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首頁本報記者 馬麗萍
為進一步提高養(yǎng)老機構服務質(zhì)量,，方便有入住養(yǎng)老機構需求的老年人及其家庭做出選擇,，加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構等級評定管理制度,近日，民政部公布了國家標準《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》（征求意見稿）,，面向社會公開征求意見和建議,。
這是自2017年3月民政部等六部委啟動養(yǎng)老機構服務質(zhì)量建設專項行動以來，繼《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范》國家標準之后,，擬推出的第二個國家標準,。此舉有何深意？業(yè)內(nèi)有何反響,？記者展開了調(diào)查,。
一切圍繞服務質(zhì)量，一切為了服務質(zhì)量
養(yǎng)老機構服務質(zhì)量問題歷來受到高層關注,。2016年12月,，習近平總書記主持召開中央財經(jīng)領導小組第十四次會議時指出，“要按照適應需要,、質(zhì)量優(yōu)先,、價格合理,、多元供給的思路，盡快在養(yǎng)老院服務質(zhì)量上有個明顯改善,，加快建立全國統(tǒng)一的服務質(zhì)量標準和評價體系，加強養(yǎng)老機構服務質(zhì)量監(jiān)管,?！?/span>
為貫徹落實習近平總書記關于提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量的重要講話精神，2017年3月,，民政部等六部委聯(lián)合啟動了為期4年的全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動,。在全國養(yǎng)老機構開展了115項服務質(zhì)量大檢查、大整治工作,，進一步摸清了全國養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的底數(shù),。在此基礎上，2017年12月29日,，國家標準委發(fā)布了《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范》（以下簡稱《基本規(guī)范》）,，這是國內(nèi)首個關于養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的國家標準，填補了該項國家標準的空白,，健全了養(yǎng)老機構標準體系,，為進一步規(guī)范養(yǎng)老機構服務質(zhì)量提供了指引，也明確了全國養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的基準線,、起跑線,。
目前，全國養(yǎng)老機構由于服務主體,、所在地區(qū),、規(guī)模大小、興辦時間等方面的差異,，不同養(yǎng)老機構的管理服務水平存在較大差別,，服務質(zhì)量參差不齊?！娥B(yǎng)老機構等級劃分與評定》（征求意見稿）是在《基本規(guī)范》的基礎上,，進一步深入而擬定的。標準對養(yǎng)老機構等級評定的基本要求涉及執(zhí)業(yè)證明,、人員資質(zhì),、設施設備、服務項目和服務質(zhì)量,、管理制度等5個方面,；評定內(nèi)容涉及“環(huán)境、設施設備,、運營管理和服務質(zhì)量”4個維度共58個細目,。
“兩個標準都是圍繞服務質(zhì)量,，都是為了服務質(zhì)量的提升。等級劃分與評定,，是在保證機構基本服務質(zhì)量的基礎上,，鼓勵機構實現(xiàn)高質(zhì)量、多元化發(fā)展,?！北本┦形鞒菂^(qū)協(xié)力人口與發(fā)展研究所主任賈云竹在采訪中表示，“在中國養(yǎng)老服務業(yè)由量變到質(zhì)量的過程中,，亟待建立起全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構等級劃分和評定標準,，助推有品質(zhì)的養(yǎng)老服務企業(yè)更好地開展跨區(qū)域連鎖經(jīng)營，進一步促進養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的整體提升,，滿足老年人日益增長的多樣化需求,。”
探索“后許可時代”的機構監(jiān)管手段
黨的十八大以來,，國務院大力推進政府職能轉(zhuǎn)變和“放管服”改革工作,，今年7月18日，國務院常務會議研究決定取消養(yǎng)老機構設立許可,。為做好過渡期的監(jiān)管和銜接工作,，民政部著手開展了完善行業(yè)綜合監(jiān)管制度的專題研究。
放開市場意味著降低門檻,，取消養(yǎng)老機構設立許可,，政府對養(yǎng)老機構的管理理念將從“嚴進”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩掃M、嚴管”,，這無疑對加強與完善事中事后監(jiān)管機制提出更高的要求,。因此，在全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構質(zhì)量標準體系之上進行等級劃分與評定,，進而發(fā)揮高等級機構的示范引領作用,，顯得十分必要而迫切。
“等級評定是管理標準化的重要手段,，對于更新養(yǎng)老工作觀念,，創(chuàng)新養(yǎng)老工作形式，改進監(jiān)管手段具有重要意義,?！泵裾可鐣＠痛壬剖聵I(yè)促進司老年處副處長孫文燦表示。據(jù)介紹,，養(yǎng)老機構等級評定實行政府主導,、機構承擔、分級負責的方式。初期探索階段,，由全國等級評定機構和省級(市級)評定機構按照職責分工承擔相應等級的評定工作,，待取得一定經(jīng)驗后再逐步采取第三方組織進行等級評定。
厘清認識以保障標準的宣傳貫徹
《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》從征求意見稿中可見,，標準涵蓋了養(yǎng)老機構從環(huán)境,、設備設施、運營管理,、服務質(zhì)量等方方面面,，其中有些內(nèi)容在之前頒布的《基本規(guī)范》中有所涉及。對此,，北京大學護理學院教授謝紅表示：“如果兩個關系一致，需要細化前面國標的實施細則,，需要考慮后面標準與之如何匹配,，而不是重設；如果不一致,，必須明確《基本規(guī)范》評價機構質(zhì)量合格的含義,，是60分的概念，還是0分概念,，因為這涉及《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》指標的選擇和評價標準的基線,，是從60分以上進行的等級劃分，還是從0分就可以開始劃分,?！?/span>
若按照《基本規(guī)范》發(fā)布時的相關解讀， “《基本規(guī)范》結(jié)合我國養(yǎng)老服務發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢,，緊扣養(yǎng)老服務的安全底線和基本功能,，明確了養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的基本標準，為全國養(yǎng)老機構服務質(zhì)量提出了最低要求”來看,，進入等級評定的機構至少要達到《基本規(guī)范》的要求,，也就是說在及格分以上，關于這一點,，煙臺市社會福利中心主任于永軍表示：“推薦性等級標準是要有優(yōu)劣選擇的,，如果整個標準定得過低，會造成確定等級的養(yǎng)老機構整體水平就低,?！?/span>
于永軍所在機構有著多年機構標準化探索經(jīng)驗，在他看來,，“養(yǎng)老機構國家等級標準不能是最低標準,，而應該考慮其引導作用，使確定的各個等級的養(yǎng)老機構能代表當前乃至今后一段時間國家的整體水平。這些認識在探討,、論證階段都需要進一步厘清,。”
此外,，作為一項推薦性標準,，如何采取有效措施，加大宣傳推廣,，達到社會廣泛參與,，使民政部門在運營監(jiān)管層面實現(xiàn)統(tǒng)一管理，包括自上而下設立的等級評定委員會如何構成,，何時有效引入第三方評定機構等等,，還有待制定一系列的細化方案和配套措施。專家表示,，要想像酒店行業(yè)那樣,，發(fā)揮“高星級”的市場引導作用，進而反促養(yǎng)老機構等級評定的主動意識,，估計尚有一段路要走,。
但無論如何，隨著2018年養(yǎng)老院服務質(zhì)量專項行動的持續(xù)推進,，結(jié)合《養(yǎng)老院服務質(zhì)量大檢查指南》《基本規(guī)范》及《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》（征求意見稿）,，將推動全國養(yǎng)老機構學標準、用標準,，促進養(yǎng)老機構服務質(zhì)量持續(xù)提高,。
（來源：中國社會報2018.11.1）
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