各省,、自治區(qū),、直轄市民政廳(局),各計劃單列市民政局,,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局:
當(dāng)前,,新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,國內(nèi)零星散發(fā)風(fēng)險仍然存在,,疫情防控容不得絲毫麻痹松懈,。各地民政部門要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的重要講話要求,在當(dāng)?shù)攸h委和政府領(lǐng)導(dǎo)下,,繼續(xù)做好外防輸入,、內(nèi)防反彈工作,堅持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機結(jié)合,,不斷鞏固養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域取得的疫情防控成果,。特別是要嚴(yán)格執(zhí)行“四早”措施,,督促指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)落實相關(guān)防控要求,,有效開展疫情防控督導(dǎo)檢查。要指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)完善常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警工作措施,,加強老年人健康監(jiān)測,。要積極爭取將提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急救援能力納入“十四五”規(guī)劃,指導(dǎo)和幫助養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)改善防控設(shè)施和條件,。省級民政部門根據(jù)需要建立省內(nèi)援助工作機制,,對疫情防控壓力大、能力相對薄弱的地區(qū)及時開展支援,。
為統(tǒng)籌做好新冠肺炎疫情防控和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展工作,,在總結(jié)前期疫情防控經(jīng)驗基礎(chǔ)上,民政部根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)面臨的疫情防控不同情形,,制(修)訂了三個指南供各地民政部門結(jié)合實際使用,。一是制定了《養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南》(附件1),將其作為養(yǎng)老機構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域內(nèi)無本土確診病例發(fā)生時的常態(tài)化防控措施,;二是修訂《養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》,,形成了《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》(附件2),作為養(yǎng)老機構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)零星散發(fā)本土確診病例但機構(gòu)內(nèi)無感染情況下的防控措施,;三是修訂《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構(gòu)防控指南》,,形成了《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構(gòu)防控指南(第二版)》(附件3),作為高風(fēng)險區(qū)域和出現(xiàn)院內(nèi)感染養(yǎng)老機構(gòu)的防控措施,。養(yǎng)老機構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域,,出現(xiàn)本土確診病例但養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)無感染,,可以按照當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一部署,本著老年人生命健康安全優(yōu)先的原則就嚴(yán)適用《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構(gòu)防控指南(第二版)》,。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,,分級分類貫徹落實,切實保障老年人身體健康和生命安全,。
附件:1.養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南
2.零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南
3.新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構(gòu)防控指南(第二版)
民政部辦公廳
2020年11月9日
附件1
養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南
項目 | 序號 | 防控要點 |
一,、組織領(lǐng)導(dǎo) | 1 | 建立疫情防控工作機制。養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,,制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案,,劃片分區(qū),責(zé)任到人,。建立院內(nèi)感染控制與隔離制度,、流程并組織實施。 |
2 | 積極落實黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求,。 | |
3 | 建立24小時應(yīng)急值守制度,,確保通訊暢通。 | |
二,、出入管理 | 4 | 通過公告,、電話、短信(微信,、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,,在養(yǎng)老機構(gòu)主要出入口張貼防控告示。 |
5 | 來訪咨詢接待業(yè)務(wù),、志愿服務(wù)和社會實踐等活動實行預(yù)約管理,,控制流量,在指定區(qū)域和路線活動,,并遵守相關(guān)防控要求,。 | |
