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首頁在重復(fù)中追求極致
本報(bào)記者 張偉濤
選手檔案
姓名：馬俊
崗位：廣東省廣州市老人院養(yǎng)老護(hù)理員
從業(yè)時(shí)間：7年
選拔賽成績(jī)：全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽廣東省選拔賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項(xiàng)一等獎(jiǎng)
練習(xí),、錄像,、查漏、改正,；一個(gè)個(gè)動(dòng)作無數(shù)次地重復(fù),，一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)不厭其煩地摸索……
提及參加全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽廣東省選拔賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項(xiàng)的經(jīng)歷,，廣州市老人院養(yǎng)老護(hù)理員馬俊感受最深的就是這種看似簡(jiǎn)單的重復(fù)和對(duì)每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)的精心處理，“在比賽前的一段時(shí)間里,，我們進(jìn)行了集中訓(xùn)練,，每天都會(huì)先與指導(dǎo)老師一起理解題目，理清題目中服務(wù)對(duì)象的需求,，之后進(jìn)行反復(fù)練習(xí),。”
馬俊有個(gè)習(xí)慣,，每次一個(gè)人練習(xí)時(shí),，都會(huì)把操作過程進(jìn)行錄像。練習(xí)完畢后,，再看一遍錄像,，從中找出細(xì)節(jié)上的不足，進(jìn)行改正,?！梆B(yǎng)老護(hù)理員賽項(xiàng)內(nèi)容涉及多項(xiàng)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)際操作技能，在有限的時(shí)間里,，選手不但要按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)操作，還要體現(xiàn)出人文關(guān)懷，以及處理突發(fā)事件的能力,。所以,，要通過自我檢查，看細(xì)節(jié)處理上是不是還有更好,、更節(jié)省時(shí)間的方式,。”
在反復(fù)練習(xí)的同時(shí),，馬俊還和其他選手一起訓(xùn)練,，相互總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并擔(dān)任對(duì)方的“老人模特”,，從服務(wù)對(duì)象的角度體驗(yàn)每次操作的效果,。
馬俊曾經(jīng)遇到過這么一道題：患有輕度認(rèn)知癥的徐阿姨入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的第一天晚上，因不熟悉環(huán)境,，一直不愿休息,。馬俊覺得，這既是對(duì)選手護(hù)理技能的考驗(yàn),，也是對(duì)選手是否了解老人的心理變化,、身體狀況等的綜合考驗(yàn)?！笆紫纫屝彀⒁痰淖⒁饬性谖覀兩砩?，因?yàn)檫M(jìn)入考場(chǎng)時(shí)，模擬的是老人正在看電視的一個(gè)場(chǎng)景,，如果不先讓老人轉(zhuǎn)移注意力就開始做勸說工作,，效果會(huì)很差?！闭髟兝先送夂?，馬俊先把電視機(jī)關(guān)掉，然后耐心地詢問老人的需求,，是因?yàn)椴皇煜きh(huán)境導(dǎo)致睡不著,？還是因?yàn)榇蹭伒能浻病⒄眍^的高低或是因?yàn)楣饩€原因,？了解到老人行為背后的心理需求后,，馬俊盡可能地還原徐阿姨在家時(shí)的睡眠習(xí)慣，將護(hù)理床調(diào)整到合適的高度,，把老人喜歡的小玩偶擺放在床頭,，又將室內(nèi)燈光調(diào)到老人習(xí)慣的亮度。整個(gè)過程建立在了解老人需求,、尊重老人意愿的基礎(chǔ)上,，順利地幫助老人適應(yīng)了新環(huán)境,。
