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首頁民政部養(yǎng)老服務司司長 黃勝偉
日前,，習近平總書記對民政工作作出重要指示，強調要完善政策制度體系,、服務保障體系,、監(jiān)督管理體系、社會參與體系，著力推進實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,，著力提升社會救助,、社會福利、社會事務,、社會治理工作水平,，深刻闡述了民政工作的職能定位、價值要求,、重大任務,、改革思路和領導保障。第十五次全國民政會議對養(yǎng)老服務作出重要部署,。養(yǎng)老服務戰(zhàn)線的同志要認真學習領會習近平總書記重要指示精神和第十五次全國民政會議部署要求,，站位中國式現(xiàn)代化發(fā)展全局，服務實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,，加快完善養(yǎng)老服務政策制度體系,、服務保障體系、監(jiān)督管理體系和社會參與體系,。
加快完善養(yǎng)老服務政策制度體系
加強頂層設計與政策供給,，抓緊建立健全法規(guī)、政策,、標準相銜接的養(yǎng)老服務政策制度體系,。
一要完善總體制度設計。抓好深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展政策文件的貫徹落實,。加快推進養(yǎng)老服務立法,，推動形成國家法律與地方法規(guī)相銜接的法治體系?？茖W謀劃做好“十五五”養(yǎng)老服務體系規(guī)劃編制工作,，上下聯(lián)動研究提出“十五五”養(yǎng)老服務發(fā)展的主要目標指標、重大戰(zhàn)略任務,、重大改革舉措和重大工程項目,，增強規(guī)劃的科學性、前瞻性和實效性,。
二要加強專項政策支撐,。在總體制度框架下，研究明確當前和今后一個時期需要推動出臺的專項配套法規(guī)政策,，排出時間表,、優(yōu)先序，突出重點,、統(tǒng)籌研制,。當前,，要落實城鄉(xiāng)特困老人供養(yǎng)服務制度，確保所有生活不能自理特困老年人實現(xiàn)應養(yǎng)盡養(yǎng),。要健全特殊困難老年人探訪關愛制度,，幫助防范化解居家養(yǎng)老安全風險,，防止發(fā)生沖擊社會道德底線事件,。要完善基本養(yǎng)老服務制度，根據(jù)經濟社會發(fā)展水平及時完善基本養(yǎng)老服務清單,，制定失能老年人照護政策,，穩(wěn)定人民群眾的養(yǎng)老預期，緩解社會養(yǎng)老焦慮,。要研究制定發(fā)展互助性養(yǎng)老服務政策,，發(fā)揮傳統(tǒng)互助文化在建構養(yǎng)老社會支持系統(tǒng)中的重要作用。要加快建立全國統(tǒng)一的老年人能力綜合評估制度,，形成動態(tài)更新的老年人能力狀況數(shù)據(jù)庫,，為精準提供基本養(yǎng)老服務奠定基礎。要加快完善家庭養(yǎng)老支持政策,，優(yōu)化有利于老年人居家養(yǎng)老的政策環(huán)境,。要完善養(yǎng)老事業(yè)和產業(yè)協(xié)同發(fā)展政策，制定更加有力有效的養(yǎng)老服務產業(yè)扶持政策,，形成事業(yè)帶動產業(yè),、產業(yè)支撐事業(yè)的良性發(fā)展機制。
三要強化標準規(guī)范引領,。把標準規(guī)范作為法規(guī)政策的重要支撐,，作為提升養(yǎng)老服務管理效能的重要手段，加快完善養(yǎng)老服務標準體系框架,，開展養(yǎng)老服務標準化專項行動,。聚焦養(yǎng)老服務領域急需緊缺標準，積極開展國家,、行業(yè),、地方和團體標準研制，增加標準有效供給,，切實做到養(yǎng)老設施建設和服務管理有標可依,、規(guī)范運行。
加快完善養(yǎng)老服務保障體系
聚焦養(yǎng)老服務供給總量不足,、供給結構不合理,、供需不匹配等問題，以失能照護為重點,，深化供給側改革,，完善供給體系,。一是以縣域為單位，統(tǒng)籌規(guī)劃布局縣（區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，明確不同層級設施數(shù)量,、類型,、規(guī)模和功能定位?？h（區(qū)）層面要發(fā)揮養(yǎng)老服務資源整合調度平臺作用,，在履行兜底保障、失能集中照護基礎上,，拓展服務示范,、行業(yè)指導、應急救助,、資源協(xié)調等功能,；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面要發(fā)揮區(qū)域樞紐作用，圍繞老年人多元需求鏈接匯聚資源,，打造多功能,、一站式養(yǎng)老服務綜合體；村（社區(qū)）層面要突出就近就便優(yōu)勢,，按需靈活設置短期托養(yǎng),、日間照料、老年助餐,、上門服務等功能,，形成資源合理配置、功能銜接互補的服務支撐網(wǎng)絡,。