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有“愛”無“礙” 為精神障礙患者照亮歸途

時(shí)間:2025-03-06   瀏覽量:128 次  來源:中國社會報(bào)
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主持人: 本報(bào)記者   安   娜

訪談嘉賓:

朱    峰 天津市民政局黨組書記,、局長

王天俊 內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳社會事務(wù)處處長

陳永均 河南省民政廳社會事務(wù)處處長

劉旭照 海南省民政廳社會事務(wù)處處長

楊青山   湖北省宜昌市民政局黨組書記、局長

周默言 貴州省盤州市民政局黨組書記,、局長

社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者回歸社會的重要途徑,。為進(jìn)一步提升精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平,,民政部會同財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委,、中國殘聯(lián)部署開展“精康融合行動”,,為精神障礙患者提供更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復(fù)服務(wù),,切實(shí)保障他們的權(quán)益,。

今年的政府工作報(bào)告提出,“保障婦女,、兒童,、老年人、殘疾人合法權(quán)益”,。本版聚焦“如何提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平”這一主題,,邀請相關(guān)領(lǐng)域的工作者介紹當(dāng)?shù)鼗驒C(jī)構(gòu)在提供方便可及的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),推動精神障礙患者回歸和融入社會,,改善和提高生活自理能力,、社會適應(yīng)與參與能力等方面的經(jīng)驗(yàn)做法,為各地深入推進(jìn)此項(xiàng)工作提供借鑒,。

開展“精康融合行動”,,是推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展,營造安全,、平穩(wěn),、健康、有序社會環(huán)境的重要舉措,。請問當(dāng)?shù)卦陂_展“精康融合行動”中有哪些思路和部署,?目前工作進(jìn)展如何?

朱峰:“精康融合行動”旨在幫助精神障礙患者更好融入社會,、提升生活質(zhì)量,,總體思路是多維度、系統(tǒng)性的,。目前,,天津市從三方面積極推動。一是重視政策創(chuàng)制,。出臺“精康融合行動”實(shí)施方案,,重點(diǎn)對“精康融合行動”具體服務(wù)要求、部門職責(zé)分工等進(jìn)行規(guī)范與明確,。二是加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動,。定期組織召開現(xiàn)場推進(jìn)會,、工作部署會,、政策調(diào)研會,,研究支持政策,解決問題堵點(diǎn),,合力推動“精康融合行動”順利開展,。建立專家?guī)欤芯恐贫ā熬等诤闲袆印闭咭?guī)劃,。三是培育服務(wù)主體,。鼓勵社會力量參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),支持提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)規(guī)?;?、特色化、專業(yè)化發(fā)展,。

王天?。骸熬等诤闲袆印遍_展以來,內(nèi)蒙古自治區(qū)各級民政部門快速行動,、周密部署,,強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。深入走訪調(diào)研,,全面了解掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作開展情況,。組織座談交流,加強(qiáng)分類管理,,創(chuàng)新工作機(jī)制,,建立標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。召開“精康融合行動”部署會議,,統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等資源,建立以家庭為基礎(chǔ),、機(jī)構(gòu)為支撐的社會化,、綜合性、開放式精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。同時(shí),,加強(qiáng)政策保障。出臺“精康融合行動”實(shí)施方案,,明確行動主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),。出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理工作的通知》,突出專業(yè)優(yōu)勢,,推動精神障礙康復(fù)服務(wù)進(jìn)社區(qū),。貫徹落實(shí)《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源共享與轉(zhuǎn)介管理辦法》,進(jìn)一步提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源共享與轉(zhuǎn)介管理工作質(zhì)量,。

劉旭照:海南省委,、省政府連續(xù)三年將“精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”納入省級民生實(shí)事項(xiàng)目統(tǒng)籌推進(jìn),,指導(dǎo)市縣成立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),建立督導(dǎo)檢查工作機(jī)制,,推動形成政府主導(dǎo),、部門合作、社會參與的工作格局,。印發(fā)“精康融合行動”實(shí)施方案等文件,,進(jìn)一步明確部門工作職責(zé)、細(xì)化任務(wù)目標(biāo),、健全運(yùn)行機(jī)制,。同時(shí),統(tǒng)籌省級資金5500萬元,、市縣政府配套資金2600萬元用于開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),,推動全省設(shè)立49個社區(qū)康復(fù)服務(wù)場所,為精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)約60萬人次,。

開展“精康融合行動”,,要推動形成布局健全合理、服務(wù)主體組成多元,、形式方法多樣靈活,、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序、管理機(jī)制專業(yè)規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。請問當(dāng)?shù)卦谔岣呔裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平方面探索了哪些創(chuàng)新做法,?

