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首頁本報記者 茹 蓓 翟 倩
元代畫家黃公望的一幅《富春山居圖》將浙江省桐廬縣的美景呈現(xiàn)在世人面前,，山的偉岸,，石的氣勢,，水的靈韻,，林的秀色,，構(gòu)成了桐廬青山綠水,、宜居雋秀的完美畫卷,。
美景養(yǎng)人,，如今的桐廬享有長壽之鄉(xiāng)的稱號,，截至2018年底，桐廬縣老年人口超過10萬,，老齡化程度達(dá)24.04%,。
但隨著老齡化程度的加深，怎樣“優(yōu)雅地老去”成為桐廬縣民政局考慮的問題,，社區(qū)養(yǎng)老切入點在哪兒?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落腳點在哪兒?農(nóng)村老年人因戀鄉(xiāng)情結(jié)不愿離家養(yǎng)老,，如何破解這些問題?在桐廬縣民政局局長丁有理看來，雖然桐廬縣的養(yǎng)老形勢十分嚴(yán)峻,，但經(jīng)過多年的探索,，上下齊努力,，桐廬縣民政人對這里的養(yǎng)老藍(lán)圖已經(jīng)做到了成竹在胸。
農(nóng)村養(yǎng)老小型化
何謂小型化?
丁有理給出了答案：床位數(shù)10-30張,，規(guī)模較小,、成本較低、功能手續(xù)齊全,、收費低,、兼有居家養(yǎng)老和日間照料服務(wù)功能的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
為何這樣定位?
丁有理同樣思慮周詳：“一是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)不夠?qū)I(yè),，且農(nóng)村老人居住分散,，無法享受到應(yīng)有的服務(wù)。二是縣城的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),、費用較高,，農(nóng)村老人不愿意前往。三是有一批桐廬在外的游子想回鄉(xiāng)回饋鄉(xiāng)鄰,。三方面原因共同促成了小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)想,。”
2015年,，隨著陽光養(yǎng)老服務(wù)中心落戶分水鎮(zhèn)塘源村查家?guī)X腳下,，桐廬縣開始了小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的試點之路。
今年78歲的陳杏云,，家就住在該村,，因中風(fēng)導(dǎo)致行動不便。原先,，陳杏云一直住在桐廬縣城的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。但離家遠(yuǎn)、親人探望不便,，獨身一人的她備感孤獨,。2015年4月，桐廬縣陽光養(yǎng)老服務(wù)中心正式運行后,，陳杏云的家人便將她送到這家養(yǎng)老院,。“一來到這里,，就有種回家的感覺,。”陳杏云說,，這里的阿姨和入住老人都是本村人,，每天跟他們都有聊不完的話題。
說起加入養(yǎng)老行業(yè)的初衷,，中心負(fù)責(zé)人查梨梅很感慨,。她的爺爺生病臥床多年,，母親一直在身邊忙前跑后。耳濡目染就是最好的傳承,。在有機(jī)會開一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時候,，查梨梅征求了婆婆的意見，用自家閑置的空房辦起了這家陽光養(yǎng)老服務(wù)中心,。
麻雀雖小,，五臟俱全。陽光養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積400平方米,，21張床位,，卻擁有室外活動區(qū)300平方米，老人種植區(qū)150平方米,，養(yǎng)殖區(qū)348平方米?！拔覀冞@里成了‘網(wǎng)紅’店,，排隊入住的人很多?！辈槔婷氛f,。
之所以被稱為“網(wǎng)紅”，是因為這里的5名護(hù)工都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后持證上崗的村民,，他們家里也有長期臥床的病人,，對失能老人既有愛心也有經(jīng)驗。
正因如此,，中心充滿著“農(nóng)家樂”的風(fēng)情,，老人們娛樂室里打麻將，菜園里播種,、鋤草,，“玩”得不亦樂乎。
離陽光養(yǎng)老中心15公里外的百江鎮(zhèn)頤養(yǎng)公寓,，同樣是一家小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。2000多平方米的建筑、20余張床位,、全互通無障礙通道的設(shè)計裝修,、全方位無死角的21路監(jiān)控、完整的消防配套系統(tǒng),、樓層雙梯的逃生通道組成了這個桐廬唯一一家五星級居家養(yǎng)老中心,。
與查梨梅一樣，頤養(yǎng)公寓的負(fù)責(zé)人錢爭鳴開辦養(yǎng)老院也是為了圓自己的一個夢,?！拔沂且粋€少小離家的游子,，在外漂泊了30多年。年輕時,，我總以為有大把的時間去孝敬父母,，而現(xiàn)在老人都過世了，連盡孝的機(jī)會都沒有了,。所以,，感同身受，必須身體力行做好這個頤養(yǎng)老年公寓,?！卞X爭鳴感慨萬分。