二是以兜底線,、保基本,、增普惠為重點,，不斷完善居家社區(qū)機構三類養(yǎng)老服務形態(tài)。增強居家養(yǎng)老服務供給能力,，發(fā)揮居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目引領帶動作用,，發(fā)展助餐、助浴,、助潔,、助行、助醫(yī),、助急等“六助”上門服務,，開展居家適老化改造,，建設家庭養(yǎng)老床位，為特殊困難老年人提供探訪關愛服務,，為家庭照護者提供照護技能培訓,、“喘息服務”等支持。優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務供給,，進一步聚焦高齡,、失能、殘障等老年群體需求,，培育連鎖化,、專業(yè)化、品牌化運營的社區(qū)養(yǎng)老服務機構,，有針對性地增加老年人急需的短期托養(yǎng)服務、入住機構前的過渡性適應性服務,，積極發(fā)展老年認知障礙社區(qū)支持網(wǎng)絡,，發(fā)揮社區(qū)資源整合作用，強化對居家養(yǎng)老的支持,。做強機構養(yǎng)老專業(yè)照護服務,，以推進養(yǎng)老機構分類改革為著力點，夯實公辦養(yǎng)老機構特殊困難老年人照護主陣地作用,，兜牢底線,；有效擴大普惠養(yǎng)老服務供給，引導提升專業(yè)照護技能和服務水平,；鼓勵社會力量發(fā)展高品質照護機構,，滿足老年人多樣化個性化照護需求。三是完善銜接共享的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合機制,。堅持老年人全生命周期服務理念,，針對老年人隨著年齡增長身體機能退化等身心變化，圍繞健康維護期,、慢病管理期,、疾病診療期、康復照護期,、臨終關懷期等不同階段需求,，加強養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務、健康服務的結合,，強化整合照護,，著力打通醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合的堵點與障礙。
針對老年人“養(yǎng)不起”“養(yǎng)不好”等問題,，從供需兩端發(fā)力,，打出政策“組合拳”,，確保服務有保障、價格可承擔,、運營可持續(xù),。一方面，要從服務機構供給端加強要素支撐保障,。積極協(xié)調相關部門出臺并落實更具含金量和可操作性的扶持政策措施,，助力養(yǎng)老服務經營主體降本增效，加大普惠優(yōu)質服務供給力度,。要強化設施規(guī)劃,，健全養(yǎng)老服務設施空間布局規(guī)劃編制實施的部門協(xié)同機制，按需增加養(yǎng)老服務設施用地供給,，嚴格落實新建居住區(qū)養(yǎng)老服務設施配建“四同步”要求,，盡快補齊老舊小區(qū)養(yǎng)老服務設施。要強化財稅支持,，根據(jù)各地經濟社會發(fā)展水平和財政承受能力,，加大基本養(yǎng)老服務投入力度，合理確定中央和地方財政支持責任,，進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務機構建設補貼,、運營補貼發(fā)放，推動完善并落實養(yǎng)老服務減稅降費等扶持政策,。要強化金融支持,，落實中央關于發(fā)展養(yǎng)老金融的決策部署，爭取超長期特別國債和地方政府專項債券等資金支持,，落實普惠養(yǎng)老專項再貸款,、開發(fā)性金融等政策措施，采取信貸支持,、補助貼息等方式,，加強養(yǎng)老服務基礎設施建設，引導社會資本參與養(yǎng)老服務,。要強化人才支撐,，著力加強養(yǎng)老服務專業(yè)技術人才隊伍建設，探索建立養(yǎng)老服務專業(yè)技術人員職業(yè)資格制度,，拓寬職業(yè)發(fā)展通道,；著力加強養(yǎng)老服務技能人才隊伍建設，加快完善養(yǎng)老護理員等養(yǎng)老服務技能人才職業(yè)技能等級制度和社會化認定機制,；著力加強養(yǎng)老服務管理人才隊伍建設,，選優(yōu)配強養(yǎng)老院院長和各類養(yǎng)老服務機構負責人。要強化科技賦能,，鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務新質生產力,，圍繞居家社區(qū)機構等不同場景,，探索建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息平臺，創(chuàng)新智慧化服務解決方案,，研發(fā)創(chuàng)新性養(yǎng)老服務技術和產品,，以科技助力增強服務管理效能、提高老年人生活品質,。另一方面,，要從老年人需求端提升支付保障能力。完善老年人相關福利補貼制度,，進一步聚焦經濟困難的高齡,、失能等特殊困難老年人，探索優(yōu)化整合現(xiàn)有的高齡津貼,、護理補貼,、服務補貼等，切實提高補貼精準度和有效性,。要持續(xù)探索中央財政支持經濟困難失能老年人集中照護工作,，適時研究擴大保障對象范圍。要協(xié)同有關部門加快建立長期護理保險制度,，推動完善相關保險與社會救助、社會福利,、慈善事業(yè)相銜接的養(yǎng)老服務保障制度,，共同提升不同老年群體照護保障能力。
