為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神和黨中央,、國務(wù)院決策部署,,根據(jù)應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作要求和民政部前期部署安排,結(jié)合相關(guān)疾控指導(dǎo)及各地有效做法,民政部近日發(fā)出《關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)>的緊急通知》 ,,要求各地全力做好養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,。社區(qū)日間照料服務(wù)機構(gòu)等老年人服務(wù)場所可參照執(zhí)行,。
通知強調(diào),,各地要把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓,納入2020年全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動內(nèi)容,,將疫情防控要求落實到每家養(yǎng)老機構(gòu),,切實增強風(fēng)險意識,確保部署到位,、責(zé)任到人,。在加強相關(guān)防控的同時,高度重視加強老年人和工作人員心理調(diào)節(jié),,紓解焦慮恐懼情緒,。各地可結(jié)合實際補充完善相關(guān)內(nèi)容,并注意總結(jié)有效經(jīng)驗做法,落實中遇到的問題和建議及時報民政部養(yǎng)老服務(wù)司,,以便進(jìn)一步更新完善,。
養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)
項目 | 序號 | 防控要點 | 完成情況 |
一、組織領(lǐng)導(dǎo) |
1 | 建立疫情防控工作機制,。養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,,制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案。 |
|
2 | 積極落實黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求,。 |
| |
3 | 建立24小時應(yīng)急值守,,確保通訊暢通,按要求及時上報信息,,不得遲報,、瞞報、漏報,。 |
| |
二,、出入管理 |
4 | 通過公告、電話,、短信,、微信、郵件等多種方式向老年人家屬發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,,在養(yǎng)老機構(gòu)主要出入口張貼防控告示,。 |
|
5 | 減少不必要的人員進(jìn)出,暫停來訪咨詢接待業(yè)務(wù),、不必要的志愿服務(wù)和社會實踐等活動,。 |
| |
6 | 對特殊情況(老年人病重、病危,、病故、失能由親屬長期陪伴照顧等)到訪家屬及其他人員進(jìn)行登記,,包括其姓名,、性別、年齡,、與老年人關(guān)系,、家庭住址、近期旅行史,、體溫等內(nèi)容,。訪客應(yīng)當(dāng)執(zhí)行體溫檢測、戴口罩,、手消毒等衛(wèi)生防護(hù)措施,,安排專門接待室,在指定區(qū)域和路線活動,禁止在生活區(qū)活動,,并遵守相關(guān)防控要求,。 |
| |
7 | 有條件的養(yǎng)老機構(gòu)盡量安排工作人員在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住,;居住在外的工作人員上下班途中盡量不乘坐公共交通工具,,避免出入人員密集場所,在居住地出現(xiàn)疑似癥狀的,,應(yīng)及時就醫(yī)并報告養(yǎng)老機構(gòu),。 |
| |
8 | 當(dāng)?shù)卣咔轫憫?yīng)解除前,從疫情多發(fā)地區(qū)地返回崗位的工作人員,,應(yīng)當(dāng)居家隔離滿14天無異常后才能返回崗位,。 | ||
9 | 加強門衛(wèi)值班,安排專人每天對所有出入人員進(jìn)行實名登記并測量體溫,,詢問并記錄旅行史,、健康狀況等。有以下任意一種情況者禁止進(jìn)入:(1)15日內(nèi)在湖北疫區(qū)逗留經(jīng)歷,;(2)體表溫度(腋溫,、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃,,口溫≥37.3℃),;(3)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,;(4)有嘔吐,、腹瀉等消化道癥狀;(5)有其他疑似癥狀,。 |
| |
10 | 勸導(dǎo)老年人盡量不外出,;確因特殊情況請假外出的老年人返回時,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫在外活動情況,,并在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)隔離區(qū)觀察14天無異常后返回生活區(qū),。 |
| |
11 | 新入住老年人需在隔離區(qū)觀察14天無異常后方可入住。 |
| |
12 | 養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室,,配置相應(yīng)防護(hù)用品(防護(hù)服,、醫(yī)用口罩、手套等),,配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件,;有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在人流不密集,、通風(fēng)良好,、有獨立廁所的單人房間,并處于養(yǎng)老機構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨立空調(diào),,如需使用中央空調(diào),,應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng)。隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一收集,,按醫(yī)療廢物處理,。 |
| |
