有“愛”無“礙”為精神障礙患者照亮歸途
訪談嘉賓：
朱 峰 天津市民政局黨組書記,、局長(zhǎng)
王天俊 內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)
陳永均 河南省民政廳社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)
劉旭照 海南省民政廳社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)
楊青山 湖北省宜昌市民政局黨組書記,、局長(zhǎng)
周默言 貴州省盤州市民政局黨組書記,、局長(zhǎng)
社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者回歸社會(huì)的重要途徑。為進(jìn)一步提升精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平,，民政部會(huì)同財(cái)政部,、國家衛(wèi)生健康委、中國殘聯(lián)部署開展“精康融合行動(dòng)”,，為精神障礙患者提供更加公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復(fù)服務(wù)，切實(shí)保障他們的權(quán)益,。
今年的政府工作報(bào)告提出,，“保障婦女、兒童,、老年人,、殘疾人合法權(quán)益”。本版聚焦“如何提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平”這一主題,，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的工作者介紹當(dāng)?shù)鼗驒C(jī)構(gòu)在提供方便可及的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，推動(dòng)精神障礙患者回歸和融入社會(huì)，改善和提高生活自理能力,、社會(huì)適應(yīng)與參與能力等方面的經(jīng)驗(yàn)做法,，為各地深入推進(jìn)此項(xiàng)工作提供借鑒。
開展“精康融合行動(dòng)”,，是推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展,，營造安全、平穩(wěn),、健康,、有序社會(huì)環(huán)境的重要舉措。請(qǐng)問當(dāng)?shù)卦陂_展“精康融合行動(dòng)”中有哪些思路和部署,？目前工作進(jìn)展如何,？
朱峰：“精康融合行動(dòng)”旨在幫助精神障礙患者更好融入社會(huì)、提升生活質(zhì)量,，總體思路是多維度,、系統(tǒng)性的。目前,，天津市從三方面積極推動(dòng),。一是重視政策創(chuàng)制。出臺(tái)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案,，重點(diǎn)對(duì)“精康融合行動(dòng)”具體服務(wù)要求,、部門職責(zé)分工等進(jìn)行規(guī)范與明確。二是加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng),。定期組織召開現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì),、工作部署會(huì)、政策調(diào)研會(huì),，研究支持政策,，解決問題堵點(diǎn),，合力推動(dòng)“精康融合行動(dòng)”順利開展。建立專家?guī)?，研究制定“精康融合行?dòng)”政策規(guī)劃,。三是培育服務(wù)主體。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，支持提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)規(guī)?；⑻厣?、專業(yè)化發(fā)展,。
王天俊：“精康融合行動(dòng)”開展以來,，內(nèi)蒙古自治區(qū)各級(jí)民政部門快速行動(dòng),、周密部署，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。深入走訪調(diào)研,，全面了解掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作開展情況。組織座談交流,，加強(qiáng)分類管理,，創(chuàng)新工作機(jī)制，建立標(biāo)準(zhǔn)化管理體系,。召開“精康融合行動(dòng)”部署會(huì)議,，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等資源,，建立以家庭為基礎(chǔ),、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)化、綜合性,、開放式精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。同時(shí)，加強(qiáng)政策保障,。出臺(tái)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案，明確行動(dòng)主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),。出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理工作的通知》,，突出專業(yè)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)精神障礙康復(fù)服務(wù)進(jìn)社區(qū),。貫徹落實(shí)《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源共享與轉(zhuǎn)介管理辦法》,，進(jìn)一步提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源共享與轉(zhuǎn)介管理工作質(zhì)量。
