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精神障礙患者的救治和康復(fù)服務(wù)是重要的民生工作,。近年來,，湖南各級民政部門把關(guān)心關(guān)愛這個特殊困難群體放在心上,、落到實處，通過強化制度供給,、提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,、推進各方協(xié)同參與，形成了多維度,、有支撐,、可持續(xù)的精神障礙患者救治康復(fù)與關(guān)愛服務(wù)體系，有效促進了患者家庭幸福,、社區(qū)和諧,、社會穩(wěn)定。

強化兜底保障  鞏固脫貧攻堅成果

初冬時節(jié),，天氣漸冷,，但位于羅霄山片區(qū)的宜章縣五嶺敬老院里卻暖意濃濃。60名患有精神障礙的特困人員,，在醫(yī)生,、護士和護工的組織下，有序走到病房外,，鍛煉身體,，享受陽光。

2019年,，宜章縣將這所敬老院改造后升級為縣精神障礙特困人員集中供養(yǎng)中心,，并以政府購買服務(wù)形式引入宜章縣仁輝精神病醫(yī)院的醫(yī)療團隊，對服務(wù)對象實行藥物維持治療,、康復(fù)訓(xùn)練及自理能力訓(xùn)練,。來自該縣關(guān)溪鄉(xiāng)沙市村的鄧某患有精神疾病，曾在家傷人毀物,，因為家人年事已高無法照料,，于2020年1月住進了五嶺敬老院?？吹街鸩胶棉D(zhuǎn)的兒子,，他母親說：“壓在心里的石頭總算放下來了?！?/p>

為了鞏固脫貧攻堅成果,，湖南各地正在加速完善特困精神障礙患者的集中照護體系。湘潭縣民政局有關(guān)負責人介紹,，今年在開展“我為群眾辦實事”實踐活動中,，專門優(yōu)化特困人員中精神障礙患者的救治流程，與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合建立“縣特困人員精神疾病康復(fù)養(yǎng)老中心”,，為這個群體開展治療,、康復(fù),、養(yǎng)老等服務(wù)。

為了讓精神障礙患者及家庭享受到更多政策保障,，湖南在推進社會救助改革中,，支持有條件的地區(qū)將低保保障范圍擴大到三級智力（精神）殘疾人，共保障7.13萬人,。還提高照料護理標準,，支持有條件的地方將重度殘疾人護理補貼對象由一、二級殘疾人向三,、四級智力（精神）殘疾人傾斜,，直接讓21.5萬多人受益。

與此同時,，湖南還整合多部門資金加大救助力度，在臨時救助,、醫(yī)療救助中對困難精神障礙患者采取“一事一議”,，患者住院治療平均自付部分比例降至10%以內(nèi)。

及時救助安置  開展“四個主動”服務(wù)

強化對“三無”流浪精神障礙患者這個特殊困難群體的救助安置,，是城市精細化治理,、人性化服務(wù)的重要一環(huán)。從2012年開始,，長沙市民政局在所屬的第三社會福利院（市第九醫(yī)院）梅花分院里,，建立精神康復(fù)綜合服務(wù)中心和100多畝的精神障礙農(nóng)療康復(fù)基地，組建了一支由康復(fù)醫(yī)療人員,、社工,、農(nóng)技人員、愛心企業(yè),、志愿者組成的跨專業(yè)服務(wù)團隊,，為長期滯留的300余名流浪精神障礙患者開展治療與康復(fù)服務(wù)。

長沙市第三社會福利院院長賀吉清說,，正是在這種不拋棄,、不放棄，將繡花功夫做細做精的理念下,，我們讓流浪到長沙且暫時找不到歸途的“三無”流浪精神障礙患者,，感受到了家的溫度與社會的關(guān)愛，他們除了享有生活照料和醫(yī)療護理外,，還能很好地恢復(fù)社會功能,，為回歸家庭、回歸社會做好技能儲備,。

長沙市提升救助管理溫度,，是湖南全省服務(wù)“三無”流浪精神障礙患者的一個縮影,。近年來，全省實施以“主動救助服務(wù),、主動安置服務(wù),、主動收治服務(wù)、主動尋親服務(wù)”為主要內(nèi)容的“四個主動”服務(wù)模式,，在管理服務(wù)中見功夫,、見情懷，為更有序,、更安全的城市運行貢獻了力量,。

據(jù)了解，湖南近年來通過加強與公安,、城管等部門聯(lián)動,，積極開展“寒冬送溫暖”“夏日送清涼”等專項救助行動，將城市街頭發(fā)現(xiàn)的流浪精神障礙患者第一時間送往醫(yī)院診療,，目前共收治“三無”流浪精神障礙患者,、三級以上風(fēng)險精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者5100多人,；針對這個群體中滯留達到3個月的報公安部門申請落戶,，目前已累計安置1756人；充分利用人像識別,、DNA數(shù)據(jù)比對等手段,，累計幫助包括精神殘疾人在內(nèi)的638名流浪人員回歸家庭。