王天俊:內(nèi)蒙古自治區(qū)建立了以福彩公益金為主,、政府預(yù)算資金為輔,、慈善和社會資金為補(bǔ)充的資金投入長效機(jī)制,確保精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施,。全區(qū)各級累計(jì)投入資金超2900萬元,,為開展工作提供強(qiáng)有力的保障。積極推動衛(wèi)健部門,、殘聯(lián)所屬機(jī)構(gòu)通力合作,,打造布局更加合理、服務(wù)主體更加多元,、形式方法更加靈活,、轉(zhuǎn)介銜接更加暢通、管理機(jī)制更加規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。赤峰市依托安定醫(yī)院打造“安康港灣”社區(qū)康復(fù)服務(wù)品牌,,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,通過多方協(xié)作,,推動患者回歸和融入社會,。鄂爾多斯市東勝區(qū)積極搭建中心,、站點(diǎn)、機(jī)構(gòu)三類平臺,,提供基本服務(wù),、個案服務(wù)和綜合服務(wù),。

陳永均:河南省充分發(fā)揮精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)市,、縣中心機(jī)構(gòu)示范引領(lǐng)作用,每個省轄市培育至少1家專業(yè)化程度高,、服務(wù)能力強(qiáng),、社會影響力大的精神康復(fù)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)。市級中心機(jī)構(gòu)和縣級示范機(jī)構(gòu)以提供精神康復(fù)綜合服務(wù)為主,,向規(guī)?;?biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,。城鄉(xiāng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)站針對不同類型的康復(fù)對象,,開展工療、農(nóng)療等特色康復(fù)服務(wù),,加強(qiáng)服務(wù)供給,。同時(shí),強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng),,制定精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和工作指南,,著力提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化水平,。

劉旭照:在提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)效上,海南省民政廳主要從三方面加以推進(jìn),。一是建強(qiáng)服務(wù)力量,。針對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)專業(yè)性要求,舉辦“助力自貿(mào)港 共話精康融合”精神健康社會工作高質(zhì)量發(fā)展論壇,,邀請專家學(xué)者共聚海南,、共話精康。引進(jìn)多家有豐富經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu),,加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),,提升康復(fù)服務(wù)水平。二是拓展服務(wù)內(nèi)容,。以家庭為基礎(chǔ),、以康復(fù)服務(wù)站為支撐,推行“定點(diǎn)服務(wù)+居家服務(wù)”模式,。圍繞為精神障礙患者提供家庭支持,,對康復(fù)對象照護(hù)者開展居家康復(fù),、照護(hù)等技能培訓(xùn),提升其照護(hù)能力,。三是豐富服務(wù)模式,。以精神障礙患者回歸社會為目標(biāo),采取“實(shí)訓(xùn)+實(shí)踐”模式,,探索設(shè)置適合精神障礙患者的低壓力,、非競爭性就業(yè)崗位,推動精神障礙患者逐步實(shí)現(xiàn)庇護(hù)性就業(yè),、輔助性就業(yè),。

周默言:在“精康融合行動”中,貴州省盤州市因地制宜建立“文療+農(nóng)療”職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練體系,。積極發(fā)展民族技藝,,設(shè)立工作坊開設(shè)特色職業(yè)技能培訓(xùn)課程,探索精神障礙患者回歸社會的有效路徑,。同時(shí),,拓展精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍,提高康復(fù)服務(wù)效果,。對病情穩(wěn)定且康復(fù)狀況良好的服務(wù)對象開展需求評估,,制訂個性化康復(fù)計(jì)劃,有針對性地開展職業(yè)培訓(xùn),,并提供職業(yè)服務(wù)補(bǔ)貼,。

精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作是一項(xiàng)長期、復(fù)雜,、系統(tǒng)的社會工程,,促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展面臨很多新挑戰(zhàn)。請問當(dāng)?shù)卦谕苿泳裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展方面采取了哪些行之有效的舉措,?

