推動(dòng)新時(shí)代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展“走在前、挑大梁”
?????山東省民政廳黨組書(shū)記,、廳長(zhǎng) 莊 嚴(yán)
????近日，中共中央,、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）,，首次在中央層面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作作出系統(tǒng)性,、總體性,、框架性制度設(shè)計(jì),，科學(xué)擘畫(huà)了未來(lái)一段時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新藍(lán)圖,，為各地加快養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展提供了一份清晰的任務(wù)書(shū)、時(shí)間表和路徑圖,。作為老年人口大省,，山東將深入學(xué)習(xí)貫徹《意見(jiàn)》精神，以改革創(chuàng)新的精神,、奮勇?tīng)?zhēng)先的勁頭,、真抓實(shí)干的作風(fēng)、務(wù)實(shí)有效的舉措,，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，傾力打造“孝善齊魯·康養(yǎng)山東”服務(wù)品牌,，推動(dòng)新時(shí)代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展“走在前,、挑大梁”，為加快構(gòu)建中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系貢獻(xiàn)更多山東經(jīng)驗(yàn),。
????牢牢把握新時(shí)代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的基本原則
????深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的迫切要求,，是保障和改善民生的重要任務(wù)，也是推動(dòng)解決“老有所養(yǎng)”重大民生問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)需要,。深入貫徹《意見(jiàn)》精神,，推動(dòng)新時(shí)代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，要把準(zhǔn)正確的改革指向,，牢牢把握系統(tǒng)性,、整體性,、創(chuàng)新性、可及性等基本原則,。
????牢牢把握改革的系統(tǒng)性原則,。當(dāng)前，深化養(yǎng)老服務(wù)改革進(jìn)入深水區(qū),、關(guān)鍵期,，任務(wù)重、難度大,、要求高,，必須更加注重系統(tǒng)集成,，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),、總體謀劃，破立并舉,、先立后破,，不斷加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性,、兜底性養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè),，解決老年群眾在養(yǎng)老服務(wù)方面最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，把制度優(yōu)勢(shì)更好轉(zhuǎn)化為發(fā)展效能,，使深化改革更加科學(xué),、有序、高效,。
????牢牢把握改革的整體性原則,。養(yǎng)老服務(wù)涉及經(jīng)濟(jì)、政治,、文化,、社會(huì)等多個(gè)領(lǐng)域，進(jìn)一步深化改革,，要從積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的“大視野”中整體謀劃,，堅(jiān)持政府、社會(huì),、家庭,、個(gè)人共同參與、各盡其責(zé),，堅(jiān)持各要素,、各領(lǐng)域、各層次,、各部門(mén)之間相互聯(lián)系,、協(xié)同聯(lián)動(dòng),，堅(jiān)持城市和農(nóng)村、養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),、基本養(yǎng)老服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展、互促互進(jìn),。
????牢牢把握改革的創(chuàng)新性原則,。深化新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，必須把創(chuàng)新擺在更加突出的位置,，聚焦制約養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制性障礙和深層次矛盾,，不斷加大機(jī)制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新,、政策創(chuàng)新力度，在健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),、貫通養(yǎng)老服務(wù)形態(tài),、協(xié)同事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,、構(gòu)建工作協(xié)同機(jī)制等方面大膽探索創(chuàng)新,，真正改出新路徑、革出新動(dòng)能,、創(chuàng)出新優(yōu)勢(shì)。
????牢牢把握改革的可及性原則,。深化新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)改革,，要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，始終把實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，不斷健全分級(jí)分類(lèi),、普惠可及,、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系,，為廣大老年人提供預(yù)期更加穩(wěn)定,、服務(wù)更加多元、質(zhì)量更有保證,、可感可及的養(yǎng)老服務(wù),，更好滿(mǎn)足老年人多層次,、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求,。
????牢牢把握新時(shí)代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的重要任務(wù)
????2024年5月，習(xí)近平總書(shū)記到山東考察時(shí)賦予山東“走在前,、挑大梁”的使命擔(dān)當(dāng),。推動(dòng)新時(shí)代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，必須錨定“走在前,、挑大梁”的目標(biāo)定位，結(jié)合山東實(shí)際,，緊緊圍繞制度政策體系,、服務(wù)保障體系、監(jiān)督管理體系,、社會(huì)參與體系“四大體系”改革,，靶向發(fā)力、持續(xù)用力,，不斷推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,。
