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首頁肖小虎 董建國
今年初,，江蘇省宿遷市通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，相較于城市而言，農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在養(yǎng)老設(shè)施無法滿足潛在的養(yǎng)老服務(wù)需求,，一些低收入家庭漸漸難以承擔日益加重的養(yǎng)老壓力，子女外出務(wù)工影響空巢獨居老人生活質(zhì)量等問題,。為此,，他們通過廣泛征求意見、充分調(diào)研論證,，不斷創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式,，逐步破解農(nóng)村養(yǎng)老難題，讓農(nóng)村老人在晚年也能搭上幸?？燔?。
前不久，宿遷市向社會公開招標選定專業(yè)評估團隊,，對全市100余家農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)進行運營質(zhì)量綜合量化評估考核,，把設(shè)施設(shè)備、膳食服務(wù),、醫(yī)療服務(wù),、衛(wèi)生服務(wù)、消防安全,、心理服務(wù),、人文關(guān)懷等作為重點內(nèi)容,對照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》115項指標和《宿遷市失能特困老人集中供養(yǎng)考核細則》嚴格對標檢查，對4家不合格機構(gòu)下了責令整改通知書,。這是該市以“三個創(chuàng)新”為標尺,，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營，為農(nóng)村老人打造幸福晚年的一個具體舉措,。
全機構(gòu)養(yǎng)老體系
創(chuàng)新“公建+民營”模式
“以前這里環(huán)境很一般,，沒有護工，打掃衛(wèi)生都得靠自己。如今這里整個大變樣了,，吃住都舒心,。護工大姐的服務(wù)也好。平時老人們在一起打打牌,、鍛煉身體,，生活很豐富?！本幼≡谘蠛有聟^(qū)倉集鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心的80歲胡繼明老人說起現(xiàn)在的生活,，幸福之情溢于言表。
“我是2016年10月接手運營的,，在保障供養(yǎng)五保對象的基礎(chǔ)上,，還面向社會老人開展養(yǎng)老服務(wù)?！眰}集鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心負責人葛永和告訴筆者,，他從政府接手了原有養(yǎng)老場地后，又投入資金按照養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)標準對敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施進行了優(yōu)化,，老人們的生活條件比以前得到了明顯提升,。
“通過公建民營、總體承包,、委托運營、合資合作等方式,，引進社會力量參與養(yǎng)老院運營管理,。全市110家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部改掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心牌子，其中60家完成改革,，引入市場主體社會化運營的16家,，平均床位使用率從原來的37.8%提高到41%以上?！笔忻裾指Ｉ铺庁撠熑它S勝利介紹說,，目前，全市已建成各類養(yǎng)老機構(gòu)187個,，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心（原鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院）110個,、公建民營和民辦養(yǎng)老機構(gòu)77個。
同時,，宿遷市還出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》《關(guān)于進一步加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》《關(guān)于印發(fā)民營養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)達標實施方案的通知》等一系列含金量較高的文件,，從完善用地保障、稅費優(yōu)惠,、政府補貼,、人才激勵等方面，為全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了政策保障。市,、縣（區(qū)）兩級財政先后投入資金2800多萬元,，有效提升了養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、消防安全等保障能力,；建成養(yǎng)老服務(wù)安全智能化監(jiān)管,、第三方安全檢查、24小時安全值班,、“1+1”關(guān)愛照料服務(wù)實時監(jiān)管等系統(tǒng),。
改變傳統(tǒng)養(yǎng)老方法
創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式
養(yǎng)老問題千頭萬緒,但衣、食,、住,、行、醫(yī)是最基本需求, 其中吃飯問題當屬首位,。尤其是農(nóng)村老人,，隨著年齡的增長，買菜,、做飯等看似簡單的家務(wù)對他們而言都成為日益繁重的負擔,。
如何破解這一難題？筆者在宿遷市宿豫區(qū)錦華社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心找到了答案,。
8月28日早上七點半,，86歲的劉兆云老人結(jié)束晨練，拿著保溫飯盒,，來到離家不遠的助餐點,，憑借二維碼便可領(lǐng)取一份早餐，“兩個饅頭,，一個雞蛋,，還有稀飯和小菜，這早飯既方便又健康,?！?/span>
