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“1,、2、3,、4,、5……”社區(qū)居家養(yǎng)老服務綜合示范平臺寬敞明亮的活動大廳內，84歲的葉阿姨饒有興致地反復敲擊著這串音符,，身邊的工作人員不時為她叫好,。看似簡單的行為,，對于這位認知障礙癥老人來說,，卻頗為不易?！叭~阿姨剛來時幾乎不說話,，經過專業(yè)照護，她能認識一些音符和漢字,，精神狀態(tài)也很好,。”工作人員看著葉阿姨的變化十分高興,。

讓葉阿姨享受到專業(yè)的照護服務,，得益于廣東省廣州市近年來大力構建的基本養(yǎng)老服務體系。市民政局相關負責人介紹,，為滿足213萬常住老年人口多樣化的養(yǎng)老服務需求,，廣州全力構建起以經濟困難和急需照護老年人為重點，以失能照護為主要內容,，覆蓋全面,、保障適度、普惠均等,、質量可靠,、權責清晰、共建共享的基本養(yǎng)老服務體系,?！澳壳埃瑥V州市已基本形成全覆蓋,、多層次,、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務格局,?！?/p>

設施全覆蓋：讓每位老人都能養(yǎng)得了

“此心安處是我家?！辈饺朐叫銋^(qū)榕悅城市長者照料中心,，一則標語凸顯出“社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體”的服務定位。寬敞明亮的大廳內,，老人們看電視,、練書法,、做手工，各得其樂,。從周一到周日,，照料中心每天組織老人開展健康養(yǎng)生操、手工小作坊,、音樂會鑒賞,、體能鍛煉，生活豐富多彩,。101歲的駱奶奶在中心加入麻將社團,，還連續(xù)兩年獲得麻將比賽第一名。

照料中心負責人徐麗霞告訴記者,，中心所在的越秀區(qū)流花街道老齡化率達21.8%,，中心以“一碗湯距離”的服務滿足了老人“就近養(yǎng)老”的愿望?！白鳛槠栈菪宛B(yǎng)老機構,，中心面向周邊老年人，重點是為失能失智老年人提供人人可及,、價格可負擔,、質量有保證的機構養(yǎng)老服務?！?/p>

市民政局相關負責人表示,，針對養(yǎng)老服務家家有需求的特點，廣州全面建立以公辦和嵌入式普惠型民辦養(yǎng)老機構為支點,、居家和社區(qū)為主陣地的養(yǎng)老體系,，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達100%，“一刻鐘”基本養(yǎng)老服務圈基本形成,。

在公辦養(yǎng)老方面,，廣州市以經濟、適用,、安全為原則,，完成市、區(qū)公辦養(yǎng)老機構“1+5”新建,、“1+6”擴建任務,，實施農村敬老院改造提升工程三年行動計劃，推動機構改造升級服務失能失智老年人的照護型養(yǎng)老單元,，打造了一批管理科學,、運行有序、服務優(yōu)質、保障到位的公辦養(yǎng)老機構,，形成市區(qū)全覆蓋,、城鄉(xiāng)一體的公辦養(yǎng)老機構設施網絡。目前,，全市公辦養(yǎng)老機構床位2.2萬張,，護理型床位占比超80%?！肮k養(yǎng)老機構基本服務實行政府定價，特困老年人免費入住,、應養(yǎng)盡養(yǎng),，低保低收入家庭高齡、失能老年人按每人每月1120元收費,?！?/p>

在社區(qū)養(yǎng)老方面，廣州以街（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心（頤康中心）為抓手,，積極構建“1+N”基本養(yǎng)老服務網絡,。在社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋的基礎上，每個街（鎮(zhèn)）至少建設1個具備全托,、日托,、上門服務、統(tǒng)籌調配資源等綜合服務功能的頤康中心,；每個村（居）至少設置1個具備日間照料,、上門服務、助餐配餐等功能的頤康服務站,，形成“1+N”基本養(yǎng)老服務網絡,。截至今年9月，全市176個街（鎮(zhèn)）已建成頤康中心179個,。

同時,，廣州還制定以失能照護為主要內容，包括全體老年人供需對接,、服務供給,、服務保障、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng),、權益維護5大類24項內容的基本養(yǎng)老服務清單,，涵蓋照護需求評估、助餐配餐,、基本生活照料等,，服務費用由財政負擔或提供資助。

保障多方位：讓每位老人都能養(yǎng)得起

“視老人如親人、做老人好兒女,?！边@是廣州市老人院的服務理念。作為一家主要為失能半失能,、特困老年人服務的公辦綜合性養(yǎng)老機構,，老人院充分發(fā)揮兜底保障作用，推進基本養(yǎng)老服務均等化,、普惠化,、便捷化。

地處鬧市的榕悅城市長者照料中心是一家民辦養(yǎng)老機構,，交通便利,、環(huán)境優(yōu)雅，入住率一直在90%以上,。負責人徐麗霞介紹,，入住老人平均年齡84.9歲，其中失能老人占70%,?！爸行氖菑V州市長期護理保險定點機構，符合條件的入住老年人每月人均報銷費用約2700元,，符合要求的還能每月最高報銷1000元的醫(yī)療護理費用,。例如一位重度失能老年人，在各項報銷后,，每月的費用約4700元,，中等收入老年人家庭都可以負擔?！睆V州市民政局相關負責人表示,，在搭建全覆蓋服務網絡，滿足老人服務需求的同時,，也通過政策保障,、方式創(chuàng)新的支撐，努力讓每位老人都能“養(yǎng)得起”,。

