2025保障和改善民生怎么做·養(yǎng)老篇丨以高質(zhì)量普惠型養(yǎng)老服務推動實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”
來源： 中國經(jīng)濟時報
時間：2025-01-14
老年人幸福不幸福，關系到全社會的幸福程度。為答好養(yǎng)老這道“民生題”，黨的二十屆三中全會對積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制作出系統(tǒng)部署。1月7日，我國首個以黨中央、國務院名義，對養(yǎng)老服務工作進行體系化制度設計的綱領性政策文件《中共中央國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）公布，體現(xiàn)出我國進一步深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的決心。
《意見》明確提出，“建立促進普惠養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展機制，加大設施建設和場地供給支持力度，大力發(fā)展價格可負擔、質(zhì)量有保障、運營可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務。”
當前，我國已進入中度老齡化社會。大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，對更好地滿足老年人健康養(yǎng)老需求，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”具有重要意義。
多層次、多樣化養(yǎng)老服務供給格局加快形成
黨的十八大以來，我國養(yǎng)老服務制度體系加快完善，基本養(yǎng)老服務的公平性、可及性不斷提高，多層次、多樣化養(yǎng)老服務供給格局加快形成。
民政部部長陸治原近日表示，全國各級民政部門開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動，累計支持建設家庭養(yǎng)老床位35.8萬張、提供居家上門服務66.8萬人次。截至2024年10月底，各類養(yǎng)老機構(gòu)和設施達40.4萬個，護理型床位占比達62.2%，提前完成“十四五”規(guī)劃任務。
“目前，我國普惠型養(yǎng)老服務正在邁向高質(zhì)量發(fā)展階段。”中國老齡科學研究中心老齡戰(zhàn)略與政策研究所副所長方彧在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時表示，近年來，我國普惠型養(yǎng)老服務覆蓋范圍不斷擴大、服務內(nèi)容日益豐富、服務可及性不斷增強、服務質(zhì)量不斷提升、服務主體日趨多元化，取得了一系列重大進展。
國務院發(fā)展研究中心社會和文化發(fā)展研究部人口與就業(yè)研究室副研究員柯洋華在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時表示，總體來看，我國養(yǎng)老服務正在從聚焦困難群體的兜底性、補缺性服務加快向適度普惠型養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)變，一是服務對象逐步擴圍，二是服務內(nèi)容顯著提質(zhì)，三是服務供給結(jié)構(gòu)多元化。
“具體而言，在兜牢兜好困難群體養(yǎng)老服務底線的同時，發(fā)展了面向更廣泛群體的普惠型服務，如基于年齡的老年人綜合能力評估、基于需求的護理補貼等。同時，各地紛紛采取政府購買、建設運營補貼、公建民營改革、建立普惠型養(yǎng)老機構(gòu)認定和管理機制等舉措，引導和支持包括不同屬性企業(yè)、專業(yè)社會組織、志愿服務團體在內(nèi)的多元化社會力量積極參與發(fā)展養(yǎng)老服務，逐漸形成多元化供給格局。”柯洋華進一步解釋。
建立促進普惠型養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展機制
2025年是“十四五”收官之年，也是“十五五”籌謀之年。2025年發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務要如何推進？
“一方面要抓緊完成規(guī)劃目標，繼續(xù)擴大普惠型養(yǎng)老服務覆蓋面。另一方面要按照黨中央、國務院部署，重點擴大公辦養(yǎng)老機構(gòu)普惠型養(yǎng)老服務，建立促進普惠型養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展機制，大力發(fā)展價格可負擔、質(zhì)量有保障、運營可持續(xù)的普惠型養(yǎng)老服務。”柯洋華認為。
“2025年發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務的重點是構(gòu)建一個更加完善、高效、普惠的養(yǎng)老服務體系，以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求。”中共中央黨校（國家行政學院）社會和生態(tài)文明教研部副教授毛佩瑾在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時表示，主要集中在四個方面：加強養(yǎng)老服務體系建設、推動養(yǎng)老服務擴容提質(zhì)、提高養(yǎng)老服務供給能力、提升養(yǎng)老服務的便利化和可及化水平。