6 | 加強門衛(wèi)值班,對允許進(jìn)入機構(gòu)人員安排專人實名登記并測量體溫,,觀察詢問健康狀況,、旅行史等并做好記錄。有以下任意一種情況者禁止入內(nèi):(1)15日內(nèi)到過中高風(fēng)險地區(qū)或接觸疫區(qū)人員,;(2)與已確診或疑似病例密切接觸人員,;(3)體表溫度(腋溫、耳廓,、額等體表溫度≥37.0℃),;(4)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,;(5)有嘔吐,、腹瀉等消化道癥狀,;(6)有其他疑似癥狀。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)采取戴口罩,、手消毒等衛(wèi)生防護措施,,遵守相關(guān)防控要求。 | |
7 | 有條件的養(yǎng)老機構(gòu)盡量安排工作人員在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住,,且盡量安排分散居住在不同房間,;在外居住的工作人員上下班途中必須戴口罩,非必要不出入人員密集場所,。除外出采購或辦事人員,,盡量減少工作人員外出。外出采購或辦事工作人員,,在外出前必須做好個人防護,,返回機構(gòu)時須進(jìn)行手消毒,更換工作服,、鞋帽,、手套、口罩等,。安排好工作人員輪換休息,。工作人員請休假結(jié)束返回時,未去過中高風(fēng)險地區(qū)且無第6條所列禁止進(jìn)入情形的,,可正常返崗,。中高風(fēng)險地區(qū)返回的工作人員需經(jīng)核酸檢測無異常后返崗,。 | |
8 | 老年人當(dāng)日外出返回,、未去中高風(fēng)險地區(qū)、采取有效防護措施且無異常的老年人,,返回時無第6條所列禁止進(jìn)入情形的,,可正常返回生活區(qū)。中高風(fēng)險地區(qū)返回的老年人需經(jīng)核酸檢測無異常后返回生活區(qū),。 | |
9 | 養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室,,配置相應(yīng)防護用品(防護服、醫(yī)用口罩,、手套等),,配備必要生活和護理服務(wù)條件;有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室,。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在相對獨立,、通風(fēng)良好、有獨立廁所的單人房間,,并處于養(yǎng)老機構(gòu)下風(fēng)向,。盡量使用獨立空調(diào),,如需使用中央空調(diào),應(yīng)按規(guī)定采取防控措施,。隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理,。工作人員和老年人等待核酸檢測結(jié)果期間應(yīng)在隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離觀察。 | |
10 | 禁止快遞,、外賣,、送藥人員進(jìn)入,安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品,,消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人,。 | |
三、心理慰藉 | 11 | 加強老年人心理調(diào)節(jié),,做好正面宣傳引導(dǎo),,普及心理健康知識;為居室內(nèi)老年人提供電視,、廣播,、閱讀等文化娛樂服務(wù),引導(dǎo)老年人發(fā)展有益的興趣愛好,,豐富精神文化生活,;利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),,紓解焦慮恐懼情緒,,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活,。 |
四,、老年人防護 | 12 | 每日對老年人及工作人員健康狀況進(jìn)行監(jiān)測,每天早晚各為老年人測量1次體溫(接觸式體溫計要做到個人專用,,若不能做到個人專用,,則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒),,隨時詢問老年人身體情況,。身體不適時應(yīng)及時就醫(yī)。 |
13 | 對患有慢性病的老年人,,做好血壓,、血糖等指標(biāo)監(jiān)測。提醒慢性病長期服藥老年人規(guī)律服藥,,有身體不適要及時告知護理人員,。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過檢測血壓、血糖,、呼吸狀況,、體重等方式,,觀察慢性病老年人身體狀況,注意有無用藥不足或過量的表現(xiàn),,以及藥物不良反應(yīng)(特別是體位性低血壓,、低血糖),預(yù)防跌倒,。 | |
14 | 每半日老年人居室通風(fēng)(不宜少于30分鐘),;不宜開窗通風(fēng)的,應(yīng)配備機械換氣通風(fēng)設(shè)備,,必要時采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機等進(jìn)行空氣消毒,。開窗通風(fēng)時,應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒,。 | |
15 | 每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱,、沐浴等個人清潔衛(wèi)生,提供洗手液,、抹手紙或干手機,,倡導(dǎo)老年人勤洗手。保持老年人口腔,、身體,、衣物、床單元及居室清潔衛(wèi)生,,經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服,;老年人居室地面、窗臺,、床頭柜,、床圍欄等,每天清水擦拭1次,,每周擦拭消毒1-2次,;做好失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。 | |
16 | 有條件的養(yǎng)老機構(gòu),,鼓勵老年人開展適宜的戶外活動,加強身體鍛煉,,增強抵抗力,。 | |
17 | 鼓勵送餐服務(wù),采取堂食的養(yǎng)老機構(gòu)要分時段就餐或保持1.5米用餐距離,。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入,。 | |
五、內(nèi)部管控
| 18 | 開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育,,向老年人宣傳在機構(gòu)內(nèi)公共活動空間應(yīng)佩戴口罩,,確保工作人員掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護,、衛(wèi)生健康習(xí)慣、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求,,避免共用個人物品,,積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí),,摒棄亂扔,、亂吐等不文明行為。 |
