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首頁(yè)本報(bào)記者 張 俊 王正玲
上?！袄稀钡锰欤q如一列加速的列車,。
1979年,，上海老年人口115.48萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.2%,。
2017年底,，上海戶籍老年人口已達(dá)483.6萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?3.2%,，80歲及以上戶籍高齡人口80.58萬(wàn)人,，占戶籍總?cè)丝诘?.5%。(以下數(shù)字和比例均為戶籍人口)
38年間,，老年人口總量翻了兩番,，養(yǎng)老床位增長(zhǎng)了近70倍。
而日前上海發(fā)布的戶籍人口期望壽命為83.63歲,，其中男性81.25歲,，女性86.08歲。老齡化和深度老齡化的加速,，給快速發(fā)展的上海帶來(lái)了嚴(yán)重挑戰(zhàn),。
土地資源稀缺、老年福利設(shè)施和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足,，“大上?！痹鯓悠平獯蟪丘B(yǎng)老這一難題?上海市民政局局長(zhǎng)朱勤皓認(rèn)為：“新時(shí)期的民政工作，主要矛盾已不再僅是‘設(shè)施’的增加,，而更多轉(zhuǎn)向?qū)Α?wù)’的需求,，對(duì)‘品質(zhì)’的追求?！?/span>
打造“15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”
針對(duì)老年人想入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的問(wèn)題,，上海市政府連續(xù)20年將“增加養(yǎng)老床位”列為實(shí)事項(xiàng)目加以推進(jìn)，并鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老床位建設(shè)。目前上海養(yǎng)老床位數(shù)共計(jì)14.75萬(wàn)張,，實(shí)現(xiàn)了3%的老年人可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo),。
對(duì)于90%以上在家庭養(yǎng)老的群體，則著力在社區(qū)內(nèi)構(gòu)筑老年人能安心生活的支援體系,。
十多年前,，政府和社會(huì)依托社區(qū)，為居家的老年人提供服務(wù)的居家養(yǎng)老模式在上海應(yīng)運(yùn)而生,，迅速發(fā)展,。
隨后，社區(qū)助餐服務(wù),、托老所日間照料,、低齡老人與高齡老人結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)的“老伙伴計(jì)劃”等多種為老服務(wù)形式相繼問(wèn)世，在上海社區(qū)廣泛開(kāi)展,。
近年來(lái),，面對(duì)社區(qū)內(nèi)失能老人、高齡獨(dú)居老人以及大病出院老人的“剛需”,，上海通過(guò)租賃閑置老廠房等,，建立鑲嵌在社區(qū)的“長(zhǎng)者照護(hù)之家”。這種不到50張床位數(shù)的養(yǎng)老“微機(jī)構(gòu)”,，讓有需求的老人臨時(shí)居住兩三個(gè)月左右,，為他們提供康復(fù)護(hù)理等短期住養(yǎng)服務(wù)。如今,，上海各街鎮(zhèn)均已至少擁有一家“長(zhǎng)者照護(hù)之家”,。這種“喘息式”服務(wù)方式，貼近百姓需求,，深受歡迎,，其一張床的利用率每年約在4次左右，供不應(yīng)求,。
2017年上海開(kāi)始試點(diǎn)為失能老人基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”,，這項(xiàng)新的保險(xiǎn)制度得到老年人普遍歡迎。試點(diǎn)取得成功,，快速在全市推開(kāi),，截至2018年底，上海共受理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)27.2萬(wàn)人次,，完成評(píng)估26.6萬(wàn)人次,，已接受服務(wù)的老人23.4萬(wàn)人。
“現(xiàn)在,，社區(qū)里失能,、失智、高齡獨(dú)居老人越來(lái)越多,，這部分剛需應(yīng)當(dāng)?shù)玫綕M足,。”市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)陳躍斌告訴記者,，上海的解決方案是,，專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)向社區(qū)延伸，鼓勵(lì)專業(yè)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)社區(qū),，為居家養(yǎng)老服務(wù)人員開(kāi)展康復(fù),、照護(hù)技能培訓(xùn)及督導(dǎo)。
