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首頁本報記者 王 銘 通訊員 金 偉
臨近小雪時節(jié),，冬日清晨的太陽還未露頭,，但位于湖南省常德市鼎城區(qū)謝家鋪鎮(zhèn)官橋坪村的“互助幸福屋”里，卻早已歡聲笑語,，老人們下棋娛樂,、跳舞唱歌,、細(xì)聊家常，其樂融融,?！懊刻爝@里都是滿滿的,。” 11月16日,，官橋坪村老年協(xié)會會長熊德勝對記者說,，“自從建起了這個家門口的養(yǎng)老院，老人們的生活更有滋味了,?！?/span>
常德市地處湘西北，是長江經(jīng)濟帶,、洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟區(qū)的重要組成部分,。在這個傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大市的621萬總?cè)丝谥校?0歲以上老年人135萬,，人口老齡化程度21.7%,；農(nóng)村老年人口更是達(dá)到99萬人，占全市老年總?cè)丝诘?3.3%,。
“我們以國家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點為契機,，把著力點放在農(nóng)村養(yǎng)老這塊短板上?！背５率忻裾志珠L龔美愛介紹,，按照政府主導(dǎo)、市場驅(qū)動,、統(tǒng)籌推進的總體原則,，通過試點推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革，實現(xiàn)民政單系統(tǒng)“自轉(zhuǎn)”向引導(dǎo)社會資源“公轉(zhuǎn)”轉(zhuǎn)變,，讓各類社會資源有序向基層聚合,。
有準(zhǔn)備：明確主題集聚資源
質(zhì)變非在一朝一夕，背后一招一式都有講究,。面對城鎮(zhèn)化和老齡化步伐加快,，農(nóng)村留守老人、空巢老人日益增多的現(xiàn)狀,，常德市將建立多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略總體布局,，把加快發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入“開放強市、產(chǎn)業(yè)立市”規(guī)劃統(tǒng)籌推進,。
在臨澧縣民政局副局長吉輝看來,，以農(nóng)村為突破口的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點已經(jīng)有了基礎(chǔ)，從思想,、政策,、物質(zhì)等方面達(dá)成的共識，讓改革試點不僅接地氣，而且有準(zhǔn)備,，用明確的主題聚合了資源,。
這樣的準(zhǔn)備來自近年來的基礎(chǔ)夯實。其一,，通過拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)功能,，試點建設(shè)的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心已經(jīng)發(fā)揮輻射周邊、延伸服務(wù)的作用,；其二,，持續(xù)推進的完美社區(qū)建設(shè)，讓居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)得到強化,；其三,，開展老年人、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、服務(wù)隊伍情況的摸底調(diào)查和老年人能力評估,，為具體工作的開展提供了依據(jù)。
在此基礎(chǔ)上,，常德市出臺了加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,、扶持社會力量參與,、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、加強人才隊伍建設(shè)等系列政策文件；制定了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范,、服務(wù)清單,、設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立第三方評估機制,，統(tǒng)一“常德市居家和社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)機構(gòu)標(biāo)識,。
同時，將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與智慧黨建平臺同步建設(shè),，建立養(yǎng)老服務(wù)呼叫中心和應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，實現(xiàn)平臺融合、力量整合,、服務(wù)聚合,。通過整合資源建點，啟動為期三年的“二中心三屋”建設(shè)計劃,，在街道建立日間照料中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)（村）建立宜老自助屋,、互助幸福屋,、醫(yī)養(yǎng)健康屋開展為老服務(wù)。
2018年，常德市投資2400萬元,，建設(shè)社區(qū)日間照料中心44個,、區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心15個、互助幸福屋128個,、宜老自助屋96個,、醫(yī)養(yǎng)健康屋141個、嵌入式養(yǎng)老服務(wù)點14個,。
有內(nèi)涵：合理布局補齊短板
政策執(zhí)行,，知冷暖才會更給力。直接布點到村的“三屋”在具體運行中鏈接多種資源,，直接惠及老年人,。
2018年，鼎城區(qū)以建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu),、“三屋”、抱團養(yǎng)老等為主要模式,，通過社會互助,、會員互助、志愿者互助,、定點互助,、團體互助五條途徑籌措人力和資金，利用村里閑置資產(chǎn),，先期在謝家鎮(zhèn)建立19個互助幸福屋,，做到財務(wù)日清月結(jié)，收支公開透明,。目前每天有近2000人次老年人到互助幸福屋活動,。