19 | 工作人員上崗前做好戴口罩,、手消毒等防護準(zhǔn)備,,加強七步洗手法督導(dǎo)培訓(xùn),正確佩戴口罩,,及時更換,;必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護措施;在接觸每位老年人前,、后,,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒,避免交叉?zhèn)魅尽?/span> | |
20 | 合理調(diào)整安排工作人員的作息時間,,加強工作人員心理調(diào)節(jié),。 | |
21 | 確保養(yǎng)老機構(gòu)生活用品、耗材,、食品,、基本藥品的保障供應(yīng);有條件的地方可采取集中配送方式保障供應(yīng),。一次性手套,,圍裙,口罩,,紙巾等作為應(yīng)急套件,,放在醒目處。養(yǎng)老機構(gòu)要提前做好口罩,、防護服,、消毒液等防護物資及成人紙尿褲等重要護理用品的儲備工作,確保至少有1個月的應(yīng)急物資儲備,,更好滿足常態(tài)化防控和日常服務(wù)需要,。 | |
22 | 規(guī)范處理垃圾、污水,、污物,,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境,做好機構(gòu)內(nèi)消毒工作。及時清理超過有效期的各類物品,。垃圾做到“日產(chǎn)日清”,,清運過程中應(yīng)采用密閉化運輸。 | |
23 | 確保環(huán)境清潔衛(wèi)生,。辦公區(qū)域,、服務(wù)場所的桌椅、物體表面,、門把手,、水龍頭、各種開關(guān)按鈕,、扶手等每天清水擦拭1次,,每周擦拭消毒1-2次;廚房,、洗衣房,、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。 | |
24 | 廢棄口罩等一次性用品,,應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,,丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。 | |
25 | 加強農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)自養(yǎng)禽類,、牲畜圈舍的每日清潔消毒,。 | |
26 | 嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,嚴(yán)把食品采購關(guān),,嚴(yán)禁購買活禽野味,、來源不明的海鮮等冷凍食品,徹底煮熟食物,。負(fù)責(zé)食品采購,、烹飪、配(送)餐的工作人員,,應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩,、手套。做好餐(飲)具消毒,,使用過的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮,、蒸30分鐘以上。嚴(yán)格遵守原料控制,、餐具飲具清潔消毒,、食品留樣等規(guī)定。 | |
六,、疫情處置 | 27 | 疫情防控期間,入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況,與家屬和老年人商議一致后分類處置:(1)非突發(fā)性重大疾病的,,可采取上門診視等方式保守治療,,暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的,,由老年人家屬或養(yǎng)老機構(gòu)工作人員,,在有效防護情況下陪同送醫(yī)。返院后,,老年人和陪同工作人員無第6條所列禁止進(jìn)入情形的,,可返回生活區(qū)和復(fù)崗,并加強防護和醫(yī)學(xué)觀察,。 |
28 | 養(yǎng)老機構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域出現(xiàn)確診病例的,,立即按照《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》采取相應(yīng)防控措施,要在第一時間爭取當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部優(yōu)先對入住老年人和工作人員進(jìn)行全員優(yōu)先核酸檢測,,應(yīng)檢盡檢,、全面排查。高風(fēng)險區(qū)域和發(fā)生疫情的養(yǎng)老機構(gòu),,立即按照《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構(gòu)防控指南(第二版)》落實防控措施,。 |
附件2
零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南
項目 | 序號 | 防控要點 |
一、組織領(lǐng)導(dǎo) | 1 | 建立疫情防控工作機制,。養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,,制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案,劃片分區(qū),,責(zé)任到人,。建立院內(nèi)感染控制與隔離制度、流程并組織實施,。 |
2 | 必須認(rèn)真落實黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求,。 | |
3 | 建立24小時應(yīng)急值守制度,確保通訊暢通,,按要求及時上報信息,,不得遲報、瞞報,、漏報,。 | |
二、出入管理 | 4 | 通過公告,、電話,、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,,在養(yǎng)老機構(gòu)主要出入口張貼防控告示,。 |
5 | 暫停來訪咨詢接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會實踐等活動。 | |