經(jīng)過(guò)不斷嘗試,，上海整合養(yǎng)老資源,，在街鎮(zhèn)建立起“綜合為老服務(wù)中心”，它是集長(zhǎng)者照護(hù)之家,、日間照料中心,、助餐點(diǎn)、護(hù)理站或衛(wèi)生站等在內(nèi)的“樞紐式”為老服務(wù)綜合體,，為社區(qū)老年人提供日托,、助餐、助浴,、康復(fù),、護(hù)理等一站式養(yǎng)老服務(wù)，并輻射社區(qū)里所有老人,，形成了“15分鐘服務(wù)圈”,。
發(fā)揮市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的作用
上海這幾年在加大對(duì)公共財(cái)政投入的基礎(chǔ)上，通過(guò)政策引導(dǎo),、政府補(bǔ)貼,、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，廣泛調(diào)動(dòng)社會(huì)資本和公益組織的參與,。記者查閱上海市政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)管理平臺(tái)發(fā)現(xiàn),，政府用市級(jí)福彩公益金資助的扶老類項(xiàng)目有：健康干預(yù)、心理關(guān)懷,、老年人普法維權(quán),、結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)等服務(wù)項(xiàng)目，政府還明確了項(xiàng)目人員服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基本指導(dǎo)價(jià),。
近年來(lái),，一系列配套政策在上海逐步完善：推廣政府與社會(huì)資本合作模式、創(chuàng)新貸款機(jī)制;對(duì)連鎖經(jīng)營(yíng)數(shù)2家以上符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì),，推動(dòng)品牌發(fā)展,、做大規(guī)模……
目前，全市已有703家養(yǎng)老院,、127家社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家,、560家老年人日間服務(wù)中心、300多家社區(qū)居家服務(wù)組織,。福苑,、愛(ài)照護(hù)、福壽康……一批專業(yè)化,、社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)品牌機(jī)構(gòu)逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的主力軍,，并發(fā)揮著溢出效應(yīng)。
去年上海推出了“養(yǎng)老顧問(wèn)”制度,，免費(fèi)為老年人尋找養(yǎng)老服務(wù)提供咨詢,。市民政局還與上海電臺(tái)合作推出“空中養(yǎng)老顧問(wèn)”，請(qǐng)各區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人“做客”現(xiàn)場(chǎng),，通過(guò)電波為民眾答疑解惑,。
每年一度的“中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老、康復(fù)及醫(yī)療博覽會(huì)”“中國(guó)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)高峰論壇”“中國(guó)老年福祉產(chǎn)品設(shè)計(jì)大賽”期間,，咨詢顧問(wèn),、建筑設(shè)計(jì)、家具設(shè)計(jì),、醫(yī)療護(hù)理,、養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)服務(wù)等各環(huán)節(jié)的服務(wù)商，自發(fā)組成“上海養(yǎng)老先鋒”微信群,，相互切磋,、交流，力求與老人需求精準(zhǔn)對(duì)接,。
“睦鄰+互助”解決農(nóng)村留守老人“養(yǎng)老難”
“從全市層面看,，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，無(wú)論是設(shè)施建設(shè)還是服務(wù)提供,，較中心城區(qū)還有較大差距,，存在短板?！敝烨陴┱f(shuō),。2017年下半年起，市民政局聯(lián)手相關(guān)職能部門(mén)開(kāi)展系統(tǒng)性調(diào)研,，去年6月出臺(tái)《上海農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)美好生活三年行動(dòng)計(jì)劃(2018—2020)》,，聚焦農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、服務(wù)水平提升,、政策支持保障,，推進(jìn)上海全市城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老公共服務(wù)均等化,。
