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本報(bào)記者 馬麗萍
當(dāng)前人口老齡化向深度發(fā)展,，復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化效應(yīng)開始顯現(xiàn)?！靶聲r(shí)代養(yǎng)老服務(wù)理論與政策研討會(huì)”正是在這樣的背景下舉行的,。與會(huì)專家一致認(rèn)為,，老齡化的深入發(fā)展,，對(duì)國(guó)家與民生發(fā)展的影響是全面、深刻而持久的,，必須樹立積極老齡化的理念,，在認(rèn)識(shí)老齡化是新時(shí)代新常態(tài)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)理論共識(shí),，回應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐發(fā)展和人民群眾的熱切期待，進(jìn)一步完善相關(guān)政策體系,，確保老年人群體生活質(zhì)量,，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)地向前發(fā)展。
從需求側(cè)出發(fā)來(lái)設(shè)計(jì)養(yǎng)老服務(wù)供給
近年來(lái),，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到了較快發(fā)展,，越來(lái)越多的老年人受惠其中，但總體而言,，人民群眾的養(yǎng)老后顧之憂并未解除,。正如中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成在會(huì)上指出，“失能,、高齡,、空巢老人的照料服務(wù)供給不足，現(xiàn)有機(jī)構(gòu)床位供需脫節(jié),，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量良莠不齊,，這種狀況正在影響著老年人的生活質(zhì)量，并構(gòu)成年輕一代日益沉重的壓力,?！?/span>
為此，他特別提出供給要從需求的實(shí)際出發(fā),，尊重老年人意愿,，以老年人的需要作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的基本依據(jù)。尊重傳統(tǒng)文化,，以社會(huì)價(jià)值偏好作為養(yǎng)老服務(wù)方式選擇的基本依據(jù),，以能夠被認(rèn)同或接受的方式提供服務(wù)。
“促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵在于改善需求側(cè),?！痹谥袊?guó)人民大學(xué)教授楊立雄看來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展受到影響,，即使供給側(cè)形成充分的競(jìng)爭(zhēng),，其價(jià)格也難以讓多數(shù)老年人承受。對(duì)需求側(cè)支持力度不夠,，以及老年人購(gòu)買力弱,，制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,。他建議，政策支持模式改革從支持供給側(cè)到改善需求側(cè),，強(qiáng)化需求側(cè)支持,，并充分發(fā)揮市場(chǎng)配置的作用。
在全社會(huì)樹立積極老齡化理念
樹立積極老齡化的理念成為與會(huì)代表的共識(shí),。第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)華建敏指出,，“進(jìn)入老齡化社會(huì)是人類發(fā)展的新常態(tài)。不要以悲觀的眼光來(lái)看待人類長(zhǎng)壽,，要意識(shí)到這是人類文明進(jìn)步的重要象征,。”
“理念決定行動(dòng),，養(yǎng)老服務(wù)不僅需要先進(jìn)的硬件,、良好的保障，更需要科學(xué)的理念,?！比珖?guó)老齡辦黨組成員、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳玉韶主張“以積極老齡化引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)發(fā)展”,，要加強(qiáng)老齡社會(huì)治理,，構(gòu)建養(yǎng)老生活共同體;實(shí)施健康老齡化戰(zhàn)略;鼓勵(lì)老年人獨(dú)立、參與和自我充實(shí),，促進(jìn)老年人全面發(fā)展;建設(shè)包括適老宜居硬環(huán)境和敬老文化軟環(huán)境的老齡友好環(huán)境,。
“老年人是相對(duì)的，而不是絕對(duì)的,?！敝醒朦h校教授青連斌表示，老年人不是負(fù)擔(dān)和累贅,，而是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的參與者,、貢獻(xiàn)者，也是發(fā)展成果的共享者,。為滿足老年人群對(duì)美好生活的需要,，養(yǎng)老服務(wù)追求的目標(biāo)應(yīng)從健康老齡化轉(zhuǎn)向積極老齡化，積極老齡化強(qiáng)調(diào)老年人是被忽視的寶貴社會(huì)資源,，要關(guān)注老年人的社會(huì)參與權(quán)利和需求,。
突出養(yǎng)老服務(wù)供給中的人文關(guān)懷
“要貫徹落實(shí)人文關(guān)懷的理念，為老年人提供多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù),?！敝袊?guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心主任江丹提出，要充分認(rèn)識(shí)養(yǎng)老服務(wù)中人文關(guān)懷是新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)實(shí)需要,。人文關(guān)懷包括對(duì)人的物質(zhì)關(guān)懷,、精神關(guān)懷,、文化關(guān)懷、心理關(guān)懷,、和諧關(guān)懷,。在她看來(lái)，文體娛樂(lè)活動(dòng),、心理慰藉,、安寧療護(hù)等都是養(yǎng)老服務(wù)人文關(guān)懷的體現(xiàn)，現(xiàn)實(shí)中要不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)中人文關(guān)懷的方式方法,。
“目前我國(guó)很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏‘以人為本’的家文化,，服務(wù)缺少‘質(zhì)感’?！北本┐髮W(xué)副教授謝紅的關(guān)注點(diǎn)也指向養(yǎng)老服務(wù)中的人文關(guān)懷,?！梆B(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)感來(lái)源于服務(wù)對(duì)象的主觀感知,、服務(wù)提供方的價(jià)值定位?！彼岢?，要從健康性、便利性,、私密性,、互動(dòng)性、安全性等方面打造養(yǎng)老環(huán)境的“質(zhì)感”,。要以人為本,，以老年人和員工為本;實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)軟硬件環(huán)境的系統(tǒng)化;硬件是基礎(chǔ)，需要用人性服務(wù)提高溫度,。
低標(biāo)分步實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度
養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)從生活照料到醫(yī)療,、康復(fù)、護(hù)理,、生活照料,、精神關(guān)愛(ài)、臨終關(guān)懷的綜合性,、一體化服務(wù),。試點(diǎn)三年來(lái)，實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的呼聲日高,。
基于目前各地的試點(diǎn),，南京財(cái)經(jīng)大學(xué)教授曹信邦指出，目前試點(diǎn)中的配套制度缺位,，失能程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,，政府對(duì)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展缺乏抓手,，護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)缺乏動(dòng)力源，結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)失能老人護(hù)理需求,。他提出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)分三步走戰(zhàn)略：部分覆蓋,，低標(biāo)準(zhǔn)，解決重度失能風(fēng)險(xiǎn),，制度財(cái)務(wù)不平衡,，目標(biāo)是社會(huì)認(rèn)同制度;全覆蓋，適度標(biāo)準(zhǔn),，解決重度,、中度失能風(fēng)險(xiǎn)，制度財(cái)務(wù)平衡,，目標(biāo)是完善制度;面對(duì)老齡化,，強(qiáng)化制度可持續(xù)性。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院助理研究員華穎表示,，國(guó)際上長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資方式,、保障對(duì)象、失能等級(jí)評(píng)估方式以及待遇給付方式等方面存在共性與個(gè)性,。各國(guó)制度模式的選擇通常與整個(gè)社會(huì)保障制度的取向偏好相一致,，例如德國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理制度以長(zhǎng)期社會(huì)保險(xiǎn)制度為主體。社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)的享受通常以年齡與失能評(píng)估為據(jù),。她建議,，我國(guó)應(yīng)該吸收國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，選擇社會(huì)保險(xiǎn)模式的制度,，普遍納入就業(yè)人口并建立規(guī)范統(tǒng)一的國(guó)家失能評(píng)估技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，以年齡和失能等級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)確定受益者等級(jí)，由第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān),。
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.7.11)
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