近日,,民政部、國家衛(wèi)生健康委,、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)<精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范>的通知》(民發(fā)〔2020〕147號(hào)),,為全國開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作提供了基本依據(jù)和操作規(guī)范。
《通知》強(qiáng)調(diào),,制定精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范的目的是推動(dòng)建立政府領(lǐng)導(dǎo),、部門協(xié)作、社會(huì)參與,、家庭支持的綜合管理機(jī)制,,充分發(fā)揮各級(jí)民政、衛(wèi)生健康和殘聯(lián)等部門和單位,、精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中的作用,,提高康復(fù)服務(wù)效果,。工作規(guī)范明確了建立精神障礙社區(qū)康復(fù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制,,各相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)主要職責(zé)和任務(wù),,服務(wù)對(duì)象,、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員與培訓(xùn),、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)流程、調(diào)研與評(píng)估等內(nèi)容,。
《通知》明確,,精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可設(shè)在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)中心,、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)等,,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)獨(dú)立建設(shè)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),并明確了各類服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé),。同時(shí),,明確提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員主要包括社會(huì)工作者、康復(fù)治療師,、心理咨詢師,、精神科醫(yī)生、護(hù)士,、志愿者等,,由其組成團(tuán)隊(duì)對(duì)精神障礙患者提供社區(qū)康復(fù)服務(wù),并提出要對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)相關(guān)人員開展多層次培訓(xùn),。
《通知》明確,,精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容主要包括服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練,、軀體管理訓(xùn)練,、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練,、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,、心理治療和康復(fù)、同伴支持及家庭支持等九個(gè)方面的內(nèi)容,,并對(duì)各模塊訓(xùn)練目的和具體內(nèi)容加以明確,,提出在開展訓(xùn)練前需對(duì)患者或環(huán)境進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,訓(xùn)練中堅(jiān)持正性強(qiáng)化,、優(yōu)勢(shì)視角原則,,確??祻?fù)取得實(shí)效。
《通知》要求,,按照精神障礙社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介機(jī)制要求規(guī)范服務(wù)流程,,主要包括轉(zhuǎn)入、登記建檔,、功能評(píng)估與服務(wù)提供,、轉(zhuǎn)出、特殊情況及處置五項(xiàng)內(nèi)容,,其中功能評(píng)估與服務(wù)提供涵蓋基線評(píng)估和過程評(píng)估兩個(gè)方面,,涉及基本情況了解、心理社交功能評(píng)估,、精神狀況綜合評(píng)估,、社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)估、社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)等評(píng)估,。
《通知》指出,,各相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)調(diào)查研究、工作協(xié)調(diào),、督導(dǎo)檢查和考評(píng)推動(dòng),,形成齊抓共管的整體合力;建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作調(diào)研和評(píng)估制度,,制定年度調(diào)研計(jì)劃和方案,,并闡明了調(diào)研頻次、調(diào)研形式以及調(diào)研內(nèi)容,;就服務(wù)覆蓋面,、服務(wù)規(guī)范性、服務(wù)效果等方面開展總結(jié)評(píng)估,,注重總結(jié)服務(wù)模式,,學(xué)習(xí)借鑒好的經(jīng)驗(yàn)做法,積極推出一批示范性項(xiàng)目,。
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