加快完善養(yǎng)老服務監(jiān)督管理體系
一要強化監(jiān)管合力,。民政部門要切實履行養(yǎng)老服務監(jiān)管的牽頭部門和首要落實部門責任,，并協(xié)調推動相關各方結合職責履行對養(yǎng)老服務質量安全的監(jiān)管責任。要壓實養(yǎng)老服務機構主體責任,，建立健全風險隱患自查自改機制,。要推動完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，開展聯(lián)合檢查或專項整治,，形成監(jiān)管合力,。要推動監(jiān)管資源力量向基層傾斜，加強經費,、設備,、物資等方面保障。
二要健全監(jiān)管機制,。既要加強對養(yǎng)老機構的常態(tài)化監(jiān)管,，重點圍繞質量安全、從業(yè)人員,、養(yǎng)老資金,、運營秩序,、突發(fā)事件應對等事項，完善落實各項監(jiān)管措施,；也要深入研判養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)新場景帶來的新問題新挑戰(zhàn),，探索對居家社區(qū)養(yǎng)老服務、醫(yī)養(yǎng)結合,、老年助餐,、養(yǎng)老社區(qū)等領域的監(jiān)管，明晰監(jiān)管制度規(guī)則,，厘清監(jiān)管責任邊界,。要建立健全重大事故隱患排查判定和督導整改機制，推進養(yǎng)老機構重大事故隱患動態(tài)清零,。要大力推進欺老虐老問題集中治理,，全面排查養(yǎng)老機構風險隱患，降低惡性刑事案件發(fā)生概率,。要持續(xù)加強養(yǎng)老服務應急能力建設,，探索構建“分層分類、平戰(zhàn)結合,、高效協(xié)作”的養(yǎng)老服務應急救援體系,。要抓好養(yǎng)老機構預收費監(jiān)管政策的落實，加強養(yǎng)老服務領域非法集資風險源頭管控,。
三要提升監(jiān)管效能,。進一步建立健全“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制,，針對普遍性,、多發(fā)性問題，及時組織開展跨部門聯(lián)合檢查或專項整治,。要深化養(yǎng)老機構信用監(jiān)管試點,，積極探索信用信息公示、“風險+信用”綜合評價,、守信激勵和失信懲戒等監(jiān)管新方式,。要推動新技術新科技賦能監(jiān)管，探索“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,，加強全流程動態(tài)監(jiān)督,，守護好老年人的生命健康與財產安全。
加快完善養(yǎng)老服務社會參與體系
發(fā)展養(yǎng)老服務,，離不開良好的社會支持系統(tǒng),。要把發(fā)展養(yǎng)老服務與加強基層治理體系和治理能力建設結合起來，強化資源統(tǒng)籌能力，充分調動各方面資源力量,，在引導市場主體參與的同時,，發(fā)揮城鄉(xiāng)基層黨組織的領導作用、基層自治組織的主導作用,、專業(yè)社會工作者的獨特優(yōu)勢,，廣泛動員社會組織、社會企業(yè),、志愿者等社會力量,，為轄區(qū)內需要幫扶的老年人建構起強大的社會支持網(wǎng)絡。要發(fā)揮基層老年協(xié)會和其他老年社會團體的自我管理,、自我服務作用,，廣泛開展老年人互助性服務。要創(chuàng)新時間儲蓄等慈善公益服務方式,，建設覆蓋廣泛,、數(shù)量龐大的為老志愿者隊伍，為有需要的老年人特別是空巢,、留守,、獨居、高齡,、失能等特殊困難老年人提供形式多樣的志愿服務,。
老年是人生歷程的最后階段，養(yǎng)老是每個人都要面對的人生命題,。擁有健康長壽的生活,，保持尊嚴、優(yōu)雅地走到生命終點,，是每個人的晚年期待與夢想。政府,、市場,、社會要共同發(fā)力，以失能照護為重點加快建構新時代中國特色養(yǎng)老服務體系,，讓天下老人能夠安享幸福晚年生活,，讓后來人有可期的未來。
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