位于松江區(qū)、占地1600平方米的“幸福老人村”,，是由社會(huì)公益人士開(kāi)辦的,、農(nóng)村留守老人互助式養(yǎng)老的一種探索。這也是松江區(qū)開(kāi)辦的第一個(gè)長(zhǎng)者照護(hù)之家,。經(jīng)過(guò)適老化改造后,，“幸福老人村”成為集長(zhǎng)者照護(hù)之家,、老年人助浴點(diǎn),、老年人日間照料點(diǎn)、老年助餐點(diǎn),、鄉(xiāng)村老年大學(xué)等為一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),。2016年2月正式試運(yùn)營(yíng)以來(lái)，每個(gè)月都有志愿者來(lái)此開(kāi)展“微孝項(xiàng)目”,，身體硬朗的老人自愿參與其中,。
在奉賢區(qū)，則出現(xiàn)了農(nóng)村宅基睦鄰的“四堂間”養(yǎng)老模式,。它由政府出資,，將村民宅基地原汁原味地轉(zhuǎn)變?yōu)槟类彙八奶瞄g”，即吃飯的飯?zhí)?、聊天的客堂,、學(xué)習(xí)的學(xué)堂、議事的廳堂,，將獨(dú)居,、孤寡老人等聚集在一起聊天、娛樂(lè),，還組織專人做飯,，收費(fèi)低廉;對(duì)臥床、行動(dòng)不便的老人,，派志愿者上門(mén)提供各種服務(wù),。此模式現(xiàn)已成為附近許多老年人每天必去“打卡”的場(chǎng)所，目前奉賢區(qū)這樣的“四堂間”總量已達(dá)321家,。
圍繞“鄉(xiāng)村振興”總體戰(zhàn)略,，上海今年將重點(diǎn)推進(jìn)鎮(zhèn)有“院、所”,、村組有“點(diǎn)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。每個(gè)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))至少有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu);村組推進(jìn)“睦鄰點(diǎn)”建設(shè)，年內(nèi)新增700家,，到2022年全市睦鄰點(diǎn)總量不少于2500家,。
高質(zhì)量發(fā)展,，讓養(yǎng)老服務(wù)更加“觸手可及”
如何提供更加精細(xì)、更為個(gè)性的服務(wù),，滿足老年人多樣化需求?上海將目光投向了提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。
今年，上海將新增7000張養(yǎng)老床位,，改造1000張認(rèn)知癥照護(hù)床位,，新建80家社區(qū)老年人日間服務(wù)中心，新增40家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心,，新增200家社區(qū)老年人助餐場(chǎng)所,，新增700家農(nóng)村養(yǎng)老示范睦鄰點(diǎn)，改造80家農(nóng)村薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。
2月25日,，上海市政府常務(wù)會(huì)議作出決策，鼓勵(lì)利用廠房,、商業(yè),、辦公、社區(qū)用房等房屋存量資源改造興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,。
同時(shí),，今年還將進(jìn)一步推出“智能養(yǎng)老顧問(wèn)”，線上線下結(jié)合,，更好地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息,、資源和建議。繼續(xù)大力發(fā)展社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老,，做實(shí)街鎮(zhèn)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心,，整合各類為老服務(wù)資源。持續(xù)推進(jìn)“長(zhǎng)者照護(hù)之家”建設(shè),，進(jìn)一步推動(dòng)“機(jī)構(gòu),、社區(qū)、居家”養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,。
此外,，上海還將大力推進(jìn)社區(qū)助餐服務(wù)，依托社會(huì)已有餐飲平臺(tái),，探索社會(huì)力量參與社區(qū)助餐服務(wù);探索建立“認(rèn)知癥障礙老年人”綜合照護(hù)體系,，建立相關(guān)設(shè)施建設(shè)、入住測(cè)評(píng)等流程標(biāo)準(zhǔn),。
到2019年底,，“綜合為老服務(wù)中心”將在上海實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋。
（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.4.3）
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