馬俊認(rèn)為，參加大賽時(shí)對(duì)每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)的反復(fù)練習(xí)和實(shí)際工作是一致的：“我們養(yǎng)老護(hù)理員每天服務(wù)著相同的老年群體,，但他們每個(gè)人又都是不一樣的個(gè)體,，有不一樣的想法和需求。所以,，既要重復(fù)相同的工作內(nèi)容,，又要仔細(xì)觀察每位老人的情況，制訂個(gè)性化的服務(wù)方案,?！?/p>
自2017年到廣州市老人院從事養(yǎng)老護(hù)理工作后，馬俊用心用情地護(hù)理著每位老人,，也在為老服務(wù)中提升著自己的技能,。“小時(shí)候,，父母就教育我要多為老年人做事,。到老人院工作后，每當(dāng)我做的事情得到老人的認(rèn)可,，每當(dāng)他們把我當(dāng)成家人一樣親近時(shí),，這種被需要的感覺，都讓我覺得再苦再累也是值得的,?！瘪R俊覺得，養(yǎng)老護(hù)理員不能只停留在做好護(hù)理工作的層面,，還要懷著同理心,，主動(dòng)走進(jìn)老人的心里，讓他們真切地感受到關(guān)愛和溫暖,。
馬俊曾經(jīng)護(hù)理過一位情緒非常不穩(wěn)定的老人,。這位老人時(shí)常會(huì)產(chǎn)生輕生念頭，馬俊細(xì)心了解老人的情況后,，把親情陪伴作為每天必做的事,，經(jīng)常與老人聊天，聽老人講以前的事情,。知道老人愛唱粵劇,，他就陪著老人一起唱。在馬俊的關(guān)心與陪伴下,，老人情緒逐漸穩(wěn)定,，并把馬俊視作自己的親人，開始主動(dòng)關(guān)心他,。得知馬俊喜歡吃叉燒酥,，老人特意囑咐前來探視的兒子帶來叉燒酥,，但正巧遇上馬俊休假。上班后,，當(dāng)老人把一直留著的叉燒酥遞給馬俊時(shí),，老人臉上展現(xiàn)出孩子般開心的笑容，這笑容也一直深深地刻印在馬俊的心里,。
近兩年，馬俊先后參加了多次養(yǎng)老護(hù)理員大賽,。他覺得,，比賽中的每一次操作或與其他選手的每一次交流，都能讓自己學(xué)習(xí)到新知識(shí),，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作也有了更多的認(rèn)識(shí),。“既然選擇了養(yǎng)老護(hù)理員崗位,，就要努力做到最好,。要不斷挑戰(zhàn)自己、提升自己,，努力將工作干‘出彩’,。”對(duì)未來,，馬俊充滿了信心,。
在觀察中貼近心靈
本報(bào)記者 周冉冉
選手檔案
姓名：張亞軍
崗位：山東省濟(jì)南市社會(huì)福利院護(hù)士
從業(yè)時(shí)間：11年
選拔賽成績(jī)：全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽山東省選拔賽養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽一等獎(jiǎng)
“他們經(jīng)常離得很遠(yuǎn)就開始喊亞軍姐姐、亞軍阿姨,，可我明明是做他們孫女的年紀(jì)?。 ?/p>
談到和老人們的互動(dòng),，36歲的張亞軍忍不住笑起來,。在山東省濟(jì)南市社會(huì)福利院做護(hù)士11年來，她已經(jīng)習(xí)慣了這群“老小孩”對(duì)她的稱呼,?！袄先藗兿矚g我，才會(huì)這樣喊,。對(duì)待老人,，要有愛心、有耐心,，更要仔細(xì)觀察,，才能真正走進(jìn)他們的內(nèi)心?！?/p>