在方彧看來，2025年擴大普惠型養(yǎng)老服務主要有四大著力點。一是持續(xù)推進養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設。二是補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板，推動發(fā)展互助式養(yǎng)老服務。三是進一步推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，培育養(yǎng)老服務經(jīng)營主體，鼓勵社會力量參與普惠型養(yǎng)老服務供給。四是健全養(yǎng)老服務標準和評價體系，加強監(jiān)管，確保普惠型養(yǎng)老服務可感可及、質(zhì)量可靠。
普惠型養(yǎng)老服務整體供給仍然不足
從“補缺型”養(yǎng)老服務，到適度普惠型養(yǎng)老服務，再到普惠型養(yǎng)老服務，我國老年人的養(yǎng)老待遇不斷得到改善。但養(yǎng)老服務體系建設中仍有較多短板，制約著養(yǎng)老服務發(fā)展的普遍性和可負擔性。
受訪專家認為，普惠型養(yǎng)老服務供需不匹配是目前最大的短板。方彧認為，一方面是機構(gòu)養(yǎng)老床位空置，另一方面是價格可負擔、質(zhì)量有保障的居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給不足。
在柯洋華看來，普惠型養(yǎng)老服務整體供給仍然不足，農(nóng)村養(yǎng)老服務供給仍是最大短板，社區(qū)居家服務標準化專業(yè)化程度低、質(zhì)量良莠不齊，上門護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、失能失智照護等共性和剛性較強的養(yǎng)老服務需求還有待滿足。
“當前，基本養(yǎng)老服務有效供給仍然相對不足，存在部分養(yǎng)老床位大量空置與部分養(yǎng)老床位供不應求并存的情況。就近便利的社區(qū)養(yǎng)老設施不足，很多老年人無法得到適當?shù)恼樟虾头铡！泵彖J為。
養(yǎng)老服務體系尚不完備也是制約養(yǎng)老服務發(fā)展的一大短板。毛佩瑾表示，養(yǎng)老保障體系公平性和可持續(xù)性不足，保障水平和結(jié)構(gòu)設計有待優(yōu)化。養(yǎng)老服務的多元主體權(quán)責邊界不清，共建共享的養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展道路待明晰。
“此外，還存在養(yǎng)老資源調(diào)配與配置失衡的問題。養(yǎng)老資源調(diào)配板塊分割，體制機制碎片化，綜合性養(yǎng)老服務模式有待探索；養(yǎng)老資源地區(qū)配置失衡，重城市、輕農(nóng)村，農(nóng)村成為普惠養(yǎng)老突出的短板；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長期處于低水平均衡，要素進入積極性趨弱，供給側(cè)提質(zhì)增效驅(qū)動不足。”毛佩瑾說道。
多方面著手補齊普惠型養(yǎng)老服務發(fā)展短板
針對上述短板，方彧表示，為進一步推動普惠型養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，應從以下幾方面補齊短板：一是聚焦老年人及家庭的急難愁盼，全面摸清老年人養(yǎng)老服務需求，實現(xiàn)供需精準對接；二是擴大普惠型養(yǎng)老服務供給，推進城鄉(xiāng)普惠型養(yǎng)老服務均等化；三是加大養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)，加強普惠型養(yǎng)老服務標準制定和監(jiān)管，進一步提升普惠型養(yǎng)老服務質(zhì)量。
柯洋華建議，一方面要擴大普惠型養(yǎng)老服務供給。鼓勵盤活閑置或低效公有資產(chǎn)開展普惠型養(yǎng)老服務，推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，有條件的公辦機構(gòu)加大普惠型養(yǎng)老服務供給。
另一方面要促進普惠型養(yǎng)老服務供需適配。普惠型養(yǎng)老服務面向群體廣泛，要格外注意避免政策資源變成“撒胡椒面”。應健全老年人能力綜合評估，將老年人收入情況、健康狀況、居住方式等信息銜接整合，以此為基礎構(gòu)建分級分類養(yǎng)老服務供給機制。
“補齊普惠型養(yǎng)老服務發(fā)展短板需從多個方面著手，包括加強養(yǎng)老設施供給、提高服務質(zhì)量、完善政策支持以及推動養(yǎng)老服務創(chuàng)新與發(fā)展等。”毛佩瑾建議，首先，完善政策支持是前提。政府應出臺更多有利于養(yǎng)老服務發(fā)展的政策，如財政補貼、稅收優(yōu)惠等，以鼓勵更多社會資源參與養(yǎng)老服務供給。其次，加強養(yǎng)老設施供給是基礎。應增加服務設施和機構(gòu)數(shù)量，特別是在城市中心區(qū)域和農(nóng)村偏遠地帶。再次，提高養(yǎng)老服務質(zhì)量是關鍵。注重培訓專業(yè)人員，提升他們的服務技能和服務意識。最后，推動養(yǎng)老服務創(chuàng)新與發(fā)展是趨勢。
中國經(jīng)濟時報記者 王麗娟
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