為了讓桐廬從小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)源地轉(zhuǎn)為發(fā)展地,，走向規(guī)范化,，2016年由縣民政局牽頭，聯(lián)合行政服務(wù)中心,、消防大隊,、發(fā)展和改革局、住建局,、市場監(jiān)管局等8家單位聯(lián)合發(fā)文,，制定了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化部門服務(wù)促進(jìn)微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展的指導(dǎo)意見》，2018年在2016年的基礎(chǔ)上新增2個部門,，共10個部門聯(lián)合發(fā)文重新制定了指導(dǎo)意見,，細(xì)化小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可條件，推進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展,?！澳壳叭h已開辦10家，預(yù)計到2020年,，我們將建設(shè)20家,，基本實現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局合理、小而全的規(guī)劃目標(biāo),?！倍∮欣碚f。
居家養(yǎng)老事業(yè)化
“讓居家養(yǎng)老成為一項事業(yè)”是丁有理的思路,。成為一項事業(yè)要有推廣價值,，也要有規(guī)有矩。
每周三中午十點多,，家住桐廬縣南門社區(qū)70多歲的戴阿姨和她的老伙伴們會準(zhǔn)時來到南門社區(qū)老年食堂開始準(zhǔn)備當(dāng)天午飯的一切事宜,。
換上專用紅色工作服，將涼菜,、熱菜,、主食,、湯20余種端上桌、打好開水,、打開刷卡器,，戴阿姨她們的工作相當(dāng)嫻熟。
南門社區(qū)是位于縣城老城區(qū)商業(yè)中心的老社區(qū),，常住人口4600余名,，60周歲以上老年人有1300余人，其中空巢老人287人,，每日就餐成了他們的煩心事,。
2017年5月3日，在上級民政部門和街道辦的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,，可同時容納100余人就餐的“南門老年之家”建立并正式運營,，從此，“我們老年人有了自己的食堂,?！必S富的菜品種類、創(chuàng)新的自助就餐模式,、周到的志愿者服務(wù)都得到了老年市民的一致好評，成為了桐廬縣敬老,、助老,、惠老的金名片，“市民自我管理模式更是為基層社會治理探索增添了新方式,，提供了新可能,。截至目前，年服務(wù)社區(qū)老人達(dá)3萬余人次,?！鄙鐓^(qū)書記羅秋英介紹，經(jīng)過大家的投票選舉,，72歲的葉秋玉阿姨成為社區(qū)老年食堂的負(fù)責(zé)人,。
無規(guī)矩不成方圓。老年人口味偏淡,，老年食堂推出每餐菜品以素食為主,、葷菜為輔。老年人食量不大,，于是每餐主食不少于5種,，菜品不少于20種。老年人要吃得健康,，于是實行當(dāng)天采買制,，志愿者共同洗擇,，保障菜品新鮮;嚴(yán)控廚房衛(wèi)生，只能一名廚師,、一名服務(wù)員可進(jìn)入,，所有菜品都通過一個小窗口端入食堂。
入口關(guān)把住了,，再說管理關(guān),。
老年食堂推出餐費標(biāo)準(zhǔn)：60-69周歲老人每人每餐10元，70-79周歲老人每人每餐7元,，80-89周歲老人每人每餐5元,，90周歲以上老人免費。
設(shè)立了志愿服務(wù)制,，定人,、定崗，全部由“小老人”進(jìn)行服務(wù),，目前共有30人,，每天一組，每組5人,，輪流到崗,，一天不落。對高齡空巢,、孤寡,、行動不便的老人和離休老干部，根據(jù)個人意愿,，由志愿者提供上門送餐服務(wù),，讓他們享受“特權(quán)”，感受不一樣的幸福,。
黨員志愿者全程參與監(jiān)管食材采購,、成品核算、菜肴質(zhì)量,、食品安全等環(huán)節(jié),，組織老年人召開評議會，聽取老年人的意見和建議,，對于不方便出門的老年人還會專程上門征求意見,。
不定期地在社區(qū)老年食堂開展品茶、說書,、講故事等娛樂活動,，成了大家口中的“南門議事吧”“開心茶館”，讓老年食堂成為了老年人愿意去的一個互相交流感情、能滿足精神領(lǐng)域需求的服務(wù)場所,。
面對未來的居家養(yǎng)老,，桐廬縣還要繼續(xù)在標(biāo)準(zhǔn)化方面做文章?！凹訌?qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理和質(zhì)量提升工作,，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理風(fēng)險分級與隱患排查雙重預(yù)防機(jī)制，按風(fēng)險等級設(shè)立紅,、橙,、黃、藍(lán)(紅色等級最高,，依次遞減)安全風(fēng)險亮燈制度,，實行‘三定一評’。這些都將是居家養(yǎng)老事業(yè)化的前進(jìn)方向,?！倍∮欣碚f。
健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化
隨著老齡化越來越嚴(yán)峻,，如何讓老年人健康養(yǎng)老也成為桐廬縣民政局領(lǐng)導(dǎo)思考的內(nèi)容之一,。