張亞軍所在部門主要為院內(nèi)90余名自理,、半自理老人提供生活照護(hù),，其中不少老人都患有輕微智力障礙?！皩?duì)于失智老人,，溝通是最難的。他們的情緒總是時(shí)好時(shí)壞,，好的時(shí)候,，我是他們的‘親閨女’；壞的時(shí)候,，就吆喝著要把我打出去,。”張亞軍笑著總結(jié),，“像對(duì)孩子般哄著”是照護(hù)失智老人的秘訣,。“人們常說‘老小孩’,，事實(shí)上,，照顧老人也應(yīng)該用‘幼兒園模式’，融入專業(yè)與親情,，讓老年人感受到無微不至的關(guān)心,。”
在她看來,，最關(guān)鍵的就是日常對(duì)老人生活習(xí)慣,、身體情況、情緒狀態(tài)等的細(xì)致觀察,，針對(duì)每個(gè)人的特點(diǎn),，制訂個(gè)性化照護(hù)方案。比如,，有的老人手抖得厲害,，但腿腳很靈活，張亞軍便帶領(lǐng)他多參加跳舞,、做操等活動(dòng),；有的老人腿腳不利索，走路磕磕絆絆,，手部的控制能力卻很強(qiáng),，她便帶著老人做手工、種花等愛好,。
“聽我說謝謝你,，因?yàn)橛心悖瑴嘏怂募尽崩夏晡幕囆g(shù)節(jié)的舞臺(tái)上，劉東老人伴隨溫柔的歌聲,，認(rèn)真比劃著手勢(shì)舞的每個(gè)動(dòng)作,，最終動(dòng)作定格為一個(gè)大大的愛心。劉東今年60多歲,，身體健康但患有智力障礙,，情緒容易激動(dòng)，一言不合便會(huì)與護(hù)理人員或其他老人產(chǎn)生矛盾,?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，劉東老人很需要他人的認(rèn)可和尊重,，便引導(dǎo)他和其他老人互幫互助,，做得好的地方一定要及時(shí)表揚(yáng)?！?/p>
這樣的方法十分有效。劉東培養(yǎng)起了“大哥范兒”——日常照顧身體不好的老人,，積極組織參與手勢(shì)舞表演,，交流不暢時(shí)能控制自己的情緒?！熬拖癜嚅L(zhǎng)一樣,，一下子有了責(zé)任感?！睆垇嗆妼?duì)劉東的轉(zhuǎn)變無比欣慰,。
93歲的黃萍情況又不相同?！袄先巳粘?duì)自身要求極高,，把生活打理得井井有條，衣服穿得整齊板正,?！比欢S萍老人常常精神恍惚,，覺得有人進(jìn)房間偷東西,。“老人給女兒打電話告狀,，反而被女兒批評(píng)一頓,，說她疑神疑鬼?！睆垇嗆娎斫饫先说倪@種情緒,，常常帶她去打球、唱歌,、種花,，幫助她分散注意力,，緩解焦慮。
“后來,，我們決定給老人‘搬家’,，離開那間讓她沒有安全感的房間?！闭f著容易,，做起來難。黃萍老人在福利院住了8年,，東西多而雜,。張亞軍帶著幾名護(hù)理員，在老人監(jiān)督下分門別類整理好幾十箱物品,，幾個(gè)人搬了一整天,。“當(dāng)所有箱子都安置在新房間時(shí),，姑娘們都累得滿頭大汗,，黃萍老人突然就抱著我哭了，嘴里不停地說著謝謝,?！睆垇嗆娬f，“我們帶她搬進(jìn)了新房間,，也走進(jìn)了她的心里,。”
為幫助更多失智老人找到生活與情緒的平衡點(diǎn),，張亞軍在工作中不斷創(chuàng)新,，探索“幼兒園養(yǎng)老模式”，將育幼理念和養(yǎng)老服務(wù)融為一體,，把手指操,、手勢(shì)舞、康復(fù)指導(dǎo)等融入其中,，最大限度地維持老人的肢體功能,，提高他們的生活質(zhì)量和自理能力。