劉旭照：海南省委,、省政府連續(xù)三年將“精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”納入省級(jí)民生實(shí)事項(xiàng)目統(tǒng)籌推進(jìn),，指導(dǎo)市縣成立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),，建立督導(dǎo)檢查工作機(jī)制，推動(dòng)形成政府主導(dǎo),、部門合作,、社會(huì)參與的工作格局。印發(fā)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案等文件,，進(jìn)一步明確部門工作職責(zé),、細(xì)化任務(wù)目標(biāo)、健全運(yùn)行機(jī)制,。同時(shí),，統(tǒng)籌省級(jí)資金5500萬元、市縣政府配套資金2600萬元用于開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，推動(dòng)全省設(shè)立49個(gè)社區(qū)康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所,，為精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)約60萬人次。
開展“精康融合行動(dòng)”,，要推動(dòng)形成布局健全合理,、服務(wù)主體組成多元、形式方法多樣靈活,、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序,、管理機(jī)制專業(yè)規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。請(qǐng)問當(dāng)?shù)卦谔岣呔裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平方面探索了哪些創(chuàng)新做法,？
王天?。?/span>內(nèi)蒙古自治區(qū)建立了以福彩公益金為主、政府預(yù)算資金為輔,、慈善和社會(huì)資金為補(bǔ)充的資金投入長(zhǎng)效機(jī)制,，確保精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。全區(qū)各級(jí)累計(jì)投入資金超2900萬元,，為開展工作提供強(qiáng)有力的保障,。積極推動(dòng)衛(wèi)健部門、殘聯(lián)所屬機(jī)構(gòu)通力合作,，打造布局更加合理,、服務(wù)主體更加多元、形式方法更加靈活,、轉(zhuǎn)介銜接更加暢通,、管理機(jī)制更加規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。赤峰市依托安定醫(yī)院打造“安康港灣”社區(qū)康復(fù)服務(wù)品牌,，成立領(lǐng)導(dǎo)小組,，通過多方協(xié)作，推動(dòng)患者回歸和融入社會(huì),。鄂爾多斯市東勝區(qū)積極搭建中心,、站點(diǎn),、機(jī)構(gòu)三類平臺(tái)，提供基本服務(wù),、個(gè)案服務(wù)和綜合服務(wù),。
陳永均：河南省充分發(fā)揮精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)市、縣中心機(jī)構(gòu)示范引領(lǐng)作用,，每個(gè)省轄市培育至少1家專業(yè)化程度高,、服務(wù)能力強(qiáng)、社會(huì)影響力大的精神康復(fù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu),。市級(jí)中心機(jī)構(gòu)和縣級(jí)示范機(jī)構(gòu)以提供精神康復(fù)綜合服務(wù)為主,，向規(guī)模化,、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,。城鄉(xiāng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)站針對(duì)不同類型的康復(fù)對(duì)象，開展工療,、農(nóng)療等特色康復(fù)服務(wù),，加強(qiáng)服務(wù)供給。同時(shí),，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng),，制定精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和工作指南，著力提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化水平。
劉旭照：在提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)效上,，海南省民政廳主要從三方面加以推進(jìn),。一是建強(qiáng)服務(wù)力量。針對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)專業(yè)性要求,，舉辦“助力自貿(mào)港 共話精康融合”精神健康社會(huì)工作高質(zhì)量發(fā)展論壇,，邀請(qǐng)專家學(xué)者共聚海南、共話精康,。引進(jìn)多家有豐富經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu),，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提升康復(fù)服務(wù)水平,。二是拓展服務(wù)內(nèi)容,。以家庭為基礎(chǔ)、以康復(fù)服務(wù)站為支撐,，推行“定點(diǎn)服務(wù)+居家服務(wù)”模式。圍繞為精神障礙患者提供家庭支持,，對(duì)康復(fù)對(duì)象照護(hù)者開展居家康復(fù),、照護(hù)等技能培訓(xùn),，提升其照護(hù)能力。三是豐富服務(wù)模式,。以精神障礙患者回歸社會(huì)為目標(biāo),，采取“實(shí)訓(xùn)+實(shí)踐”模式，探索設(shè)置適合精神障礙患者的低壓力,、非競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)崗位,，推動(dòng)精神障礙患者逐步實(shí)現(xiàn)庇護(hù)性就業(yè)、輔助性就業(yè),。
周默言：在“精康融合行動(dòng)”中,，貴州省盤州市因地制宜建立“文療+農(nóng)療”職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練體系。積極發(fā)展民族技藝,，設(shè)立工作坊開設(shè)特色職業(yè)技能培訓(xùn)課程,，探索精神障礙患者回歸社會(huì)的有效路徑。同時(shí),，拓展精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍,，提高康復(fù)服務(wù)效果。對(duì)病情穩(wěn)定且康復(fù)狀況良好的服務(wù)對(duì)象開展需求評(píng)估,，制訂個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,，有針對(duì)性地開展職業(yè)培訓(xùn)，并提供職業(yè)服務(wù)補(bǔ)貼,。