6 | 加強門衛(wèi)值班,,暫停接待外來人員探視和不必要人員進(jìn)入,。特殊原因需進(jìn)入的人員應(yīng)提供有效期內(nèi)的核酸檢測證明,并在規(guī)定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動,,遵守相關(guān)防控要求,。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)安排專人對其實名登記、測量體溫,、查驗核酸檢測證明,、詢問并記錄旅行史和健康狀況等。有以下任意一種情況者禁止入內(nèi):(1)15日內(nèi)在高風(fēng)險區(qū)域逗留經(jīng)歷或接觸疫區(qū)人員,;(2)與已確診或疑似病例密切接觸人員,;(3)體表溫度(腋溫、耳廓,、額等體表溫度≥37.0℃),;(4)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,;(5)有嘔吐,、腹瀉等消化道癥狀;(6)有其他疑似癥狀,。 | |
7 | 養(yǎng)老機構(gòu)工作人員在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住,,且盡量安排分散居住在不同房間。除外出采購或辦事人員,,盡量減少工作人員外出,。外出采購或辦事工作人員,不得前往高風(fēng)險區(qū)域或與到過高風(fēng)險區(qū)域的人員接觸,,在外出前必須做好個人防護,,返回機構(gòu)時須進(jìn)行體溫檢測、手消毒,,更換工作服,、鞋帽、手套,、口罩等,。 | |
8 | 從外地返回崗位的工作人員,無第6條所列禁止進(jìn)入情形的,,經(jīng)核酸檢測無異常后才能返回崗位,。 | |
9 | 老年人原則上不外出。確因特殊情況請假外出的,,返回時無第6條所列禁止進(jìn)入情形的,,經(jīng)核酸檢測無異常后返回生活區(qū),。 | |
10 | 因失能(失智)且子女、近親屬無法照料等特殊情況急需入院的老年人,,無第6條所列禁止進(jìn)入情形的,,經(jīng)核酸檢測無異常后方可入住,。 | |
11 | 養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室,,配置相應(yīng)防護用品(防護服、醫(yī)用口罩,、手套等),,配備必要生活和護理服務(wù)條件;有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室,。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在相對獨立,、通風(fēng)良好、有獨立廁所的單人房間,,并處于養(yǎng)老機構(gòu)下風(fēng)向,。盡量使用獨立空調(diào),如需使用中央空調(diào),,應(yīng)按規(guī)定采取防控措施,。隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。工作人員和老年人等待核酸檢測結(jié)果期間應(yīng)在隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離觀察,。 | |
12 | 暫停家屬為老年人送餐,。禁止快遞、外賣,、送藥人員進(jìn)入,,安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品,消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人,。 | |
三,、心理慰藉 | 13 | 加強老年人心理調(diào)節(jié),做好正面宣傳教育,,為居室內(nèi)老年人提供電視,、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù),,利用電話,、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),紓解焦慮恐懼情緒,,引導(dǎo)其保持正常作息,、規(guī)律生活。對在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點關(guān)懷,,必要時及時提供心理支持服務(wù),。關(guān)注老年人的情緒變化,、睡眠情況及行為表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)需要接受心理疏導(dǎo)者和心理危機高危人員,,必要時及時提供心理支持服務(wù),。鼓勵有需要的工作人員和老年人撥打當(dāng)?shù)匦睦碓鸁峋€,尋求幫助,。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可對入住老年人和工作人員心理狀態(tài)進(jìn)行評估,,發(fā)現(xiàn)心理問題風(fēng)險較高的,協(xié)調(diào)專業(yè)人員提供心理干預(yù),。 |
四,、老年人 防護 | 14 | 每日居室巡查,早晚測量入住老年人和工作人員體溫(接觸式體溫計要做到個人專用,,若不能做到個人專用,,則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒),,并做好健康記錄,。對患有慢性病的老年人,做好血壓,、血糖等指標(biāo)監(jiān)測,,規(guī)律用藥,做好慢性病防控,。 |
15 | 每半日老年人居室通風(fēng)(不宜少于30分鐘),;不宜開窗通風(fēng)的,應(yīng)配備機械換氣通風(fēng)設(shè)備,,必要時采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機等進(jìn)行空氣消毒,。開窗通風(fēng)時,應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒,。 | |
16 | 每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱,、沐浴等個人清潔衛(wèi)生,提供洗手液,、抹手紙或干手機,,倡導(dǎo)老年人勤洗手。保持老年人口腔,、身體,、衣物、床單元及居室清潔衛(wèi)生,,經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服,;老年人居室地面、窗臺,、床頭柜,、床圍欄等,,每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次,;做好失能,、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。 | |
17 | 有條件的養(yǎng)老機構(gòu),,鼓勵老年人開展適宜的戶外活動,,加強身體鍛煉,增強抵抗力,。暫停室內(nèi)集體活動,;要求老年人不串門、不聚集,。 | |
18 | 有條件的暫停集體用餐,改為送餐至老年人居室,。沒有條件的,,要分時段就餐或保持1.5米用餐距離。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入,。 | |
五,、內(nèi)部管控