對(duì)失能失智老人的照護(hù),，也是今年全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽的難點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)之一,。“過去的比賽考察的服務(wù)對(duì)象通常是一名各方面比較健全的老人,，心理照護(hù)是融入其他操作之中的,。”張亞軍說，今年大賽專門把心理支持作為單獨(dú)模塊進(jìn)行考核,，其中特別明確,，要求應(yīng)對(duì)失智老人的異常行為和心理活動(dòng)，與失聰失語失明的老人進(jìn)行溝通,?！斑@種轉(zhuǎn)變，既體現(xiàn)了國家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)水平提升的重視,，也體現(xiàn)了全社會(huì)對(duì)更高層次養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的期待,。”（文中老人均為化名）
在服務(wù)中探究學(xué)問
通訊員 阮夢(mèng)勤
選手檔案
姓名：張曉芳
崗位：安徽省蕪湖市弋江區(qū)蕾娜范海螺頤養(yǎng)院護(hù)理員
從業(yè)時(shí)間：4年
選拔賽成績(jī)：2023年安徽省職業(yè)技能競(jìng)賽養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽第一名
姑娘,、孫女,、乖乖、丫頭……在安徽省蕪湖市弋江區(qū)蕾娜范海螺頤養(yǎng)院,，張曉芳有很多稱呼,。
“丫頭視我們?yōu)橛H人?！比胱☆U養(yǎng)院1年多的郝德英老人說,，“她的微笑讓人感到溫暖，我們也把她當(dāng)自家人,。”正如老人們所說,，這些年來,，張曉芳一直堅(jiān)守在養(yǎng)老護(hù)理第一線，從理解老人到幫助老人,，從陪護(hù)老人到陪伴老人,，她已經(jīng)成為老人們的“家里人”。
不僅如此,，張曉芳還被頤養(yǎng)院上上下下稱作有學(xué)問的“家里人”,。
蕪湖養(yǎng)老協(xié)會(huì)十佳養(yǎng)老護(hù)理員、蕪湖市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽一等獎(jiǎng),、安徽省養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)大賽一等獎(jiǎng)……張曉芳取得的這些榮譽(yù)都是老人們口中夸贊,、眼中所見和切身感受到的“學(xué)問”。
與老人和諧交流需要掌握什么方法,？張曉芳認(rèn)為,，最好的方法就是平等和尊重?？紤]到消防安全,，院內(nèi)規(guī)定老年人不能在房間內(nèi)使用大功率電器。對(duì)此，花奶奶很不滿意,，認(rèn)為這讓自己煮一些食品不太方便,。了解情況后，張曉芳與花奶奶進(jìn)行單獨(dú)溝通,，首先肯定她的自理能力,，然后與她共同分析該行為存在的隱患，最后商定解決方案：在花奶奶有需要時(shí),，由護(hù)理員將食品按她的要求燒制,，再送到她房間。如今,，花奶奶養(yǎng)成了有需要就找工作人員的習(xí)慣,。奶奶省心了，張曉芳也安心了,。
對(duì)于身體不便的老年人,，怎么護(hù)理才能讓他們更舒適？院里曾有一位患?jí)函彽睦先?。張曉芳主?dòng)提出照護(hù)這位老人,，在老人飲食上增加了蛋白攝入，生活護(hù)理上勤翻身,、避免受壓,、抬高患處，護(hù)理上由醫(yī)護(hù)人員給予指導(dǎo)清理創(chuàng)面,、換藥,。經(jīng)過近半年的護(hù)理，老人的壓瘡逐漸愈合了,。
面對(duì)突發(fā)情況或是老人有情緒波動(dòng),，要怎么處理才能達(dá)到最佳的效果？在張曉芳看來,，細(xì)心傾聽,，真心陪伴，貼心安撫,，自然會(huì)有好效果,。張曉芳專門學(xué)習(xí)了認(rèn)知照護(hù)的相關(guān)知識(shí)，并運(yùn)用于實(shí)踐,。根據(jù)老人情緒的變化,，采取針對(duì)性的措施，如音樂療法,、園藝療法,、香薰療法等,。艾奶奶患有阿爾茲海默癥，女兒年幼時(shí)的意外離世成為她一生的傷痛,，夜間常常難以入眠,，情緒激動(dòng)時(shí)，還有自殘行為,。對(duì)此,，張曉芳做得最多的就是傾聽與陪伴，聽她講過去的事,，不制止,、不否定、不指責(zé),，適時(shí)予以擁抱安撫,。每次等艾奶奶情緒平穩(wěn)之后，張曉芳還會(huì)播放舒緩的音樂,，哄她入睡,，讓她感受到始終有愛陪伴。