“我們?yōu)槊课痪蛹沂堋胧芴乩Ю先?、重點優(yōu)撫對象,、低保戶以及空巢老人發(fā)放一枚專屬二維碼，掃描二維碼便可以在虛擬養(yǎng)老院的系統(tǒng)里看到老人的信息,?！彼拊^(qū)民政局福善科負責人潘曉光告訴筆者，宿豫區(qū)初步建立了政府購買服務(wù)和市場化運作相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,。
據(jù)了解,，該市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）1399個,、街道老年人日間照料中心8個、虛擬養(yǎng)老院5個,、老年人助餐點249個,。“《宿遷市12349居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化方案》明確,，為特困失能老人提供助餐便利服務(wù),、助急關(guān)愛服務(wù)、助潔安康服務(wù),、助安保險服務(wù)等服務(wù)項目,市,、縣（區(qū)）兩級財政承擔相關(guān)經(jīng)費?！笔忻裾掷淆g辦負責人黃東告訴筆者,，為支持和鼓勵助餐點發(fā)展，根據(jù)當年助餐老人人數(shù),，對助餐點給予獎勵,。其中，單個助餐點每年為老人提供助餐人數(shù)達到2000-5000人次的,，給予0.5萬元獎勵,；達到5000-20000人次的，給予1萬元獎勵,；達到20000-50000人次的,，給予3萬元獎勵；達到50000人次以上的,，給予4萬元獎勵,。
“無論是生活照料、社區(qū)日托,，還是代購物品、醫(yī)療康復(fù),，甚至緊急救助,，一個電話全都能搞定?！秉S東說,，宿遷已構(gòu)建起市級12349居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，平臺開通“12349”24小時服務(wù)熱線,，為居家老人提供信息咨詢,、生活照料、家政服務(wù),、醫(yī)療護理等社會服務(wù)項目,，打造社區(qū)居家養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”,。
探索醫(yī)養(yǎng)融合之路
創(chuàng)新“老有所養(yǎng)+老有所醫(yī)”模式
對于一些身患疾病的老年人來說，找一個既能看病理療又能養(yǎng)老的地方是再好不過的事,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，在宿遷已經(jīng)成了一種發(fā)展趨勢。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，能為老人帶來怎樣的服務(wù),？“我在宿城區(qū)龍河鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心住了幾年了，這里環(huán)境好,、飯菜可口,，還有護理員陪著聊天，我感到很幸福,?！鄙驊c連老人指著床頭的呼叫器告訴筆者，“我們這里有醫(yī)生和護士,，一有緊急情況,，按一下呼叫器，他們就能趕來,，非常方便,。”
目前,，像沈慶連這樣在宿城區(qū)龍河鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心安度晚年的老人有近百名,，閑暇之時，老人們可到棋牌室,、書畫室,、老年教室進行娛樂，真正實現(xiàn)了“老有所養(yǎng),、老有所醫(yī),、老有所為、老有所樂”的愿望,。
筆者注意到,，在龍河鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心已配備自己的醫(yī)務(wù)室和必備的醫(yī)療器材及專業(yè)醫(yī)護人員。據(jù)服務(wù)中心負責人趙宇介紹,，雖然是鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)中心,，但他們同樣可以為入住老人提供全天候的康復(fù)護理服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新模式和重要方向,，近年來,，宿遷積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。目前,，全市經(jīng)認證合格的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理院有12家,，市、縣（區(qū)）民政部門逐步推廣試點經(jīng)驗,，力爭在1到2年內(nèi)讓全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心都具備醫(yī)療護理條件和護理能力,，能為老人提供醫(yī)療服務(wù)。
“我們將加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)單獨設(shè)立養(yǎng)老護理院,，或在院內(nèi)增設(shè)養(yǎng)老護理型床位或病區(qū)。同時,，推動養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)保定點資格認定,。”黃勝利表示,，宿遷還將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向居家社區(qū)延伸,，支持有條件的城鄉(xiāng)老年人日間照料中心、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）配備醫(yī)務(wù)室,、康復(fù)室等,，鼓勵基層社區(qū)、村居衛(wèi)生室與其簽訂合作協(xié)議,，為老人就近提供醫(yī)療健康服務(wù),。
（來源：中國社會報2018.10.19）
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