| 19 | 開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育,向老年人宣傳在機構(gòu)內(nèi)公共活動空間應(yīng)佩戴口罩,,確保工作人員掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護,、衛(wèi)生健康習(xí)慣、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求,,避免共用個人物品,,積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí),,摒棄亂扔,、亂吐等不文明行為。 |
20 | 有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可以實行分區(qū)管理,,各區(qū)域之間工作人員和入住老年人避免發(fā)生接觸,,以便劃定防控區(qū)域范圍至最小單元,做到精準(zhǔn)防控,。工作人員上崗前做好戴口罩,、手消毒等防護準(zhǔn)備,加強七步洗手法督導(dǎo)培訓(xùn),,正確佩戴口罩,,及時更換;必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護措施,;在接觸每位老年人前,、后,,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒,避免交叉?zhèn)魅?。暫停面對面?/span>集中交接班,。 | |
21 | 合理調(diào)整安排工作人員的作息時間,加強工作人員心理調(diào)節(jié),。 | |
22 | 確保養(yǎng)老機構(gòu)生活用品,、耗材、食品,、基本藥品的保障供應(yīng),;有條件的地方可采取集中配送方式保障供應(yīng)。一次性手套,,圍裙,,口罩,紙巾等作為應(yīng)急套件,,放在醒目處,。 | |
23 | 規(guī)范處理垃圾、污水,、污物,,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境,做好機構(gòu)內(nèi)消毒工作,。及時清理超過有效期的各類物品,。垃圾做到“日產(chǎn)日清”,清運過程中應(yīng)采用密閉化運輸,。 | |
24 | 確保環(huán)境清潔衛(wèi)生,。辦公區(qū)域、服務(wù)場所的桌椅,、物體表面,、門把手、水龍頭,、各種開關(guān)按鈕,、扶手等每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次,;廚房,、洗衣房、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次,。 | |
25 | 廢棄口罩等一次性用品,,應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi),。 | |
26 | 加強浴室消毒,,有條件的養(yǎng)老機構(gòu)暫停老年人集中使用公共浴室,。使用公共浴室的要做到分時段使用,每次只允許一名老年人使用,,且用后即消毒,。 | |
27 | 加強農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)自養(yǎng)禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒,。 | |
28 | 嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,,嚴(yán)把食品采購關(guān),嚴(yán)禁購買活禽野味,、來源不明的海鮮等冷凍食品,,徹底煮熟食物,停止提供生食品,,生熟食品分開,。負(fù)責(zé)食品采購、烹飪,、配(送)餐的工作人員,,應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套,。做好餐(飲)具消毒,使用過的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮,、蒸30分鐘以上,。嚴(yán)格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒,、食品留樣等規(guī)定,。 | |
六、疫情處置 | 29 | 疫情防控期間,,入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況,,與家屬和老年人商議一致后分類處置:(1)非突發(fā)性重大疾病的,可采取上門診視等方式保守治療,,暫不外出就醫(yī),。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的,由老年人家屬或養(yǎng)老機構(gòu)工作人員,,在有效防護情況下陪同送醫(yī),。返院后,老年人和陪同工作人員無第6條所列禁止進(jìn)入情形的,,經(jīng)核酸檢測無異常可返回生活區(qū)和復(fù)崗,,并加強防護和醫(yī)學(xué)觀察。等待核酸檢測結(jié)果期間應(yīng)在機構(gòu)內(nèi)隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離,。 |
30 | 高風(fēng)險區(qū)域和發(fā)生疫情的養(yǎng)老機構(gòu),,立即按照《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構(gòu)防控指南(第二版)》落實防控措施,。 |
附件3
新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構(gòu)防控指南(第二版)
項目 | 序號 | 防控要點 |
一、組織領(lǐng)導(dǎo) | 1 | 按照疫情防控一級響應(yīng)機制,,依法建立機構(gòu)防控工作機制,。機構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,建立管理工作小組和培訓(xùn)考核制度,,制定并嚴(yán)格實施防控方案,、應(yīng)急預(yù)案、機構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度,,劃片分區(qū),,責(zé)任到人。 |
2 | 嚴(yán)格落實黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求,。督促工作人員和老年人落實自我管理責(zé)任,,嚴(yán)格執(zhí)行各項防控措施。 | |
3 | 建立24小時應(yīng)急值守制度,,確保通訊暢通,,按要求及時上報信息,,不得遲報,、瞞報、漏報,。 | |
二,、出入管理 | 4 | 通過公告,、電話、短信(微信,、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,,在養(yǎng)老機構(gòu)主要出入口張貼防控告示。 |