“曉芳對(duì)每一位護(hù)理對(duì)象都一視同仁,、盡心盡力,，并根據(jù)老人的身體狀況提供量身定制的個(gè)性化護(hù)理方案?！闭f起張曉芳,，頤養(yǎng)院院長(zhǎng)馬小燕贊不絕口，“曉芳是個(gè)樂觀,、開朗,、有情懷的女孩，對(duì)老人特別熱心,，工作中不怕苦不怕累，對(duì)養(yǎng)老事業(yè)充滿熱情,，還影響帶動(dòng)著周圍的同事,，讓整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)活力滿滿、干勁十足,?！?/p>
隨著工作經(jīng)歷的增長(zhǎng)，張曉芳發(fā)現(xiàn),，日常的護(hù)理工作并不是機(jī)械地重復(fù),，看似簡(jiǎn)單的事務(wù)其實(shí)充滿了學(xué)問。于是,，她不斷探索和鉆研,，通過各種渠道學(xué)習(xí)養(yǎng)老護(hù)理知識(shí),，積極參加民政部門組織的培訓(xùn)，不斷錘煉和提升自己的專業(yè)技能,。
“職業(yè)技能競(jìng)賽的嘉獎(jiǎng)是對(duì)我工作能力的認(rèn)可,，也讓我深深地體會(huì)到作為一名職業(yè)養(yǎng)老人的驕傲?！泵鎸?duì)榮譽(yù),，張曉芳深知，好成績(jī)不是終點(diǎn),，而是她扎根養(yǎng)老行業(yè),、繼續(xù)努力前行的新起點(diǎn)。她表示,，自己要不斷努力,，掌握更多“學(xué)問”，更好地為“家里人”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
在細(xì)微處體現(xiàn)關(guān)懷
本報(bào)記者 閆 潔
選手檔案
姓名：高甄
崗位：浙江省寧波市南山老年療養(yǎng)院養(yǎng)老護(hù)理員
從業(yè)時(shí)間：3年
選拔賽成績(jī)：浙江省第二屆技能大賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項(xiàng)第三名
作為入行不到3年的新兵,，高甄今年將代表浙江參加全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽。這個(gè)“00后”小姑娘謙虛地說：“我趕上了養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展的好時(shí)候,，政府的重視讓養(yǎng)老護(hù)理員的待遇和社會(huì)認(rèn)可度不斷提升,，吸引了越來越多像我一樣的年輕人入職。這些年,，養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定體系和職稱評(píng)價(jià)體系的建立健全,，又督促我不斷精進(jìn)提升技藝?！?/p>
高甄畢業(yè)于寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理（老年護(hù)理方向）,，就業(yè)方向有醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大學(xué)期間的一次實(shí)習(xí)讓她明確了自己的職業(yè)道路,?！爱?dāng)看到養(yǎng)老院優(yōu)美的環(huán)境、完善的設(shè)施和參加各種活動(dòng)的老人,，就想著等我老了也來這里養(yǎng)老,。”高甄笑著說,，“后來接觸到日間照料中心,、居家養(yǎng)老服務(wù)等不同的養(yǎng)老模式，覺得行業(yè)發(fā)展很快,，工作也很有意義,，職業(yè)前景可期?！惫ぷ骱?，高甄因?yàn)閷I(yè)的教育背景和扎實(shí)的基本功得到了很多培訓(xùn),、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，業(yè)務(wù)技能不斷精進(jìn),。
