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首頁截至2019年底,，山東省青島市60歲及以上戶籍老年人口186.7萬,，占全市總?cè)丝?2.5%,，高出全國4.1個(gè)百分點(diǎn),。如何提升養(yǎng)老服務(wù),，加快推進(jìn)健康老齡化工作,，是當(dāng)?shù)卣裆こ痰囊豁?xiàng)重要課題,。
近年來,，青島一方面加大政策資金扶持力度,，積極構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，另一方面不斷優(yōu)化老年人服務(wù),，探索多元化便捷式養(yǎng)老服務(wù)新模式,，通過融合政府、社會,、機(jī)構(gòu)三方力量,，為老年人繪就幸福晚年。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合擦亮幸福底色
“我和老伴兒腿腳都不太便利,，從前在家兒女又要工作又要輪班照顧,，很辛苦，現(xiàn)在來到這里,，一日三餐有人送到房間,，每天都有身體檢查，我們得到周到的照料,，兒女們也減輕了負(fù)擔(dān),。”在青島市南區(qū)圣德嘉朗頤養(yǎng)中心,，王老先生告訴記者,。
隨著老齡化發(fā)展速度的不斷加快，年輕人社會壓力的持續(xù)加重,，社會化養(yǎng)老成為一項(xiàng)亟待解決的重要課題,。針對居家醫(yī)養(yǎng)和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展不充分、老年健康服務(wù)人才資源短缺等突出問題，青島近年來實(shí)施了六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,，包括：建成“醫(yī)中有養(yǎng)”機(jī)構(gòu)93個(gè),，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開設(shè)養(yǎng)老床位、老年病房,、康復(fù)病房,、臨終關(guān)懷病房等;“養(yǎng)中有醫(yī)”機(jī)構(gòu)186個(gè)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)置醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)室,、門診部;“醫(yī)聯(lián)結(jié)合”機(jī)構(gòu)67個(gè)，將二,、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體;“養(yǎng)醫(yī)簽約”機(jī)構(gòu)39個(gè),，讓基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與尚未內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)養(yǎng)協(xié)議;“兩院一體”機(jī)構(gòu)10個(gè)，推行衛(wèi)生院與敬老院合二為一開展服務(wù);“居家診療”機(jī)構(gòu)490個(gè),，將醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,，為居家老年人上門提供健康管理和醫(yī)療服務(wù),。
在六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的推進(jìn)下，青島已建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)155家,，住院老人14547人,，其中，完全失能老人7432人,，部分失能老人4537人,，累計(jì)為400余萬人次老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
記者隨機(jī)走訪了幾家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，雖然根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境略有差別,，但所有機(jī)構(gòu)全部設(shè)施先進(jìn)、配備齊全,，按照老年人需求設(shè)立了雙人間,、單人間，環(huán)境較好的房間配有客廳,、沙發(fā),、電視、餐桌,、獨(dú)立衛(wèi)生間,，機(jī)構(gòu)內(nèi)既有康復(fù)和治療區(qū)域，又有棋牌室,、佛堂,、禱告室，場地允許的機(jī)構(gòu)還根據(jù)老年人喜好搭建了戶外天臺和養(yǎng)殖耕種區(qū)域。
青島市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,，青島出臺了多項(xiàng)補(bǔ)貼政策減輕老年人及其子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，以失能老人劉先生(化名)為例，劉老每月產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用為4000元左右,，享受政策后每月只需交納約3000元,。
居家社區(qū)養(yǎng)老提升幸福指數(shù)
2020年12月16日，青島市南區(qū)湛山街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心揭牌啟用,，這是青島建成投用的第98家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,，至此實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老100%全覆蓋。中心有康復(fù)活動,、健康狀況評估,、老年食堂、中醫(yī)理療等多項(xiàng)服務(wù),，前來體驗(yàn)的78歲居民宋大爺說：“養(yǎng)老院辦到了家門口,，又方便又舒心!”
