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首頁民發(fā)〔2020〕148號(hào)
各省,、自治區(qū),、直轄市民政廳（局）、財(cái)政廳（局）,、人力資源和社會(huì)保障廳（局）,、衛(wèi)生健康委,、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局,、財(cái)政局,、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委,、殘聯(lián):
為加快轉(zhuǎn)變政府職能，創(chuàng)新社會(huì)治理體制,，改善公共服務(wù)供給,，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕96號(hào)）、民政部等四部門和單位《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號(hào)）精神,，現(xiàn)就通過政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提出如下意見,。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想,。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中,、五中全會(huì)精神，按照國(guó)務(wù)院推進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)部署要求,，圍繞供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，結(jié)合“放管服”改革，大力推進(jìn)政府向社會(huì)力量購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,，創(chuàng)新服務(wù)提供方式，提高財(cái)政資金的使用效益,，優(yōu)化公共服務(wù)供給,，有效滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求。
（二）主要目標(biāo),。
到2025年,，初步建立起比較完善的政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)制度，顯著提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平,，促進(jìn)形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),、高效合理的精神衛(wèi)生服務(wù)資源配置體系和“社會(huì)化、綜合性,、開放式”的服務(wù)供給體系,，助力“實(shí)現(xiàn)人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。
（三）基本原則,。
一是積極穩(wěn)妥,，有序?qū)嵤Ａ⒆惆l(fā)展的階段性特征,，準(zhǔn)確把握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需求特點(diǎn),、供給格局和承接能力，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,，不斷完善相關(guān)政策,，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境，積極推進(jìn)政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù),，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍,，有序引導(dǎo)和激勵(lì)社會(huì)力量參與服務(wù)供給,。
二是科學(xué)規(guī)范，注重實(shí)效,。建立政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)制度,，明確購(gòu)買主體、內(nèi)容,、程序和機(jī)制,，以及權(quán)利與義務(wù)、責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)等,，建立服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制,，科學(xué)謀劃、精打細(xì)算,，增強(qiáng)政府購(gòu)買服務(wù)的針對(duì)性和有效性,。
三是公開擇優(yōu)，動(dòng)態(tài)調(diào)整,。通過公開公平,、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)方式選擇社會(huì)力量承接政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，確保具備條件的社會(huì)力量平等參與競(jìng)爭(zhēng),。加強(qiáng)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的監(jiān)督檢查和科學(xué)評(píng)估,，形成優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
四是改革創(chuàng)新,，總結(jié)提升,。清理和廢除妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的制度障礙，注重與事業(yè)單位分類改革相銜接,，有效解決精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域存在的服務(wù)資源匱乏,、服務(wù)效果不高等問題。及時(shí)總結(jié)改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，不斷提升政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的工作水平,。
二、組織實(shí)施
（一）購(gòu)買主體,。
各級(jí)民政部門,、衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)是政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的購(gòu)買主體，在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織實(shí)施精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作,。
（二）承接主體,。
承接政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的主體包括依法成立的企業(yè)、社會(huì)組織（不含由財(cái)政撥款保障的群團(tuán)組織）,、公益二類和從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的事業(yè)單位,，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織，基層群眾性自治組織，以及具備條件的個(gè)人,。承接主體應(yīng)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力,，具備提供服務(wù)所必需的場(chǎng)地、設(shè)施,、人員和康復(fù)服務(wù)的能力，掌握為精神殘疾人提供無障礙服務(wù)的知識(shí)和技能,，具有健全的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu),、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和資產(chǎn)管理制度，具有良好的社會(huì)和商業(yè)信譽(yù),，具有依法繳納稅收和社會(huì)保險(xiǎn)的良好記錄,。