朱峰:精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展,,可以減輕家庭負(fù)擔(dān)、促進(jìn)社會和諧,。天津市主要從三方面著手推進(jìn),。一是加強(qiáng)資金保障。建立健全多元化資金投入機(jī)制,,出臺社區(qū)公益事業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用管理辦法,,明確社區(qū)公益事業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可用于精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),統(tǒng)籌保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),。二是強(qiáng)化資源整合,。建立多部門協(xié)同工作機(jī)制,整合社區(qū)內(nèi)資源,提高資源利用率,,共同推進(jìn)社區(qū)康復(fù)服務(wù),。通過舉辦健康講座、聯(lián)誼會等方式,,讓患者及其家屬參與其中,,促進(jìn)社區(qū)融入。定期組織專業(yè)培訓(xùn),,邀請專家授課,,提升從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力。三是推動社會參與,。廣泛開展主題鮮明的宣傳活動,,普及精神衛(wèi)生知識,,營造關(guān)心關(guān)愛精神障礙患者的良好氛圍,。通過烘焙坊、香皂坊,、園藝工坊,、奶茶工坊等職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目,增加庇護(hù)性就業(yè),、輔助性就業(yè)項(xiàng)目,,為康復(fù)對象提供就業(yè)機(jī)會。在有條件的涉農(nóng)地區(qū)因地制宜創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式,,針對交通不便等問題,,采取免費(fèi)接送、物質(zhì)激勵,、積分兌換,、陪伴出行等措施。加強(qiáng)資源鏈接,,鼓勵企業(yè),、社會組織參與,提供就業(yè)崗位,、志愿服務(wù),,形成多元支持體系。

陳永均:為促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,,河南省始終堅(jiān)持系統(tǒng)思維,,堅(jiān)持綜合施策,堅(jiān)持協(xié)同發(fā)展,。一是加強(qiáng)部門配合,。各縣(市、區(qū))建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,民政,、公安,、財(cái)政、衛(wèi)健等部門建立聯(lián)席會議制度,,統(tǒng)籌轄區(qū)康復(fù)資源,,打造資源共享、雙向轉(zhuǎn)介,、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、就業(yè)安置等工作模式。二是加強(qiáng)督導(dǎo)評估,。民政部門聯(lián)合財(cái)政,、衛(wèi)健等部門,每季度開展培訓(xùn),、督導(dǎo)及考核,,進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目管理和資金使用,確保工作目標(biāo)完成,。三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。依托精神科醫(yī)師、康復(fù)師,、心理治療師,、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人才,大力培育精神衛(wèi)生社會工作者隊(duì)伍和志愿服務(wù)隊(duì)伍,,為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的人才支持,。省級組織精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)骨干人員示范培訓(xùn),有力提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)效,。

楊青山:湖北省宜昌市秉承“大救助”理念,,深入推進(jìn)“精康融合行動”。一是“一盤棋”推進(jìn),。市,、縣兩級分別印發(fā)“精康融合行動”實(shí)施方案,建立聯(lián)席會議制度,,將開展“精康融合行動”納入重點(diǎn)民生保障內(nèi)容,,細(xì)化任務(wù)措施,完善工作機(jī)制,,加強(qiáng)資金保障,。二是“一張網(wǎng)”覆蓋。加快精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建設(shè),,打造輻射全域的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。三是“一品牌”集成。通過政府購買服務(wù)的方式,實(shí)施“燃起微光·伴你前行”精康服務(wù)項(xiàng)目,,為服務(wù)對象提供生活技能訓(xùn)練,、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練,、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù),。

家門口的溫暖港灣

喻   勤

“這是我們的康復(fù)對象制作的手工香皂,歡迎大家選購,?!苯眨貞c市巴南區(qū)龍洲灣街道“渝康家園”舉辦了公益集市,,吸引了很多市民駐足參與,。

據(jù)悉,公益集市是龍洲灣街道“渝康家園”特色品牌活動,,設(shè)有愛心義賣,、精神衛(wèi)生知識宣傳等展位。在當(dāng)天的活動中,,社工組織精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象一起布置展位,、制作手工藝品,?!拔疫€參與設(shè)計(jì)了活動海報(bào),很有成就感,?!笨祻?fù)對象玲玲(化名)笑著說。

近年來,,巴南區(qū)按照“政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動、社會參與”原則,,堅(jiān)持在政策創(chuàng)制,、體系構(gòu)建上破題,在服務(wù)賦能,、人才培育上創(chuàng)新,,深化“精康融合行動”,采取“中心帶站點(diǎn)”模式,,建設(shè)23個鎮(zhèn)(街道),、313個村(社區(qū))“渝康家園”。通過政府購買服務(wù)的方式,,聯(lián)動社會力量,,聚焦康復(fù)對象需求開展心理支持、職業(yè)康復(fù)、社會融入等服務(wù),。