2023年,，寧波市南山老年療養(yǎng)院設(shè)置了“幸福憶家”認(rèn)知癥護(hù)理區(qū)，高甄作為主管之一,，投身新崗位,。“奶奶,，早上好,，您認(rèn)識(shí)我嗎？”“不認(rèn)識(shí),?！薄拔沂歉哒纾淖o(hù)理員,，咱們每天都見面的,。”……高甄每天的工作就從和老人打招呼開始,?！按蟛糠謺r(shí)候老人都說不認(rèn)識(shí)，遇到有老人認(rèn)出我,，我就趕緊豎起大拇指給他贊一個(gè),。”在高甄眼里,，這個(gè)區(qū)的老人都很可愛,，她每天都被老人們的夸獎(jiǎng)包圍，“從早上開始,，爺爺奶奶就夸我‘好漂亮呀’‘好能干呀’,，離開一會(huì)兒再碰面，又是一輪夸獎(jiǎng),，特別開心,。”高甄說,，她的性格比較活潑，很適合與老人打交道,。
為了做好認(rèn)知癥老人的護(hù)理工作,，高甄和同事們不斷學(xué)習(xí)、摸索,，“從護(hù)理人員的選擇,、護(hù)理區(qū)的設(shè)置到護(hù)理方式等都需要磨合,、改進(jìn)。比如,，患有認(rèn)知障礙的老人最怕走失,，所以護(hù)理區(qū)都是用密碼開門，員工進(jìn)出時(shí),，必須回頭看看是否有人跟隨,。同時(shí)，門窗附近的攝像頭刷臉識(shí)別到老人后會(huì)報(bào)警,，部分老人衣服上裝有芯片,，靠近門窗等區(qū)域也會(huì)報(bào)警；外出活動(dòng)時(shí),，芯片還有定位功能,，活動(dòng)前后都要清點(diǎn)人數(shù)。人防加物防,，目前沒有發(fā)生過走失事故,。”
經(jīng)過不斷實(shí)踐,，“幸福憶家”每天歌聲不斷,。“我們嘗試了不同的活動(dòng),，唱歌和手指操是最受老人歡迎的項(xiàng)目,。”高甄介紹,，“做其他活動(dòng)時(shí),，有的老人坐不住、有的老人聽不懂講解,，不好組織,。唱歌簡(jiǎn)單，隨時(shí)隨地都能唱,，不會(huì)唱的也能跟著哼哼,，大家都很開心?！泵棠叹褪恰靶腋浖摇钡某璺e極分子,，經(jīng)常組織大家一起唱或者自己表演。高甄回憶,，毛奶奶剛來的時(shí)候,，易怒、怕人,、晚上不睡覺,，健康狀況很差,，護(hù)理員就特別關(guān)注她的情緒，經(jīng)常帶她去小花園散步,?！八郧笆且魳防蠋煟覀兙涂偪渌煤?，慢慢地她就愿意參與活動(dòng)了,，現(xiàn)在人也胖了，情緒也很穩(wěn)定,?！备哒缧牢康卣f。
從4月中旬起,，高甄開始封閉訓(xùn)練為參加國賽做準(zhǔn)備,。高甄感覺，之前比賽注重操作技能,，現(xiàn)在則更關(guān)注人文關(guān)懷及創(chuàng)新,，“以實(shí)操技能比賽為例，假如要求完成為老年人喂口服藥,、更換套頭衫,、翻身三項(xiàng)操作，除操作技能到位,，護(hù)理員也需要關(guān)注老人的情緒,，觀察老人的自理能力，哪些動(dòng)作可以自己完成,，以便調(diào)整后續(xù)的護(hù)理方案,。護(hù)理工作就是千人千面，對(duì)人文關(guān)懷提出更高要求,?！?/p>
高甄覺得，衰老雖然是一個(gè)不可逆的過程,，但能幫助老人生活得更舒適,、情感得到慰藉，就是養(yǎng)老護(hù)理工作的意義所在,?！跋Ｍ趪愔校苋〉煤贸煽?jī),，能向全國養(yǎng)老行業(yè)的優(yōu)秀選手們學(xué)習(xí),，努力給老人提供更好的服務(wù)。”
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