（三）購(gòu)買內(nèi)容。
除法律法規(guī)另有規(guī)定,，或涉及國(guó)家安全,、保密事項(xiàng)等不適合向社會(huì)力量購(gòu)買或應(yīng)當(dāng)由行政事業(yè)單位直接提供的服務(wù)項(xiàng)目外，包括但不限于下列精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)事項(xiàng)可通過政府購(gòu)買方式,，逐步由社會(huì)力量承擔(dān)：
1.精神康復(fù)專業(yè)訓(xùn)練和支持性服務(wù),。包括服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練,、疾病與健康管理訓(xùn)練,、社交技能訓(xùn)練、外展服務(wù),、輔助教育,、就業(yè)支持、社會(huì)融合活動(dòng)和相關(guān)第三方服務(wù)等,。
2.機(jī)構(gòu)療養(yǎng)服務(wù),。主要包括利用不同類型的服務(wù)機(jī)構(gòu)，為精神障礙患者提供多層次,、多樣化的社區(qū)康復(fù)服務(wù)等,。
具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)數(shù)量等要素,，由購(gòu)買主體根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況研究確定，并以簽訂服務(wù)合同的方式加以具體明確,。
（四）實(shí)施方式,。
可采用發(fā)放服務(wù)券、購(gòu)買小時(shí)服務(wù)等形式,，確定政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的實(shí)施方式,。服務(wù)對(duì)象既可以由民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位認(rèn)可的服務(wù)機(jī)構(gòu)提供定期服務(wù),，也可以在托養(yǎng)機(jī)構(gòu),、日間照料中心、康復(fù)中心,、社會(huì)組織等社區(qū)設(shè)施內(nèi)接受定點(diǎn)服務(wù),，或接受居家康復(fù)服務(wù)。
（五）程序機(jī)制,。
建立健全以項(xiàng)目預(yù)算,、政府采購(gòu)、合同簽訂,、項(xiàng)目監(jiān)管,、費(fèi)用支付等主要內(nèi)容的規(guī)范的服務(wù)購(gòu)買機(jī)制，實(shí)施全過程預(yù)算績(jī)效管理,。
公開公示,。及時(shí)、充分向社會(huì)公布購(gòu)買的服務(wù)項(xiàng)目,、內(nèi)容以及對(duì)承接主體的要求和績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等信息,，讓承接主體了解和參與政府購(gòu)買服務(wù)。
遴選單位,。按照政府采購(gòu)法的有關(guān)規(guī)定,，采用公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo),、競(jìng)爭(zhēng)性談判,、競(jìng)爭(zhēng)性磋商、單一來源采購(gòu)等方式確定承接主體,。對(duì)具備資質(zhì),、創(chuàng)辦較早、運(yùn)行良好,、具有良好的工作基礎(chǔ)和社會(huì)滿意度高的承接主體,，同時(shí)符合政府采購(gòu)法單一來源使用情形的，購(gòu)買工作可依法確定,。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)包行為,。
簽訂合同。購(gòu)買主體按照合同管理要求,，與承接主體簽訂合同,，明確所購(gòu)買服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn),、數(shù)量,、質(zhì)量要求,，以及服務(wù)期限、資金支付方式,、雙方權(quán)利義務(wù)和違約責(zé)任等,。對(duì)于采購(gòu)需求具有相對(duì)固定性、延續(xù)性且價(jià)格變化幅度小的服務(wù)項(xiàng)目,，在年度預(yù)算資金能夠保障的前提下,，購(gòu)買主體可以簽訂不超過三年履行期限的政府購(gòu)買服務(wù)合同。
監(jiān)督實(shí)施,。購(gòu)買主體對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行全程督導(dǎo)和監(jiān)督檢查,，加強(qiáng)對(duì)承接主體服務(wù)提供全過程的跟蹤監(jiān)管及對(duì)履約情況和服務(wù)成果的檢查驗(yàn)收，在合同中期,、終期或定期組織開展績(jī)效評(píng)價(jià)。承接主體按照合同要求,，具體實(shí)施康復(fù)服務(wù)工作,。
資金支付。承接主體實(shí)施合同約定的服務(wù)事項(xiàng)后,，購(gòu)買主體及時(shí)按照合同約定進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)估,，并按照合同約定支付。
（六）資金管理,。
政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需資金（含績(jī)效評(píng)價(jià)第三方費(fèi)用）按規(guī)定從既有部門預(yù)算經(jīng)費(fèi)或有關(guān)專項(xiàng)資金等渠道中統(tǒng)籌安排,。購(gòu)買主體根據(jù)需求及預(yù)算安排，在編制年度預(yù)算時(shí)提出政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目,，確定購(gòu)買內(nèi)容和數(shù)量,，納入政府采購(gòu)預(yù)算管理。具體標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際情況,，按照量力而行,、盡力而為、可持續(xù)的原則研究確定,。資金向工作成效好的地方和貧困地區(qū)優(yōu)先,、重點(diǎn)傾斜。
（七）績(jī)效管理,。
加強(qiáng)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)全過程預(yù)算績(jī)效管理,，強(qiáng)化責(zé)任和績(jī)效意識(shí)，做好事前績(jī)效評(píng)估,，嚴(yán)格績(jī)效目標(biāo)管理,，建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用,。必要時(shí)可引入第三方機(jī)構(gòu)開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作,，在績(jī)效評(píng)價(jià)中側(cè)重受益對(duì)象滿意度指標(biāo),。評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布，并作為結(jié)算購(gòu)買服務(wù)資金,、年度編制政府購(gòu)買服務(wù)預(yù)算和選擇政府購(gòu)買服務(wù)承接主體的重要參考依據(jù),。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。