????深化政策制度體系改革。建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,、結(jié)果互認(rèn)、信息共享的老年人能力綜合評(píng)估制度,，形成動(dòng)態(tài)更新的老年人能力狀況基本數(shù)據(jù)庫(kù),。建立健全兜底養(yǎng)老保障制度，逐步推動(dòng)保障對(duì)象向低保家庭,、低保邊緣家庭,、重度殘疾人家庭、計(jì)劃生育特殊家庭中的失能老年人以及獨(dú)居,、空巢,、留守等特殊困難老年群體延伸。建立健全普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定管理制度,，加強(qiáng)價(jià)格約束和政策扶持,，形成普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展機(jī)制。建立健全以失能失智老年人照護(hù)為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度,，優(yōu)化清單動(dòng)態(tài)調(diào)整和發(fā)布機(jī)制,。建立基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備制度，健全新增服務(wù)項(xiàng)目論證和進(jìn)入機(jī)制,。建立基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度,，開(kāi)展基本養(yǎng)老服務(wù)考核評(píng)價(jià)。建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)成為獨(dú)立險(xiǎn)種,，獨(dú)立設(shè)計(jì),、獨(dú)立推進(jìn)。加快建設(shè)由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),、社會(huì)救助,、社會(huì)福利、慈善事業(yè),、商業(yè)保險(xiǎn)等組成的多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度,，滿(mǎn)足失能失智老年人照護(hù)服務(wù)剛性需求。
????深化服務(wù)保障體系改革,。推動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)改革,。以縣域?yàn)橹攸c(diǎn)，統(tǒng)籌建設(shè)縣級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)域）養(yǎng)老服務(wù)中心,、養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)），著力構(gòu)建縣（區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）上下貫通、有機(jī)銜接,、功能完善,、分工科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)服務(wù)供給改革,。以失能失智老年人照護(hù)服務(wù)為重點(diǎn),，大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、認(rèn)知障礙專(zhuān)業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu),、護(hù)理型床位，建設(shè)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū),、康復(fù)輔助器具租售站點(diǎn),，深化“五床聯(lián)動(dòng)”，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù),、健康服務(wù)的有機(jī)銜接，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)貫通的養(yǎng)老服務(wù)供給格局,。推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量改革,。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定,、質(zhì)量評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)支撐等政策；優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)設(shè)置,，引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度,；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),；加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)和智能硬件在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用,，建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”。
????深化監(jiān)督管理體系改革,。積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“綜合監(jiān)管一件事”“綜合查一次”等改革,。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)跨部門(mén)綜合監(jiān)管“一業(yè)一冊(cè)”告知制度,。建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)信用分級(jí)分類(lèi)監(jiān)管制度，明確分級(jí)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)監(jiān)管措施,。構(gòu)建科學(xué)高效,、多部門(mén)聯(lián)動(dòng)響應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),、科學(xué)評(píng)估,、精準(zhǔn)預(yù)警和及時(shí)處置。建立健全養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題線索分辦,、轉(zhuǎn)辦和查處工作機(jī)制。建立健全民政部門(mén)監(jiān)管與地方監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管政策有機(jī)貫通,、監(jiān)管資源有效整合、監(jiān)管信息及時(shí)共享,。建立健全源頭追溯,、信息共享、線索移送,、聯(lián)合調(diào)查,、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、執(zhí)法互認(rèn)的養(yǎng)老服務(wù)跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。推動(dòng)新技術(shù)新科技賦能監(jiān)管,，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+消防”“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”等。積極探索對(duì)家庭養(yǎng)老床位、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年助餐、養(yǎng)老社區(qū)等領(lǐng)域的監(jiān)管,，明晰監(jiān)管制度規(guī)則,，厘清監(jiān)管責(zé)任邊界，彌補(bǔ)監(jiān)管漏洞,。
