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首頁本報記者 孫彥川
居民罹患精神類疾病,，潛在風(fēng)險大,、治療難度大,、家庭壓力大,，怎么辦？為了幫助這些患者盡快康復(fù),，助其家庭擺脫困境,，江蘇省昆山市近年來持續(xù)開展“點亮希望·助你回歸”精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項目，并不斷加大政策創(chuàng)制和政府購買服務(wù)力度,，建設(shè)康復(fù)驛站，引入專業(yè)督導(dǎo)和心理輔導(dǎo),，為患者及其家庭提供全方位的服務(wù),。
完善政策加大投入，扎實推進(jìn)一線服務(wù)
“大白天還拉著窗簾,？”對于第一次走進(jìn)呂麗房間時的場景,，社工王樂至今記憶猶新。
8年前,，千燈鎮(zhèn)的居民呂麗由于家庭矛盾罹患精神分裂癥,，隨著病情加重,，她不但閉門不出，還每天拉著窗簾,。后來,，呂麗被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門轉(zhuǎn)介到康復(fù)驛站，王樂開始嘗試接觸呂麗,，不出所料,，果然碰了壁。王樂并沒有灰心,，得知呂麗喜歡發(fā)短視頻,，王樂便在評論區(qū)給她點贊，同時給予她鼓勵和安慰,。兩個月后,，呂麗終于同意添加王樂的微信。
“起初,，呂麗也只是跟我微信溝通,，不愿意到康復(fù)驛站參加活動，我就把開展活動的視頻分享給她,，一段時間后,，她終于同意來站里參加活動。現(xiàn)在,，她已經(jīng)可以承擔(dān)一些家務(wù)了,，還能輔導(dǎo)孩子功課呢?！蓖鯓氛f,。
“點亮希望·助你回歸”項目開展家庭社會工作個案服務(wù)以來，受益者已超過300人,，呂麗就是其中之一,。四年多來，昆山市著力強(qiáng)化精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的政策創(chuàng)制,，出臺了《昆山市推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》,，并累計投入項目資金1853萬元。市民政局遴選優(yōu)秀社會工作機(jī)構(gòu)到各區(qū)鎮(zhèn)開展精康服務(wù),，大力支持機(jī)構(gòu)到社區(qū)開展一線服務(wù),。
項目啟動后，機(jī)構(gòu)在區(qū)里和鎮(zhèn)里建設(shè)了康復(fù)驛站,，由駐站社工對精康患者啟動功能評估和需求評估,，并開展入戶探訪關(guān)愛、家庭社會工作等專業(yè)服務(wù),。同時,，為了給患者提供更周全的服務(wù),，市民政局專門出臺了管理操作指引，規(guī)定各康復(fù)驛站為服務(wù)對象建立一戶一檔,，并根據(jù)家庭監(jiān)護(hù)情況,、患者康復(fù)動力等進(jìn)行分類管理，探索實施一站多點運營,、分類分層管理等服務(wù)模式,。
完善運行機(jī)制，推動項目縱深發(fā)展
經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的康復(fù)對象李卓畢業(yè)于重點高校,，因工作和感情受挫罹患精神疾病,，被轉(zhuǎn)介到康復(fù)驛站后，他不愿參與難度較小的基礎(chǔ)訓(xùn)練,。社工經(jīng)過商議,，為其引入挑戰(zhàn)性較強(qiáng)、難度適宜的體感互動游戲,，激發(fā)了李卓參與訓(xùn)練的積極性,。
“只要參與游戲，李卓就必須跟伙伴們溝通,，這樣可以讓他更好地融入集體,，收到更好的訓(xùn)練效果?！表椖可绻け硎?。
康復(fù)取得一定成效后，康復(fù)對象的就業(yè)問題被提上了日程,，但社工發(fā)現(xiàn),，多數(shù)康復(fù)對象的就業(yè)意愿并不強(qiáng)。針對這個問題,，社工多次帶康復(fù)對象進(jìn)行就業(yè)體驗,，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念。如今,，部分患者已經(jīng)初步掌握了相關(guān)技能,，可以從事視頻直播、銷售等工作,，并逐漸適應(yīng)了工作節(jié)奏,。
