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　　本報記者 馬麗萍

　　取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可是國務院全面放開養(yǎng)老服務市場的一個重要舉措。在深化“放管服”改革的進程中,，養(yǎng)老服務業(yè)如何打破“一放就亂,，一管就死”的怪圈，確需民政部門重點研究,，精準施策,。

　　兩會期間，本報記者就養(yǎng)老問題專訪全國政協(xié)委員,、對外經(jīng)貿(mào)大學保險學院副院長孫潔,。作為持續(xù)關(guān)注民政領(lǐng)域的“老委員”，多年來她結(jié)合本職工作,，履職調(diào)研,、積極建言，為民政部門提出了不少有價值的提案,。今年她的一份“作業(yè)”就涉及“養(yǎng)老機構(gòu)的風險防范”,。

　　養(yǎng)老機構(gòu)面臨諸多風險

　　“中國2.49億老年人口是一個龐大的市場，這也是資本青睞的原因所在;然而,，老年人是脆弱群體,，養(yǎng)老服務業(yè)處于風險集中高發(fā)地帶?！睂O潔向記者介紹了養(yǎng)老服務機構(gòu)普遍面臨的三大風險,。

　　戰(zhàn)略風險。我國養(yǎng)老機構(gòu)服務的床位數(shù)量增長較快,，在相關(guān)服務方面卻存在一系列問題,。養(yǎng)老服務行業(yè)從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低、管理人才短缺成為重要的制約因素,。

　　市場風險,。市場風險更多表現(xiàn)在民營資本進入養(yǎng)老服務業(yè)的動力方面。近年來,，我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展較快,，與此同時還面臨一些市場風險，突出表現(xiàn)為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展政策體系有待完善,、養(yǎng)老機構(gòu)雙軌運行、市場競爭機制不健全等,。

　　運營和法律風險,。運營風險主要表現(xiàn)在養(yǎng)老機構(gòu)與入住老人,、老人家屬之間發(fā)生的養(yǎng)老服務糾紛事件，一些老人入住養(yǎng)老院時隱瞞真實身體狀況,，一旦發(fā)生意外,，養(yǎng)老機構(gòu)就非常被動。與之相對,，養(yǎng)老機構(gòu)因法律風險而負擔的經(jīng)濟賠償責任越來越重,。

　　“公辦養(yǎng)老機構(gòu)鑒于它的特殊性，任何失控行為都有可能演變成社會群體性事件,，危及政府信用,。民營養(yǎng)老機構(gòu)就更不用說了，一場官司有時就足以拖垮一個機構(gòu),?！痹趯O潔看來，上述風險的最大后果是造成養(yǎng)老機構(gòu)無法持續(xù)運行,?！按_保每個養(yǎng)老機構(gòu)科學應對風險，是整個養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提,?！?/span>

　　既要“放水養(yǎng)魚”

　　也要加強風險防控

　　在孫潔看來，全面放開養(yǎng)老服務市場絕對是個好事兒,，“所謂放水養(yǎng)魚”,。與此同時，在風險防控方面,，不能放松,。“我的想法是事前要防范,，事后有手段,。門檻可以降，進來有規(guī)矩,?！庇纱丝梢姡L險防范不僅僅是養(yǎng)老機構(gòu)的事,，還是行政管理部門的事,。

　　當前國家大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老的服務對象日趨明確,。健康活力老人選擇的高端享受型養(yǎng)老和以高齡,、失能、困難為特征的特定剛需群體，成為機構(gòu)養(yǎng)老最主要的兩極人群對象,。

　　“養(yǎng)老機構(gòu)作為養(yǎng)老服務的主體,，任務艱巨、責任重大,。越是這樣,，各級政府履行養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)、運營管理,、監(jiān)管檢查等職責越不能放松,。” 孫潔表示,，在“放管服”背景下,，對政府整體頂層設(shè)計的能力考驗是加重了，“政府不但要保護老年人的合法權(quán)益,，也要為養(yǎng)老機構(gòu)權(quán)益保護有所作為,。”比如,，建立由第三方機構(gòu)對老人進行入住評估的相關(guān)制度,，在國家層面推動養(yǎng)老機構(gòu)意外責任險，包括事故處理程序,、鑒定,、賠償責任認定及賠償標準的法律法規(guī)或規(guī)范性文件等。

　　與此同時,，加強養(yǎng)老機構(gòu)的標準化建設(shè)也是一個重要手段,。“經(jīng)過多方努力,，我們很高興看到《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》國家標準終于出臺了,。”孫潔難掩興奮,。她表示,，對養(yǎng)老機構(gòu)要實行分級分類管理，護理級別也應該進行分級,，對于機構(gòu)養(yǎng)老服務的標準應當進行分類,，具體細化，護理標準也應該進行分級,，便于更好界定養(yǎng)老機構(gòu)因護理不到位產(chǎn)生的責任,。同時，要進一步加強從業(yè)人員的專業(yè)化培訓,。

　　責任分擔機制和糾紛處理機制是孫潔呼吁的另外兩個機制,?！霸绞歉唢L險的行業(yè)，越要積極發(fā)揮保險的作用,?！睂τ诟鞯赝菩械酿B(yǎng)老機構(gòu)責任險，孫潔建議,，政府要加大資金扶持力度，逐步達到全覆蓋;還要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會和慈善公益組織,、基金會在養(yǎng)老機構(gòu)風險防范與管理方面的作用,。在糾紛處理方面，她建議：“要借鑒衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)建立的民間,、第三方糾紛責任評鑒和調(diào)解機制,，提供法律咨詢服務，通過公正的第三方協(xié)調(diào)員認定雙方責任,，并進行調(diào)解,，有效避免養(yǎng)老機構(gòu)與當事人的正面沖突?！?/span>

（來源：中國社會報2019.3.7）