界石鎮(zhèn)“渝康家園”組織康復(fù)對象開展農(nóng)耕體驗(yàn),、種植采摘等活動,讓他們親近自然,、開闊視野,,在勞動中學(xué)會交流與合作。李家沱街道“渝康家園”創(chuàng)新推出“三單定制”服務(wù)模式,,開展“康復(fù)對象點(diǎn)單,、‘渝康家園’派單、關(guān)愛隊(duì)伍接單”服務(wù),,實(shí)現(xiàn)需求與服務(wù)精準(zhǔn)對接……如今,,家門口的“渝康家園”,已成為精神障礙患者的溫暖港灣,。

打開心扉  融入社會

牛海英   余孟旭

“當(dāng)時(shí)太著急了,,只想到找你們幫忙,所以就撥打了‘心悅熱線’,,謝謝你們,。”近日,,家住甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)白銀路街道的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象劉成(化名)對承接“精康融合行動”項(xiàng)目的蘭州愛頤社會工作服務(wù)中心社工感激地說,。

劉成是精神一級殘疾,需長期服藥,,獨(dú)自一人生活,。社工上門評估后發(fā)現(xiàn),劉成身體狀態(tài)不太好,,出現(xiàn)了手腳冰涼等癥狀,;心理較為焦慮,經(jīng)常感到沮喪,,存在消極情緒,。社工鼓勵劉成保持樂觀心態(tài)、堅(jiān)持規(guī)范服藥,、多做戶外運(yùn)動,,還留下了“愛心聯(lián)系卡”?!澳那椴缓脮r(shí),、遇到困惑時(shí),都可以撥打卡片上的‘心悅熱線’,,我們會認(rèn)真聆聽您的需求,?!?/p>

此后,社工定期上門探訪,,為劉成提供支持陪伴,、心理慰藉等服務(wù),幫助他解決生活中的難題,,提高他的生活自理能力,、社會適應(yīng)與參與能力。經(jīng)過一段時(shí)間的相處,,劉成慢慢打開心扉,,愿意和社工交流,分享自己的感受,。

前不久,,社工突然接到劉成的電話。電話那頭,,劉成情緒激動,,焦急地表示自己與人發(fā)生了爭執(zhí)。社工趕忙安撫他,,了解情況,。原來,劉成購置了一套二手影碟機(jī)及音響設(shè)備,,在使用過程中,,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品功能損壞,就去找銷售方協(xié)商退款,。因雙方未能達(dá)成一致,,劉成便撥打了“心悅熱線”求助。社工迅速介入,,陪同劉成與銷售方進(jìn)行協(xié)商,最終達(dá)成共識,,有效維護(hù)了劉成的合法權(quán)益,。于是有了本文開頭的一幕。

“康復(fù)對象的信任與肯定是最好的鼓勵,?!碧m州愛頤社會工作服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說,今后中心將積極聯(lián)動多方資源,,構(gòu)建全面的社會支持網(wǎng)絡(luò),,為精神障礙患者提供更加專業(yè)的服務(wù),幫助他們擺脫困境,、融入社會,。

一次有溫度的危機(jī)介入

劉智闊

近日的一個深夜,,四川省成都市金牛區(qū)駟馬橋街道復(fù)元驛站的電話鈴聲急促響起。這是一通緊急求助電話,,求助者是精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象李麗(化名)的朋友,。她反映,李麗因母親住院,,承受了較大的心理壓力,,情緒出現(xiàn)波動,目前聯(lián)系不上,。

復(fù)元驛站工作人員接到求助后,,立即啟動危機(jī)響應(yīng)機(jī)制,一方面安撫求助者的情緒,;另一方面與李麗所在社區(qū)取得聯(lián)系,,安排工作人員趕往李麗家。

工作人員敲開李麗的家門發(fā)現(xiàn),,家中比較雜亂,,李麗情緒不太穩(wěn)定,言語表達(dá)較為混亂,,并不時(shí)哭泣,。為保障李麗的安全,工作人員聯(lián)系了醫(yī)院救護(hù)車,,但李麗對入院治療十分抗拒,,不肯走出家門。工作人員與李麗耐心溝通,,安撫她的情緒,,在家中陪伴她。深夜,,李麗入睡后,,工作人員仔細(xì)檢查她家用火用電安全情況,并安排專人隨時(shí)予以關(guān)注,。

第二天,,工作人員再次登門,勸說李麗前往醫(yī)院接受治療,。李麗的情緒慢慢穩(wěn)定下來,,同意入院接受治療。

“在監(jiān)護(hù)人的授權(quán)委托下,,我們鏈接專業(yè)家政資源,,為李麗家提供公益清潔服務(wù),讓她的居住環(huán)境煥然一新,?!睆?fù)元驛站工作人員介紹,,經(jīng)過治療,李麗的情況已經(jīng)好轉(zhuǎn),。

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