為了穩(wěn)步推進(jìn)社工隊伍建設(shè)，形成更大合力,，推動項目持續(xù)向縱深發(fā)展，昆山市在社區(qū)精康服務(wù)領(lǐng)域還加強(qiáng)了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的績效考核,，以促使其重視項目整體運營,，并加大支持力度,。同時，市民政局聯(lián)合衛(wèi)健,、殘聯(lián)等部門,，出臺了轉(zhuǎn)介管理和協(xié)同服務(wù)、資金管理,、績效評估等方面的實施細(xì)則,。例如，項目承接機(jī)構(gòu)必須把75%以上的項目經(jīng)費用于人力開支,，管理費用不得超過10%,，提升項目社工的積極性。此外,，昆山市還培育了12支由醫(yī)生,、康復(fù)師、心理咨詢師等組成的康復(fù)志愿者隊伍,。
“截至目前,，各社工機(jī)構(gòu)已經(jīng)提供基礎(chǔ)探訪服務(wù)4萬余人次，開展功能康復(fù)訓(xùn)練1萬余場次,，提供社區(qū)支持服務(wù)3000余場,。接下來，我們將進(jìn)一步健全和完善精康服務(wù)人才的選拔,、使用,、評價和考核制度，推動社區(qū)精康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,?！崩ド绞忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示。
培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍,，提升精康服務(wù)質(zhì)量
2024年11月20日,，社工督導(dǎo)王若林跟隨高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)康復(fù)驛站的社工到18歲的精神障礙患者沈華家中入戶走訪，與其父母商量她的康復(fù)訓(xùn)練問題,。社工提出送沈華去康復(fù)驛站進(jìn)行訓(xùn)練的建議,，但被沈華的父母拒絕了。
自項目啟動以來,，社工機(jī)構(gòu)一直面臨著與服務(wù)對象建立關(guān)系速度慢,、服務(wù)對象病情容易反復(fù)、社工心理壓力大等難題,。鑒于此,，2024年，昆山市民政局投入177萬元為精康項目購買了社工督導(dǎo)服務(wù)和心理健康服務(wù)，著力培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊,。
“將來再去走訪,，要秉持平等的態(tài)度，例如你可以說‘讓我們來討論一下小華的康復(fù)問題……’,，而不要說‘你們應(yīng)該這樣幫小華康復(fù)’,。” 王若林告訴記者,，當(dāng)天回到驛站后,，她對社工進(jìn)行了共性議題督導(dǎo)，“將來若遇到類似的家庭,，建議重點關(guān)注居家環(huán)境,、個人狀態(tài)、家庭成員互動情況等,?！?/p>
經(jīng)過調(diào)整后，社工再次與沈華的父母進(jìn)行溝通,，成功讓他們接受了康復(fù)治療的建議,，目前，沈華的康復(fù)訓(xùn)練正在有序進(jìn)行,。
除了共性議題督導(dǎo),，社工督導(dǎo)還會圍繞家庭社會工作、服藥指導(dǎo)等議題開展結(jié)對督導(dǎo),。在督導(dǎo)的加持下,，社工機(jī)構(gòu)不斷完善服務(wù)機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)精神障礙康復(fù)支持和就業(yè)支持,，打造了更加穩(wěn)定的服務(wù)體系,，提升了精康服務(wù)工作質(zhì)量。
“昆山民政將帶領(lǐng)精康社工機(jī)構(gòu),，攜手醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu),、心理咨詢機(jī)構(gòu)以及社會各界志愿服務(wù)力量，探索實踐本土化復(fù)元模式,，為精神障礙患者及家庭的未來點亮希望之光,。”昆山市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。
（文中精康人員均為化名）
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