老年協(xié)會是“三屋養(yǎng)老”服務(wù)的牽頭組織者。臨澧縣新安鎮(zhèn)上坪村建立了以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),、中心服務(wù)為依托,、上門服務(wù)為補充的互助養(yǎng)老模式。協(xié)會成員實行小組分片管理,，每個星期上門走訪一次,，了解老人需求。11月17日,，生活不便的劉陽春老人申請洗滌,，服務(wù)人員鄭菊娥上門服務(wù)，在協(xié)會成員回訪后,，她這一天的收入是60元,。
上坪村老年協(xié)會會長楊昌禮介紹,，村老年協(xié)會組織低齡健康老人、留守婦女及志愿者,，對高齡老人,、困難老人實行結(jié)對幫扶照料，采取親戚結(jié)對,、近鄰結(jié)對等方式,，進行長期照護和臨時照看等低償和無償服務(wù)。同時還經(jīng)常組織各種易于老人身心健康的集體活動,，豐富老人生活,。
石門縣夾山鎮(zhèn)漢豐村支部書記邱文才告訴記者，“三屋”的運行主要是由本村村民實行自我管理,、自我服務(wù),，每年運營經(jīng)費3萬-5萬元，采取“政府購買服務(wù)補貼一點,、提供服務(wù)創(chuàng)收一點,、發(fā)動社會力量捐助一點”的辦法來籌措。
社會力量的介入為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)打開了一扇新窗口,。石門縣民政局局長林華介紹,，目前正在探索的以“互聯(lián)網(wǎng)+站點”模式已經(jīng)初顯成效，通過依托專業(yè)的服務(wù)團隊,，整合嫁接社會資源,，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）服務(wù)站點,，為老年人,、尤其是農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù),。
石門縣康樂福居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人馬業(yè)泉介紹,，通過采取無償、低償,、有償三種服務(wù)相結(jié)合的模式,，已對全縣6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）59個村（社區(qū)）開展服務(wù)運營，為400多名低收入失能,、半失能老人提供居家養(yǎng)老服務(wù),。
有支撐：疏浚渠道引來活水
“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是一個系統(tǒng)工程，如何做到主體多元,、效應(yīng)疊加是推進試點改革中探索的重要課題,。”常德市民政局副局長沈英瓊說,，只有為社會化供給體系搭建疏浚渠道,，才能引來源頭活水。
一方面，在政企互動中發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),，推動移動互聯(lián)網(wǎng),、云計算、物聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合,，探索線上線下相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式。全市60%以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)開展了居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務(wù),，培育,、引入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)近100家。
另一方面,，在政社聯(lián)動中發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶老年人家庭醫(yī)生簽約率達(dá)100%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)率達(dá)到80%,。推動醫(yī)養(yǎng)融合,，在高新區(qū)成立的瑞華居家智慧養(yǎng)老云平臺呼叫服務(wù)中心（云看護），將云呼叫中心,、養(yǎng)老機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司,、老年人客戶端通過互聯(lián)網(wǎng)串連起來,，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
服務(wù)隊伍的鍛造也是支撐農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系健康運行的重要保障,。按照“一社區(qū)（村）1名黨建信息員,、一社區(qū)網(wǎng)格1名網(wǎng)格員”的標(biāo)準(zhǔn)，配備村級黨建信息員1548名,、社區(qū)網(wǎng)格員13000名,，發(fā)揮了采集老年人基本數(shù)據(jù)和服務(wù)需求的“信息員”、上門問候和定期巡防的“聯(lián)絡(luò)員”,、涉老服務(wù)事項的“代辦員”,、線上線下服務(wù)的“監(jiān)督員”等作用。
同時,，常德市各縣（市,、區(qū)）已確立1家具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)作為實訓(xùn)基地，開展對老年協(xié)會人員,、家庭照護人員,、留守婦女、低齡老人,、黨建信息員,、網(wǎng)格員,、志愿服務(wù)者等涉老服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。今年,，安排140萬元專項資金培訓(xùn)各類養(yǎng)老服務(wù)人員2600人（次）,。
（來源：中國社會報2018.12.4）
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