——公辦養(yǎng)老機構基本養(yǎng)老服務實行政府定價,，特困老年人免費入住，經濟困難的孤寡,、失能,、高齡等老年人優(yōu)先入住，其他社會老年人公平,、公正,、公開享有公辦養(yǎng)老機構服務,。

——建立全市統(tǒng)一、結果互認,、數據共享的老年人照護需求綜合評估制度,，評估結果作為入住公辦養(yǎng)老機構、享受政府購買居家養(yǎng)老服務,、長期護理保險等基本養(yǎng)老服務的依據,。

——長期護理保險覆蓋全體參保人，符合條件的老人享受41項基本生活照料和34項醫(yī)療護理服務,，每人每月最高報銷4199元,。

——為經濟困難等8類老年人購買居家養(yǎng)老服務，每人每月最高600元,；實施特困老年人生活照料服務補貼,，每人每月最高1260元；居家老年人享受助餐配餐服務,，就餐、送餐補貼,；家庭適老化改造每戶最高補貼3000元,。

廣州市委辦公廳、市政府辦公廳日前印發(fā)《關于推動基本養(yǎng)老服務體系發(fā)展的實施意見》,，明確政府委托運營的養(yǎng)老服務設施,、享受政府資助等優(yōu)惠的普惠型民辦養(yǎng)老服務組織，要在委托運營協(xié)議或資助協(xié)議中約定每月最高收費（不含特需照護）不高于廣州城市常住居民上年度月人均可支配收入的1.3倍,。截至目前,，廣州市普惠型養(yǎng)老服務床位占比已達70%。

服務多層次：讓每位老人都能養(yǎng)得好

70多歲的黃奶奶一直獨自居住在越秀區(qū)六榕街的一套小居室里,，由于沒有電梯,，老人很少出門，“幾天去買一次菜,，誰也不認識,，心里感覺很孤獨?！?/p>

2017年,，黃奶奶的生活有了變化——社區(qū)建起了長者飯?zhí)茫斑@個飯?zhí)貌粌H解決了吃飯問題,，更讓我認識了好多伙伴,，融入街道這個大家庭?！泵刻焐衔?，黃奶奶早早就來到長者飯?zhí)茫?0多位鄰居聊聊家常，之后再一塊兒用餐,?！按蠹夷挲g都差不多，有很多共同話題,?！边^去見面不相識的老人，因為長者飯?zhí)媒M成了“老友圈”,，還經常開展一些活動,，生活變得豐富起來。

市民政局相關負責人介紹,，廣州市構建的基本養(yǎng)老服務體系不僅著眼于養(yǎng)得了,、養(yǎng)得起，更聚焦于養(yǎng)得好,。社區(qū)服務就是廣州養(yǎng)老服務體系著力打造的一個“金字招牌”,。

2016年，廣州市結合全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點,、中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點契機,，開展社區(qū)居家養(yǎng)老“3+X”創(chuàng)新試點，即全面開展助餐配餐,、醫(yī)養(yǎng)結合,、家政服務3個基本服務項目，鼓勵各區(qū),、街（鎮(zhèn)）根據轄區(qū)實際選擇若干項目,，大力發(fā)展以配餐服務為抓手的社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

設置長者飯?zhí)?，實現鎮(zhèn)（街）,、村（居）助餐配餐全覆蓋，并將醫(yī)療,、護理,、心理等融入助餐配餐服務。在社區(qū)建設以上門護理服務為主的護理站,，承擔對養(yǎng)老機構,、社區(qū)托養(yǎng)機構以及居家老人的醫(yī)療護理服務，實現社區(qū)內老年群體基本醫(yī)療護理服務全覆蓋,。開展上門照料服務,，推進家庭養(yǎng)老床位建設，由養(yǎng)老服務機構提供上門服務,，實現適老化改造,、智能化設備,、專業(yè)化服務“三入戶”。

鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務,。自2016年起,，廣州連續(xù)5年每年投入約1000萬元支持社會組織開展養(yǎng)老服務類公益創(chuàng)投活動。2016年—2018年,，廣州市財政和福彩公益金共投入資金3.88億元,，支持開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務。截至目前,，全市98%的居家養(yǎng)老服務綜合體,、97.5%的長者飯?zhí)谩?5%的家政養(yǎng)老服務由社會力量運營。全市共建成區(qū)級居家養(yǎng)老綜合服務平臺11個,、街（鎮(zhèn)）級居家養(yǎng)老綜合服務平臺176個,、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構200間、護理站128個,、農村老年人活動站點1144個,、長者飯?zhí)?049個，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達100%,。

市民政局相關負責人表示,，廣州市將以老年人實際需求為導向，以實現老有頤養(yǎng)為目標,，以健全基本養(yǎng)老服務體系為重點,，進一步深化改革創(chuàng)新,，做實制度支撐,、做細網絡覆蓋、做優(yōu)基礎保障,、做深技術滲透,、做強綜合監(jiān)管，努力保障人人享有基本養(yǎng)老服務,。