“很多老年人不習(xí)慣到養(yǎng)老院，子女又不在身邊,，居家社區(qū)養(yǎng)老既可以滿足老年人‘養(yǎng)老不離家’的心愿,，又能同時(shí)兼顧多戶老人?！鼻鄭u市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,，青島近年來先后制定出臺了多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)改革實(shí)施意見，明確了居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的頂層框架,、建設(shè)計(jì)劃,、補(bǔ)貼政策和質(zhì)量要求。一方面,，通過新建小區(qū)配建,、整合原有資源、發(fā)放租賃補(bǔ)貼等方式,，為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營組織免費(fèi)提供設(shè)施用房;另一方面,，出臺了一次性建設(shè)、家庭養(yǎng)老床位運(yùn)營,、適老化改造等補(bǔ)貼政策,，通過政策助力和市場杠桿撬動社會資本的投入熱情;同時(shí)還制定養(yǎng)老護(hù)理員崗位綜合補(bǔ)貼、青島敬老使者政府津貼和養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員補(bǔ)貼等政策,，滿足發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人員需求缺口,。
今年以來，青島市,、區(qū)(市)兩級共投入資金1.53億元,，用于居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，全市共建成98個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，可提供養(yǎng)老床位19305張,?！斑@98處街道級中心全部由45家專業(yè)運(yùn)營組織運(yùn)營，共吸引社會投資2.24億元,，解決就業(yè)4965人,。”民政局負(fù)責(zé)人說,，明年青島將在農(nóng)村全部建成鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。
此外,，青島市統(tǒng)一開發(fā)運(yùn)營了居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管平臺,，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)流程全部納入平臺進(jìn)行管理;在家庭養(yǎng)老床位適老化改造過程中，安裝音視頻監(jiān)控設(shè)備,，對服務(wù)過程進(jìn)行全程錄音錄像,，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作行為，取消街道級中心等級評定資格,，并按照《山東省養(yǎng)老服務(wù)條例》進(jìn)行處罰,。
多元化服務(wù)重塑幸福標(biāo)準(zhǔn)
針對部分經(jīng)濟(jì)條件不允許、又無法享受居家社區(qū)養(yǎng)老的失能失智老人,，青島自2012年起在全國率先推行了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，通過政府籌措護(hù)理保險(xiǎn)資金購買照護(hù)服務(wù)的方式,，為失能失智老人提供“家護(hù),、巡護(hù)、院護(hù),、專護(hù)”服務(wù),。
“我們將符合條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和日間照料中心,、一,、二級醫(yī)院納入定點(diǎn)單位，為失能失智老人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù),，依托護(hù)理院,、護(hù)理中心、部分二級醫(yī)院建立‘專護(hù)’,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立‘院護(hù)’,、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立登門‘家護(hù)’、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)入戶‘巡護(hù)’,?！睋?jù)青島市醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，護(hù)理保險(xiǎn)制度已全面覆蓋全市890萬城鄉(xiāng)參保人,，2012年以來,，累計(jì)支出護(hù)理保險(xiǎn)資金27億元，惠及全市6萬多名失能失智人員,，定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)由最初的9家發(fā)展至835家,。今年，共為2.82萬失能失智參保人提供上門服務(wù)225萬小時(shí),，支付護(hù)理保險(xiǎn)資金4.72億元,。
青島近年來全面推行老年人“健康照護(hù)”工作，每年為65周歲以上老年人免費(fèi)查體1次,，推行家庭醫(yī)生,、醫(yī)保門診統(tǒng)籌和居家醫(yī)養(yǎng)“三約合一”實(shí)名制簽約服務(wù)，在國內(nèi)首創(chuàng)向高血壓,、高血糖,、高血脂“三高患者”免費(fèi)提供7種基本藥物，每年出資為全市60周歲以上戶籍老年人購買意外傷害保險(xiǎn),，在山東省內(nèi)率先建立居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與全市居民人均可支配收入相銜接機(jī)制,，老年人基本醫(yī)療保障財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高至730元、650元,，醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),、醫(yī)保待遇為全省最高。
(來源：《工人日報(bào)》2021年1月19日)
記者：張嬙,、楊明清
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