聚力康復(fù)服務(wù)  開啟回歸社會大門

社區(qū)康復(fù)服務(wù)是精神障礙患者擺脫疾病,、回歸社會的重要途徑,，是精神障礙患者由醫(yī)院向社會過渡過程中的重要環(huán)節(jié)。近年來,，湖南緊扣“社會化,、綜合性、開放式”的康復(fù)服務(wù)理念,，探索多學(xué)科多專業(yè)融合發(fā)展的社會服務(wù)路徑,，讓更多精神障礙患者奔向更好的明天。

這樣的探索在湖南已有15年,。2007年,，湖南省民政廳指導(dǎo)長沙市第三福利院建立“長沙心翼精神康復(fù)所”，搭建從醫(yī)院到社會的“中轉(zhuǎn)站”,，由醫(yī)務(wù)工作者,、社會工作者、心理咨詢師,、愛心企業(yè)為精神障礙患者提供職業(yè)訓(xùn)練,、心理輔導(dǎo),、行為矯正、輔助教育,、社交就業(yè)等支持,。長沙心翼精神康復(fù)所主管羅月紅介紹說，這里的服務(wù)對象都是“會員”,，工作人員都會以“同事”的身份為他們提供指導(dǎo),，內(nèi)部的設(shè)計也是模擬工作環(huán)境，通過個性化,、階梯式的康復(fù)服務(wù),，向過渡就業(yè)、融入家庭,、回歸社會邁進,。

小小（化名）是這里的首批會員,。18年前,，年僅17歲的他被醫(yī)院確診為未定型精神分裂癥，從此陷入出院,、停藥、入院的循環(huán),，家庭不堪重負,。在堅持藥物治療的基礎(chǔ)上，小小在家人的陪伴下走進康復(fù)所,，開始了康復(fù)訓(xùn)練,。小小的爸爸說：“每天的進步也許只是往前走了一毫米，但長久下來,，我們感受到孩子最大的改變是打開了心房,，開始接納社會，在生活上實現(xiàn)了自理,?！?/p>

正是這些點滴改變，湖南為恢復(fù)期的精神障礙患者找到了重拾信心,、重拾健康,、重構(gòu)幸福的出口。2018年10月11日,，湖南省民政廳建立全省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)孵化基地,，編制《湖南省精神障礙社區(qū)康復(fù)會所服務(wù)規(guī)范》，組建由25名專家參加的專家委員會,。截至目前,，已依托城鄉(xiāng)社區(qū),、托養(yǎng)機構(gòu)、福利設(shè)施等建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)81個,，發(fā)展康復(fù)會員2.1萬人,，培訓(xùn)患者家屬3.8萬人次，開發(fā)線上精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)平臺,，實現(xiàn)了“醫(yī)院—康復(fù)機構(gòu)—社區(qū)—家庭”康復(fù)服務(wù)體系的無縫對接,。

注重協(xié)同參與  凝聚更多社會力量

精神障礙患者救治的短板需要政府補齊，也需要全社會共同關(guān)愛與支持,。湖南近年來注重協(xié)同參與,，全省精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作向?qū)I(yè)化、規(guī)范化,、品牌化方向發(fā)展,。

為了將管理服務(wù)觸角延伸到社區(qū)、家庭,，湖南各地組建由監(jiān)護人,、片警、康復(fù)員,、殘疾人專干等參與的綜合管理小組,，將精神障礙患者管理服務(wù)納入依法自治事項，定期開展入戶走訪,。依托全省2069個基層社會工作站,，對轄區(qū)內(nèi)重癥精神障礙患者登記造冊，與專業(yè)志愿者一起,，定期入戶開展精神關(guān)愛等服務(wù),。

同時，圍繞精神障礙患者治療和康復(fù),，積極培育公益慈善品牌,。為了對貧困精神障礙患者實施長期救助，湖南省慈善總會于2017年建立“太陽光精神康復(fù)慈善專項基金”,，4年來累計募集專項資金1000多萬元,，救助精神障礙患者6000多人，惠及門診,、篩查及健康科普20多萬人次,。

此外，湖南各地還依托社會組織孵化基地,，培育關(guān)愛服務(wù)精神病患者的社會組織131家,。湖南省四葉草慈善基金會有關(guān)負責人介紹，他們致力于為貧困精神障礙患者提供救助，已投入2000多萬元,，組建1600多人的志愿者團隊,，累計資助7000多名貧困重癥患者入院治療。