13 | 根據(jù)防控需要,必須時實施封閉式管理,,暫停接待外來人員探視和接收老年人新入住,。 |
| |
14 | 暫停家屬為老年人送餐,老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機構(gòu)食堂供應(yīng),。安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品,,及時消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人。 |
| |
15 | 減少以養(yǎng)老機構(gòu)為地址的快遞,,快遞,、送藥人員禁止進(jìn)入;訂購物品安排專人接收,,及時消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后轉(zhuǎn)交,。 |
| |
三、心理慰藉
|
16 | 加強老年人心理調(diào)節(jié),,做好正面宣傳教育,,為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播,、閱讀等文化娛樂服務(wù),,及時轉(zhuǎn)移老年人注意力,紓解焦慮恐懼情緒,,引導(dǎo)其保持正常作息,、規(guī)律生活。對在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點關(guān)懷,。 |
|
17 | 利用電話,、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代通訊手段為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)。積極做好和家屬的溝通解釋工作,,緩解家屬緊張情緒,,爭取家屬理解和支持,。 |
| |
四,、老人防護(hù) |
18 | 每日居室巡查,觀察了解老年人健康狀況,。 |
|
19 | 每半日老年人居室通風(fēng)(不宜少于30分鐘),;不宜開窗通風(fēng)的,應(yīng)配備機械換氣通風(fēng)設(shè)備,必要時采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機等進(jìn)行空氣消毒,。定期對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒,。開窗通風(fēng)時,應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒,。 |
| |
20 | 每日早晚測量入住老年人和工作人員體溫,,并做好健康記錄。對患有慢性病的老年人,,做好血壓,、血糖等指標(biāo)監(jiān)測,規(guī)律用藥,,做好慢性病防控,。 |
| |
21 | 每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生,,提供洗手液,、抹手紙或干手機,倡導(dǎo)老年人勤洗手,。保持老年人口腔,、身體、衣物,、床單元及居室清潔衛(wèi)生,,經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服;老年人居室地面,、窗臺,、床頭柜、床圍欄等,,每天清水擦拭1次,,每周擦拭消毒1-2次;做好失能,、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作,。 |
| |
22 | 每日保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入。 |
| |
23 | 有條件的養(yǎng)老機構(gòu),,鼓勵老年人開展適宜的戶外活動,,加強身體鍛煉,增強抵抗力,。 |
| |
24 | 暫停室內(nèi)集體活動,;有條件的暫停集體用餐,改為送餐至老年人居室,。 |
| |
五,、內(nèi)部管控
|
25 | 開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育,,確保工作人員掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)慣,、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求,,避免共用個人物品,積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生,、除陋習(xí),,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為,,堅決阻止各類“謠言”在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部傳播,。 |
|
26 | 工作人員上崗前做好戴口罩等防護(hù)準(zhǔn)備,正確佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,,口罩原則上應(yīng)當(dāng)一次性使用,,口罩沾濕后應(yīng)當(dāng)及時更換;必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)措施,;在接觸每位老年人前,、后,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒,,避免交叉?zhèn)魅尽?/span> |
| |
27 | 合理調(diào)整安排工作人員的作息時間,,加強工作人員心理調(diào)節(jié)。 |
| |
28 | 非一線工作人員要盡量減少到老年人居室及老年人公共區(qū)域走動,。 |
| |
29 | 工作人員不得前往販賣活禽或野生動物的市場,。 |
| |
30 | 確保養(yǎng)老機構(gòu)生活用品、耗材,、食品,、基本藥品的保障供應(yīng),及時清理超過有效期的各類物品,。一次性手套,,圍裙,口罩,,紙巾等作為應(yīng)急套件,,放在醒目處,以便立即可以使用,。 |
| |
31 | 規(guī)范處理垃圾,、污水、污物,,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境,,做好機構(gòu)內(nèi)消毒工作。 |
| |