5 | 非特需車輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu),。允許進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)的車輛,,必須經(jīng)過門崗消毒并在指定位置停車。 | |
6 | 在養(yǎng)老機構(gòu)門外設(shè)立物資交接區(qū),,送貨人須做好體溫檢測,、手消毒、鞋底消毒,、戴口罩等防護措施,。機構(gòu)內(nèi)工作人員在做好個人防護前提下,對擬進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)的物資采取含氯消毒液噴灑撒消毒,,小面積的可以用75%醫(yī)用乙醇和84消毒液表面噴灑,、擦拭消毒。 | |
7 | 加強門衛(wèi)值班,暫停外來人員入院的一切服務(wù)行為或活動,。因疫情防控需要及特殊原因需進(jìn)入的,,應(yīng)當(dāng)提供核酸檢測證明,安排專人實名登記并測量體溫,,詢問并記錄旅行史,、健康狀況等。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)按三級防護要求采取衛(wèi)生防護措施,,在指定區(qū)域和路線活動,,并遵守相關(guān)防控要求。 | |
8 | 工作人員應(yīng)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住或安排在集中獨立場所居住,,且盡量安排分散居住在不同房間,,出現(xiàn)疑似癥狀者立即送指定機構(gòu)就診。安排在集中獨立場所居住的,,上下班應(yīng)保障專門用車,,不能乘坐公共交通。 | |
9 | 嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機構(gòu)老年人和工作人員只出不進(jìn)制度,。因特殊原因需返院和新入住的老年人,、返崗和新招聘的工作人員,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu),。 | |
10 | 養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動路線安排,,嚴(yán)格實行區(qū)域化通道的封層管理模式,設(shè)置污染區(qū),、緩沖區(qū),、清潔區(qū),制定實施規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程,、操作規(guī)程,嚴(yán)格做好隔離區(qū)域的出入防護工作,。 | |
11 | 有條件的養(yǎng)老機構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療隔離觀察(室)區(qū),,隔離(室)區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對獨立、通風(fēng)良好,、有獨立廁所的單人房間,,并處于養(yǎng)老機構(gòu)下風(fēng)向;醫(yī)療隔離觀察(室)區(qū)的防疫物資按二級,、三級防護配置,。 | |
12 | 暫停家屬給老年人送餐,老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機構(gòu)食堂供應(yīng),。禁止快遞,、外賣、送藥人員進(jìn)入,安排專人在機構(gòu)外物資接收區(qū)內(nèi)接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品,,接收要求參照第6條規(guī)定,。 | |
三、心理慰藉 | 13 | 加強老年人心理調(diào)節(jié),,做好正面宣傳教育,,為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播,、閱讀等文化娛樂服務(wù),,利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),,紓解焦慮恐懼情緒,,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活,。對在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點關(guān)懷,,必要時及時提供心理支持服務(wù)。 |
四,、老年人防護 | 14 | 每日居室巡查,,早晚測量入住老年人和工作人員體溫(接觸式體溫計要做到個人專用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒),,并做好健康記錄,,對出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀人員立即送指定醫(yī)療機構(gòu)診斷或請指定醫(yī)療機構(gòu)上門診斷。對密切接觸者實行隔離觀察,。對患有慢性病的老年人,,做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測,,規(guī)律用藥,,做好慢性病防控。 |
15 | 每半日老年人居室通風(fēng),,每次不少于30分鐘,。不宜開窗通風(fēng)的,室內(nèi)有人狀態(tài)下,,采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器,;室內(nèi)無人狀態(tài)下,可采用紫外線消毒,,紫外線照射時間30分鐘,,紫外線燈管有效照射時間不超過1000小時。開窗通風(fēng)時,,老年人應(yīng)注意保暖,,應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒,。 | |
16 | 每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生,,提供洗手液,、抹手紙或干手機,提醒老年人飯前,、便后,、咳嗽、擤鼻涕后立即洗手,。保持老年人口腔,、鼻腔等身體部位的清潔,及時更換老年人的衣褲鞋帽,。 | |
17 | 暫停室內(nèi)集體活動,,有條件的可安排老年人在居室內(nèi)康復(fù)活動;要求老年人不串門,、不聚集,。 | |
18 | 停止集體用餐,改為送餐至老年人居室,。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入,。 | |
五、內(nèi)部管控
| 19 | 開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育,,工作人員及離開個人居室的老年人應(yīng)佩戴口罩,,確保所有人掌握預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的個人防護知識,確保工作人員知曉相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求,。 |
