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首頁本報記者 張 俊 王正玲
失智老人照護是今年上海民生養(yǎng)老工作重點之一,。今年初,，改建1000張失智老人照護床位首次被列入上海市政府實事工程,。為了緩解認知癥（又稱失智癥）老人照護的壓力,，如今新一波政策紅利正在上海落地，各區(qū)嘗試在社區(qū)對認知癥進行篩查,、照護或干預(yù),，受到社區(qū)中不少認知癥患者及家屬的歡迎,。
據(jù)統(tǒng)計，目前上海約有30萬老人患上認知癥,，約占戶籍老年人總數(shù)的7%,。認知癥是一系列以記憶和認知功能損害為特征的綜合癥候群，并不是正常的老化,，而是一種疾病,。然而,，醫(yī)學(xué)上目前并沒有認知癥治療的辦法,。業(yè)內(nèi)人士指出，身患認知癥的老人,，如果不加干預(yù),，失智癥狀隨時間的推移將會越來越重，且不可逆,，直到陷入生活不能自理的境地,。就當(dāng)前而言，非藥物干預(yù)即專業(yè)認知癥照護成為預(yù)防和緩解認知癥的唯一解決方案,。
針對認知癥患者及家庭這一社會剛需,，今年以來上海各區(qū)作出了不少實踐探索。2月,，楊浦區(qū)新開了一家主要收住高齡失智失能老人的公辦養(yǎng)老院——楊浦社會福利院,，這座失智失能照料機構(gòu)擁有295張床位、建筑面積超過7400平方米,，尤其是對那些單純認知癥老人,，設(shè)置認知家園專區(qū)。長寧區(qū)則推行了一場認知癥社區(qū)篩查試驗,，該區(qū)選取江蘇路和華陽路兩個街道,，分別針對戶籍老齡人口進行認知癥全人群篩查和整群抽樣篩查，同時在虹橋街道開展認知癥高危人群排查,，用以排摸社區(qū)認知癥患者底數(shù),，研究建立包括科普宣導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)診,、認知干預(yù),、家庭支持等在內(nèi)的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。在黃浦區(qū)五里橋街道調(diào)研時發(fā)現(xiàn),，社區(qū)失智群體缺乏康復(fù)理療場所,，該區(qū)率先讓轄區(qū)內(nèi)綜合為老服務(wù)中心定向床位服務(wù)于社區(qū)中的失智老人，幫助他們減輕癥狀,、放松心情,。而創(chuàng)建以長者為中心的“認知癥友好社區(qū)”正在普陀區(qū)長壽路街道穩(wěn)步推進,，他們希望實現(xiàn)認知癥從預(yù)防、治療到照護的全病程管理模式,，為家庭減輕負擔(dān),，讓患者生活更有質(zhì)量。
與此同時,，如何答好“改建1000張失智老人照護床位”這一“市政府實事工程”考題,，成為政府部門要解決的當(dāng)務(wù)之急。為了幫助更多有需要的家庭在家門口有效照護認知癥患者,，今年3月,，市民政局相關(guān)負責(zé)人帶隊赴虹口區(qū)銀康老年公寓調(diào)研養(yǎng)老機構(gòu)失智床位建設(shè)，實地調(diào)研銀康老年公寓失智癥照護專區(qū)——記憶小鎮(zhèn)和慈愛小院,，同時啟動了市民政第三精神衛(wèi)生中心與銀康老年公寓“認知癥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”研究項目,。4月，市民政局,、市財政局發(fā)布《認知癥照護床位設(shè)置工作方案（試行）》,，要求2018年各區(qū)改建認知癥照護床位不低于50張，全市總數(shù)不低于1000張,；認知癥照護床位服務(wù)對象為該市戶籍60歲及以上,、經(jīng)統(tǒng)一需求評估和認知癥專項測評后符合機構(gòu)入住要求的老年人；由市級福利彩票公益金給予每個認知癥照護單元一次性開辦補貼10萬元,，用于照護單元內(nèi)的設(shè)施設(shè)備采購,、更換和維護；在既有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的認知癥照護床位,，由市級福彩公益金按每張床位1萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補貼,，各區(qū)政府按照不低于1∶1的比例配補；鼓勵對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)員工制招用在認知癥照護單元專門從事認知癥照護服務(wù)的護理員,，按考核合格人數(shù)乘以該市上年度最低工資50%的標(biāo)準(zhǔn)給予養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)獎補,；同時，認知癥照護床位所在區(qū)域統(tǒng)一使用“記憶家園”的名稱,，床位布局采取“小單元”的模式,，每單元6-18床，每個機構(gòu)可根據(jù)場地條件設(shè)置1個或多個單元,，同時在合理布局床位的前提下,，鼓勵設(shè)置單人間，多人間每間原則上不超過4床,，且床之間有私密性隔斷,。
（來源：中國社會報2018.8.10）
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