32 | 確保環(huán)境清潔衛(wèi)生,。辦公區(qū)域,、服務(wù)場所的桌椅、物體表面,、門把手,、水龍頭、各種開關(guān)按鈕,、扶手等每天清水擦拭1次,,每周擦拭消毒1-2次;廚房,、洗衣房,、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。 |
| |
33 | 廢棄口罩等一次性用品,,應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,,丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。 |
| |
34 | 加強浴室消毒,,有條件的養(yǎng)老機構(gòu)暫停老年人集中使用公共浴室,。 |
| |
35 | 加強農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)自養(yǎng)禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒,。 |
| |
36 | 嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,,嚴(yán)把食品采購關(guān),嚴(yán)禁購買活禽野味,,徹底煮熟食物,,生熟食品分開。 |
| |
37 | 做好餐(飲)具消毒,,使用過的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮,、蒸30分鐘以上。 |
| |
38 | 嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度,,在冷藏條件下存放48小時以上,。 |
| |
六、疫情處置
|
39 | 老年人若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛、胸悶,、呼吸困難,、輕度納差、乏力,、精神稍差,、惡心嘔吐、腹瀉,、頭痛,、心慌,、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),,應(yīng)立即對該老年人單間隔離,,避免與其他人員近距離接觸,立即向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或疾控機構(gòu)報告,,請求指導(dǎo),,并協(xié)助開展相關(guān)調(diào)查處置工作。曾與可疑癥狀者有無有效防護(hù)的密切接觸者,,應(yīng)立即登記,,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。同時,,向民政部門報告和通知家屬,。陪同送醫(yī)途中,老年人及其陪護(hù)人員應(yīng)始終佩戴口罩,,并盡量避免乘坐公共交通工具,。 |
|
40 | 工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機構(gòu)就診排查,,立即向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或疾控機構(gòu)報告,,請求指導(dǎo),并協(xié)助開展相關(guān)調(diào)查處置工作,。曾與可疑癥狀者有無有效防護(hù)的密切接觸者,,應(yīng)立即登記,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,。同時,,向民政部門報告。排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病后,,方可重新上崗,。 | ||
41 | 出現(xiàn)入住老年人或工作人員確診感染的,要落實疫情監(jiān)測報告責(zé)任,,及時向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)和民政部門報告,;協(xié)助疾控機構(gòu)對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查并實施14天居家或集中醫(yī)學(xué)觀察;每日至少進(jìn)行2次體溫測定,,隨訪健康狀況,,指導(dǎo)其監(jiān)測自身情況變化,并隨時做好記錄,;協(xié)助當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)做好養(yǎng)老機構(gòu)終末消毒,,未消毒前,患者住所不建議使用,。 |
| |
42 | 經(jīng)確診非新型冠狀病毒感染的肺炎及其他傳染疾病的老年人,,需返回養(yǎng)老機構(gòu)繼續(xù)入住的,,應(yīng)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)隔離區(qū)觀察14天無異常后入住,;參與陪同護(hù)送的工作人員也應(yīng)實施14天居家或隔離區(qū)觀察,。 |
| |
七、常見消毒劑及配制使用 |
43 | 日常清潔及預(yù)防性消毒以清潔為主,,預(yù)防性消毒為輔,應(yīng)避免過度消毒,,受污染時隨時清潔消毒,。消毒方法如下:(1)表面:可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250 mg/L~500 mg/L)擦拭,作用30分鐘,,再用清水擦凈,。(2)地面:可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250 mg/L~500 mg/L)用拖布濕式拖拭,作用30分鐘,,再用清水洗凈,。 |
|
44 | 含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性,配置和使用時建議佩戴口罩和手套,,兒童請勿觸碰,。乙醇消毒液使用應(yīng)遠(yuǎn)離火源。有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法:(1)84消毒液(有效氯含量5%):按消毒液:水為1:100比例稀釋,;(2)消毒粉(有效氯含量12-13%,,20克/包):1包消毒粉加4.8升水;(3)含氯泡騰片(有效氯含量480mg/片-580mg/片):1片溶于1升水,。 |
| |
45 | 75%乙醇消毒液可直接使用,。其他消毒劑按產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識以殺滅腸道致病菌的濃度進(jìn)行配制和使用。 |
|