????深化社會(huì)參與體系改革,。積極開(kāi)展人口老齡化國(guó)情教育、“銀齡行動(dòng)”,，大力開(kāi)展“敬老月”“敬老文明號(hào)”等敬老助老主題宣傳教育實(shí)踐和評(píng)比活動(dòng),，形成敬老愛(ài)老孝老的良好社會(huì)氛圍。積極發(fā)揮工會(huì),、共青團(tuán),、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位的作用,，形成全社會(huì)共同參與的工作格局,。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)基層黨組織、基層自治組織,、專(zhuān)業(yè)社會(huì)組織等作用,，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，為轄區(qū)內(nèi)需要幫扶的老年人構(gòu)建起強(qiáng)大的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),。鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會(huì)等基層老年社會(huì)組織，搭建自我服務(wù),、自我管理,、自我教育平臺(tái),。鼓勵(lì)各地依托農(nóng)村幸福院,、鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)等平臺(tái)，積極發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù),，降低養(yǎng)老成本、擺脫養(yǎng)老困境,。建立健全為老志愿服務(wù)項(xiàng)目庫(kù),，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)項(xiàng)目，支持公益慈善類(lèi)社會(huì)組織參與,，為有需要的老年人提供形式多樣的志愿服務(wù)?,。鼓勵(lì)各地圍繞關(guān)愛(ài)老年人開(kāi)展慈善募捐、慈善信托等慈善活動(dòng),。
????牢牢把握新時(shí)代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的工作方法
????深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，是一場(chǎng)深刻而全面的變革,，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，得其法則事半功倍，不得法則事倍功半,。要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《意見(jiàn)》提出的新任務(wù)、新要求,，堅(jiān)持科學(xué)的方法論，促進(jìn)各項(xiàng)改革舉措在政策取向上相互配合,、在實(shí)施過(guò)程中相互促進(jìn),、在改革成效上相得益彰,。具體到實(shí)踐中,，要做到“四個(gè)結(jié)合”。
????一是堅(jiān)持“上”和“下”相結(jié)合,。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，離不開(kāi)頂層設(shè)計(jì)和基層探索。既要嚴(yán)格落實(shí)頂層設(shè)計(jì),，將黨中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)改革的各項(xiàng)決策部署在山東不折不扣落實(shí)到位；又要充分考慮地區(qū)差異,，鼓勵(lì)各地因地制宜探索適合本地,、獨(dú)具特色的養(yǎng)老服務(wù)模式，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，反哺理論創(chuàng)新,，不斷把改革引向深入。
????二是堅(jiān)持“立”和“破”相結(jié)合,。深化新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)改革，要清醒認(rèn)識(shí),、牢牢把握“破立之道”,，先立后破、不立不破,。既要瞄準(zhǔn)制約當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題,、短板弱項(xiàng)，與時(shí)俱進(jìn)加強(qiáng)政策創(chuàng)制、完善制度體系,，為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造有利條件,；又要勇于突破思想觀念的障礙、利益固化的藩籬,，清除不合時(shí)宜的體制機(jī)制弊端,，為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展松綁減負(fù)。
????三是堅(jiān)持“面”和“點(diǎn)”相結(jié)合,。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，既要堅(jiān)持系統(tǒng)觀念,、注重整體謀劃,，在更好統(tǒng)籌城市和農(nóng)村、基本和非基本,、事業(yè)和產(chǎn)業(yè)等方面下功夫,，推動(dòng)各項(xiàng)養(yǎng)老改革舉措相互促進(jìn)、協(xié)同配合,；又要善于抓住“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，聚焦最急需解決的農(nóng)村養(yǎng)老、居家社區(qū)養(yǎng)老,、失能老年人照護(hù)等關(guān)鍵問(wèn)題,，精準(zhǔn)發(fā)力、重點(diǎn)突破,，以點(diǎn)帶面提升改革實(shí)效,。
????四是堅(jiān)持“近”和“遠(yuǎn)”相結(jié)合。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，既要立足當(dāng)前,，瞄準(zhǔn)“到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成”的近期目標(biāo),，著眼解決當(dāng)下最急需,、最緊迫、最突出的問(wèn)題,，把能干的事情先干起來(lái),，積小勝為大勝、積跬步至千里,；又要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),，圍繞“到2035年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,，服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配,，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”的遠(yuǎn)景目標(biāo),，前瞻謀劃、穩(wěn)步推進(jìn),，確保養(yǎng)老服務(wù)改革持續(xù)發(fā)展,、造福未來(lái)。
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