精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期,、復(fù)雜、系統(tǒng)的社會(huì)工程,，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展面臨很多新挑戰(zhàn),。請(qǐng)問當(dāng)?shù)卦谕苿?dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展方面采取了哪些行之有效的舉措？
朱峰：精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展,，可以減輕家庭負(fù)擔(dān),、促進(jìn)社會(huì)和諧。天津市主要從三方面著手推進(jìn),。一是加強(qiáng)資金保障,。建立健全多元化資金投入機(jī)制，出臺(tái)社區(qū)公益事業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用管理辦法,，明確社區(qū)公益事業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可用于精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，統(tǒng)籌保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。二是強(qiáng)化資源整合,。建立多部門協(xié)同工作機(jī)制,，整合社區(qū)內(nèi)資源，提高資源利用率，共同推進(jìn)社區(qū)康復(fù)服務(wù),。通過舉辦健康講座,、聯(lián)誼會(huì)等方式，讓患者及其家屬參與其中,，促進(jìn)社區(qū)融入,。定期組織專業(yè)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家授課,，提升從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力,。三是推動(dòng)社會(huì)參與。廣泛開展主題鮮明的宣傳活動(dòng),，普及精神衛(wèi)生知識(shí),，營造關(guān)心關(guān)愛精神障礙患者的良好氛圍。通過烘焙坊,、香皂坊,、園藝工坊、奶茶工坊等職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目,，增加庇護(hù)性就業(yè),、輔助性就業(yè)項(xiàng)目，為康復(fù)對(duì)象提供就業(yè)機(jī)會(huì),。在有條件的涉農(nóng)地區(qū)因地制宜創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式,，針對(duì)交通不便等問題，采取免費(fèi)接送,、物質(zhì)激勵(lì),、積分兌換、陪伴出行等措施,。加強(qiáng)資源鏈接,，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織參與,，提供就業(yè)崗位,、志愿服務(wù)，形成多元支持體系,。
陳永均：為促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,，河南省始終堅(jiān)持系統(tǒng)思維，堅(jiān)持綜合施策,，堅(jiān)持協(xié)同發(fā)展,。一是加強(qiáng)部門配合。各縣（市,、區(qū)）建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，民政、公安、財(cái)政,、衛(wèi)健等部門建立聯(lián)席會(huì)議制度,，統(tǒng)籌轄區(qū)康復(fù)資源，打造資源共享,、雙向轉(zhuǎn)介、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、就業(yè)安置等工作模式,。二是加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。民政部門聯(lián)合財(cái)政,、衛(wèi)健等部門,，每季度開展培訓(xùn)、督導(dǎo)及考核,，進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目管理和資金使用,，確保工作目標(biāo)完成。三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。依托精神科醫(yī)師,、康復(fù)師、心理治療師,、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人才,，大力培育精神衛(wèi)生社會(huì)工作者隊(duì)伍和志愿服務(wù)隊(duì)伍，為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的人才支持,。省級(jí)組織精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)骨干人員示范培訓(xùn),，有力提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)效。
楊青山：湖北省宜昌市秉承“大救助”理念,，深入推進(jìn)“精康融合行動(dòng)”,。一是“一盤棋”推進(jìn)。市,、縣兩級(jí)分別印發(fā)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案,，建立聯(lián)席會(huì)議制度，將開展“精康融合行動(dòng)”納入重點(diǎn)民生保障內(nèi)容,，細(xì)化任務(wù)措施,，完善工作機(jī)制，加強(qiáng)資金保障,。二是“一張網(wǎng)”覆蓋,。加快精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造輻射全域的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。三是“一品牌”集成,。通過政府購買服務(wù)的方式，實(shí)施“燃起微光·伴你前行”精康服務(wù)項(xiàng)目，為服務(wù)對(duì)象提供生活技能訓(xùn)練,、社交技能訓(xùn)練,、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù),。
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