(cè),、享受政府補(bǔ)貼的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然保留設(shè)立許可制度,，等監(jiān)管體系比較成熟后，再全面取消設(shè)立許可制度,。
上海市民政局社會(huì)福利處處長(zhǎng)陶繼民認(rèn)為,，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管將是頭等緊迫的課題。他建議：一是明確責(zé)任共擔(dān),，通過(guò)修訂《老年人權(quán)益保障法》,，繼續(xù)發(fā)揮民政部門在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理中的樞紐作用，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管責(zé)任細(xì)化,、分解到各職能部門,，各司其職。二是建立目錄清單制度,，制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正面清單和負(fù)面清單,，統(tǒng)一向社會(huì)發(fā)布，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,。三是完善雙重管理,。以民非單位登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收住高齡,、失能老人,，從保護(hù)老人權(quán)益角度，登記機(jī)關(guān)應(yīng)聽(tīng)取行業(yè)主管部門的意見(jiàn),，并以此作為是否登記的依據(jù),。四是對(duì)養(yǎng)老床位分類管理，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)老人照護(hù)等級(jí),、照護(hù)場(chǎng)所和時(shí)間，對(duì)養(yǎng)老床位分類分級(jí),，出臺(tái)相應(yīng)的設(shè)施,、服務(wù),、人員配備等標(biāo)準(zhǔn)，依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理,。五是整合信息資源,、建立誠(chéng)信體系。通過(guò)信息化手段,，及時(shí)歸集和使用各職能部門的相關(guān)信息,，發(fā)揮信用建設(shè)在部門聯(lián)合監(jiān)管中的“軟實(shí)力”，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和服務(wù)提升,。
民政部通知提出,，將按照全國(guó)人大常委會(huì)、國(guó)務(wù)院部署要求全力配合開(kāi)展《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》相關(guān)修訂工作,；各地已經(jīng)制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方面的地方性法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范性文件的，要提早做好修訂準(zhǔn)備,；正在開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)規(guī)章制（修）訂工作的,，要做好銜接。各地要全面梳理本地區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可相關(guān)聯(lián)的政策制度,，逐項(xiàng)研究取消許可后的具體調(diào)整辦法,，確保取消許可實(shí)施后，相關(guān)政策制度平穩(wěn)過(guò)渡,。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革大幕既啟,，本報(bào)編輯部將及時(shí)追蹤報(bào)道各地探索，與全行業(yè)一起見(jiàn)證,，共同推動(dòng)這項(xiàng)事關(guān)億萬(wàn)老年人切身利益的改革進(jìn)程,。
（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2018.8.9）
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