積極引進(jìn)外來養(yǎng)老服務(wù)管理先進(jìn)理念，加快推進(jìn)公建民營,，引進(jìn)外來專業(yè)化的第三方機(jī)構(gòu)開展為老服務(wù)工作,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，鼓勵醫(yī)院入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人提供醫(yī)療服務(wù),。這些都是桐廬開展健康養(yǎng)老的具體措施,。
德安居老年公寓就是一家集養(yǎng)老、醫(yī)療,、護(hù)理、康復(fù),、文化娛樂,、養(yǎng)生旅游等功能為一體的綜合性新型智能化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
這家開辦于2017年10月的老年公寓是由浙商王懂慶投資1億元,，在一家廢棄工廠原址改建而成的,。“作為一名從浙江走出的創(chuàng)業(yè)者,，應(yīng)該為家鄉(xiāng)人民做點事情,。”
目前,，德安居開設(shè)有自理型 ,、護(hù)理型和醫(yī)療康復(fù)床位共計265張，其中養(yǎng)老床位215張,，并根據(jù)不同的需求分設(shè)VIP間,、雙人間及多人間,，隨時為老人提供優(yōu)質(zhì)的生活、護(hù)理醫(yī)療服務(wù),。走在老年公寓的走廊上,，門牌號吸引了記者的目光，西紅柿,、菠蘿,、蘋果、鴨梨等各式各樣的水果圖案躍然號牌之下,?！斑@里每一間從外面看都是一樣的，老人有時記不住自己的房間,，常常走錯門,，自從有了這個水果門牌，老人再沒走錯過,?！卑础肮边M(jìn)屋，把老人當(dāng)成小孩子來看待,，也是德安居深受老人歡迎的原因之一,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最重要的是服務(wù)。為了讓老人在這里享受居家般的溫暖,，德安居老年公寓想了很多辦法,。
24小時托管護(hù)理。在這里,，每一位護(hù)理人員都必須接受嚴(yán)格的崗前培訓(xùn),，專業(yè)技能過關(guān)的同時，篩選出有耐心,、有誠心,、有愛心以及有多年護(hù)理工作經(jīng)驗的佼佼者來護(hù)理每一位老人。72歲的鄭阿姨退休前是縣人民醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生,，患有阿爾茲海默癥的她偶有不認(rèn)人的情況,，但護(hù)理員的名字卻記在心頭，從沒認(rèn)錯,。
配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)桐廬安養(yǎng)醫(yī)院,。參照綜合性二級醫(yī)院的要求設(shè)置科室和配置專業(yè)醫(yī)技人員及醫(yī)療設(shè)備，設(shè)置50張醫(yī)療床位,，為患者常見病,、多發(fā)病提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)。專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊對每一位長者入住進(jìn)行多學(xué)科專業(yè)評估，科學(xué)診療,，合理用藥,。制訂合理護(hù)理、康復(fù)方案,。跟蹤實施情況,，24小時醫(yī)護(hù)值班，定時床邊巡診,。入住長者身體不適時,，即可在安養(yǎng)醫(yī)院門診、住院治療,，真正做到“小病不離床,，大病不出院”。
此外,，書畫室,、閱覽室、宣教室,、養(yǎng)生汗蒸房,、多功能室、心理咨詢室,、康復(fù)鍛煉大廳等室內(nèi)休閑娛樂活動場所及配套便利店,、餐廳、家政服務(wù),，能夠滿足不同養(yǎng)老服務(wù)需求,。
德安居只是桐廬康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)化的一個開端，“我們2019年計劃設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩家,，力爭引進(jìn)2家外來專業(yè)化的第三方機(jī)構(gòu)開展為老服務(wù)工作,，以此帶動該縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)水平整體提升?！边@成為丁有理在康養(yǎng)道路上前進(jìn)的目標(biāo),。
在丁有理心中，社區(qū)養(yǎng)老智慧化也同樣是桐廬養(yǎng)老未來的發(fā)展方向,，他的計劃中,，智慧養(yǎng)老將以“助急”為核心,，以生活照料,、家政服務(wù)、健康管理,、精神慰藉等為主要內(nèi)容的“1+N”服務(wù)模式,，為老年人提供更智能、更精準(zhǔn)、更便捷,、更高效的智慧養(yǎng)老服務(wù),。目前智慧養(yǎng)老已在迎春社區(qū)的100戶老年家庭中開展試點。
鄉(xiāng)村,、居家,、康養(yǎng)、社區(qū)四幅養(yǎng)老藍(lán)圖的繪就與完善,，成為桐廬養(yǎng)老不可或缺的一部分,，“實現(xiàn)老年人在家門口養(yǎng)老的愿望，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)的獲得感,，是我們開展養(yǎng)老服務(wù)工作的初心,，也是最終目標(biāo)?！北诌@個理念,，緊扣習(xí)近平總書記“三聚焦”的重要指示，一幅由桐廬老年人的笑顏繪就的“富春養(yǎng)老圖”將在桐廬大地上煥發(fā)出新的光彩,。
(來源：中國社會報2019.5.21)
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