20 | 養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的在疫情期間不得擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動,,切實消除機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險隱患。 | |
21 | 養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生新型冠狀病毒感染的,,特別是密切接觸照護老年人(接觸老人血液,、體液、分泌物)的工作人員上崗時,,應(yīng)執(zhí)行二至三級防護,,穿戴工作服、一次性工作帽,、一次性手套、隔離衣,、防護服,、KN95/N95 及以上顆粒物防護口罩或醫(yī)用防護口罩、 防護面屏或護目鏡,、工作鞋或膠靴,、防水靴套等,。在接觸每位老年人前、后,,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒,,防止交叉?zhèn)魅尽?/span> | |
22 | 合理調(diào)整安排工作人員的作息時間,加強工作人員心理調(diào)節(jié),。 | |
23 | 停止面對面的集中交接班,,改用視頻或其他方式開展。 | |
24 | 規(guī)范處理垃圾,、污水,、污物,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境,,做好機構(gòu)內(nèi)消毒工作,。及時清理超過有效期的各類物品。 | |
25 | 確保環(huán)境清潔衛(wèi)生,。辦公區(qū)域,、服務(wù)場所(包括不限于)的地面、桌椅,、物體表面,、門把手、水龍頭,、各種開關(guān)按鈕,、扶手等每日擦拭消毒2-3次;廚房,、洗衣房,、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。每周晾曬老年人被褥衣服,;做好失能,、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作;老年人打噴嚏,、咳嗽,、吐痰后,應(yīng)第一時間對相關(guān)區(qū)域噴消毒劑殺菌,。 | |
26 | 廢棄口罩,、手套、鞋套,、防護衣等一次性用品,,應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi),。 | |
27 | 加強衛(wèi)生間,、浴室消毒,,暫停老年人集中使用公共浴室。 | |
28 | 嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,,嚴(yán)把食品采購關(guān),,嚴(yán)禁購買活禽野味、來源不明的海鮮等冷凍食品,,徹底煮熟食物,,停止提供生食品,生熟食品分開,。負(fù)責(zé)食品采購,、烹飪、配(送)餐的工作人員,,應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩,、手套、帽子,。做好餐(飲)具消毒,,使用過的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上,。嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度,,在冷藏條件下存放48小時以上。 | |
六,、疫情處置 | 29 | 疫情防控期間,,入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況,與家屬和老年人商議一致后分類處置:(1)非突發(fā)性重大疾病的,,可采取上門診視等方式保守治療,,暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的,,由老年人家屬或養(yǎng)老機構(gòu)工作人員,,在有效防護情況下,按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康和疾控部門有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī),,或由醫(yī)療機構(gòu)上門接診,。就醫(yī)的老年人和陪同工作人員應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)。協(xié)調(diào)疫情防控部門主動到養(yǎng)老機構(gòu)開展核酸檢測,,避免外出檢測就醫(yī)時的交叉感染,。 |
30 | 老年人出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎可疑癥狀立即送指定機構(gòu)就診并在隔離點治療觀察。 | |
31 | 老年人被確診為疑似病例或感染病例的,,應(yīng)送定點醫(yī)療機構(gòu)就診,,立即根據(jù)疫情監(jiān)測要求報告相關(guān)部門,由專業(yè)機構(gòu)開展全面消毒,;在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機構(gòu),、民政部門指導(dǎo)下對全體老年人及工作人員開展核酸檢測排查和14天隔離觀察。對密切接觸者按規(guī)定隔離觀察,。老年人治愈后需返院的,,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)。 | |
32 | 工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,,應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機構(gòu)就診排查,,確診不屬于疑似病例的,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu),。屬于疑似病例或感染確診病例的,,應(yīng)送定點醫(yī)療機構(gòu)就診,立即根據(jù)疫情監(jiān)測要求報告相關(guān)部門,,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機構(gòu),、民政部門指導(dǎo)下對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查,實施集中醫(yī)學(xué)觀察,,協(xié)助開展全面消殺,。治愈后需返崗的,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu),。 |