民政部門牽頭推進(jìn)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作,，將其納入重要議事日程，支持民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)參與承接政府購(gòu)買服務(wù),。衛(wèi)生健康部門將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系,，積極支持民政、殘聯(lián)等部門和單位做好相關(guān)工作,，充分發(fā)揮所屬精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,，加大醫(yī)療技術(shù)支持力度，促進(jìn)精神障礙預(yù)防,、治療,、康復(fù)工作有機(jī)銜接。殘聯(lián)發(fā)揮作用,，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與殘疾人康復(fù)服務(wù),、托養(yǎng)服務(wù)、就業(yè)服務(wù),、無障礙環(huán)境建設(shè)與改造等工作同步有序推進(jìn),。鼓勵(lì)各級(jí)殘聯(lián)組織所屬符合承接主體條件的殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織平等參與政府購(gòu)買服務(wù)工作,。各相關(guān)部門和單位加強(qiáng)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)相關(guān)制度法規(guī)建設(shè),，加強(qiáng)信息共享，建立信息溝通與工作協(xié)調(diào)機(jī)制,，做好政策宣傳解讀,，加強(qiáng)輿論正面引導(dǎo)，主動(dòng)回應(yīng)群眾關(guān)切,，充分調(diào)動(dòng)各方面力量參與的積極性和主動(dòng)性,。
（二）健全工作機(jī)制。
按照政府主導(dǎo),、部門負(fù)責(zé),、社會(huì)參與、共同監(jiān)督的要求,，建立健全工作機(jī)制,。加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)，規(guī)范政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制與流程,，擬訂購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)性目錄,，確定購(gòu)買服務(wù)計(jì)劃,，指導(dǎo)監(jiān)督購(gòu)買服務(wù)工作。依托政府采購(gòu)相關(guān)信息發(fā)布平臺(tái),，統(tǒng)一發(fā)布服務(wù)采購(gòu)信息,。規(guī)范有序開展政府購(gòu)買服務(wù)工作，促進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)公平公正公開,，充分發(fā)揮社會(huì)力量在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)作用,。
（三）嚴(yán)格監(jiān)督管理。
嚴(yán)格遵守相關(guān)財(cái)政財(cái)務(wù)管理規(guī)定,，確保政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資金規(guī)范管理和使用,，不得截留、挪用和滯留資金,。購(gòu)買主體建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度,，按規(guī)定公開購(gòu)買服務(wù)相關(guān)信息，自覺接受社會(huì)監(jiān)督,；積極聯(lián)合有關(guān)部門,，將承接政府購(gòu)買服務(wù)行為納入年檢、評(píng)估,、執(zhí)法等監(jiān)管體系，并建立信用檔案,，實(shí)行聯(lián)合懲戒制度,。對(duì)在購(gòu)買服務(wù)實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)承接主體不符合資質(zhì)要求,、歪曲服務(wù)主旨,、弄虛作假、騙取冒領(lǐng)財(cái)政資金等違法違規(guī)行為的,，依法依規(guī)予以處理,。承接主體健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度，嚴(yán)格遵守有關(guān)保密規(guī)定,，不得對(duì)外泄露涉及國(guó)家秘密,、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息,。財(cái)政部門加強(qiáng)對(duì)各地開展政府購(gòu)買服務(wù)實(shí)施工作的組織指導(dǎo),，嚴(yán)格資金監(jiān)管。
（四）增強(qiáng)服務(wù)能力,。
引導(dǎo)社會(huì)力量加強(qiáng)自身能力建設(shè),，提升醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù),、職業(yè)康復(fù),、社會(huì)康復(fù)等專業(yè)服務(wù)能力和水平,，形成一批從事精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)和組織。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，廣泛建立以精神科醫(yī)師,、社會(huì)工作者為核心，以護(hù)士,、心理治療師,、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師,、康復(fù)師,、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員及其他社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員為重要專業(yè)力量的綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)理論研究和科技創(chuàng)新,，重點(diǎn)突破一批基礎(chǔ)性,、關(guān)鍵性、實(shí)用性康復(fù)技術(shù),。依托現(xiàn)有資源,，在有條件的地區(qū)，設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地,，大力開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn),。
民 政 部 財(cái) 政 部 人力資源和社會(huì)保障部
國(guó)家衛(wèi)生健康委 中國(guó)殘聯(lián)
2020年 12月25日
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