全面領(lǐng)會(huì)深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展意見(jiàn)的出臺(tái)背景,、政策取向與主要任務(wù)
民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長(zhǎng) 黃勝偉
近日,，中共中央,、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），對(duì)新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作出頂層制度設(shè)計(jì),，提出解決超大規(guī)模老年人口養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的中國(guó)方案，意義重大,、影響深遠(yuǎn),。學(xué)習(xí)貫徹好《意見(jiàn)》精神，是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期各地各有關(guān)部門(mén)的重要政治任務(wù),?！兑庖?jiàn)》內(nèi)容豐富、政策創(chuàng)新點(diǎn)多,，社會(huì)各界廣泛關(guān)注,。從哪些方面學(xué)習(xí)把握核心政策精神、從什么角度領(lǐng)會(huì)悟透真實(shí)決策意圖,，對(duì)抓好《意見(jiàn)》貫徹落實(shí)至關(guān)重要,。下面，就《意見(jiàn)》出臺(tái)的重要背景,、貫徹的政策取向,、明確的主要任務(wù)，談幾點(diǎn)體會(huì)認(rèn)識(shí),。
一,、《意見(jiàn)》出臺(tái)的重要背景
制定實(shí)施《意見(jiàn)》是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記有關(guān)重要指示精神和黨中央有關(guān)重要決策部署的重大舉措。習(xí)近平總書(shū)記對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作高度重視,，黨的十八大以來(lái),，發(fā)表一系列重要論述，指出“我國(guó)是世界上人口老齡化程度比較高的國(guó)家之一,，老年人口數(shù)量最多,，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)最重”“我國(guó)老年群體數(shù)量龐大,，老年人用品和服務(wù)需求巨大,，老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間十分廣闊”“要完善制度、改進(jìn)工作,，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化,、多樣化發(fā)展,，讓所有老年人都能老有所養(yǎng),、老有所依、老有所樂(lè),、老有所安”,，等等。這些重要論述深刻闡述了新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)工作的形勢(shì)趨勢(shì)、重大意義,、價(jià)值取向,、重要原則、總體目標(biāo),、主要任務(wù)和方法路徑,。黨中央及時(shí)把握人口老齡化快速發(fā)展大勢(shì)，提出到2035年推進(jìn)中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型,，確保所有老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的總體目標(biāo),。《意見(jiàn)》錨定這個(gè)總體目標(biāo),，以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的重要論述為指引,，從整體制度安排上明確落實(shí)的任務(wù)書(shū)、時(shí)間表,、施工圖,，確保宏偉藍(lán)圖落地變現(xiàn)。
制定實(shí)施《意見(jiàn)》是緊抓積極應(yīng)對(duì)人口老齡化窗口機(jī)遇期,、構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情養(yǎng)老服務(wù)體系的重要舉措,。從現(xiàn)在到2035年前后，我國(guó)將從中度老齡化邁入重度老齡化階段,，意味著我們應(yīng)對(duì)重度老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老沖擊還有10年左右窗口期,。這期間，60—70歲的低齡老年人數(shù)量占比較高,，當(dāng)前為56%,，到2030年仍可達(dá)到55%。低齡老年人多,，意味著生活自理能力強(qiáng),，失能照護(hù)服務(wù)負(fù)擔(dān)相對(duì)輕。同時(shí),，計(jì)劃生育一代家庭老年人養(yǎng)老服務(wù)需求10年后會(huì)大規(guī)模增加,。1962年至1973年的新中國(guó)規(guī)模最大嬰兒潮時(shí)期出生的人口，經(jīng)歷了改革開(kāi)放后經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展階段,，雖然難以完全依靠家庭養(yǎng)老,，但大多有更好的財(cái)富積累，有更大的消費(fèi)能力,，有更強(qiáng)的消費(fèi)意愿,。10年后，這代人將大規(guī)模進(jìn)入中高齡階段,，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生巨大的照護(hù)服務(wù)需求,。制定《意見(jiàn)》，就是要緊抓應(yīng)對(duì)人口老齡化的窗口期，順應(yīng)人口結(jié)構(gòu)變化和養(yǎng)老服務(wù)需求變化趨勢(shì),，增強(qiáng)科學(xué)預(yù)判,、做好前瞻部署，加快優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給格局,，健全養(yǎng)老服務(wù)體系,。
制定實(shí)施《意見(jiàn)》是體系化破解養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展難題、制度化回應(yīng)人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的重大舉措,。養(yǎng)老服務(wù)是人民群眾高度關(guān)切的重大民生問(wèn)題,。隨著高齡和失能老年人不斷增多、家庭結(jié)構(gòu)小型化和養(yǎng)老功能弱化,，廣大老年人依靠社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)支持過(guò)上更美好晚年生活的需求不斷增多,。近年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐發(fā)展呈現(xiàn)新的變化,，服務(wù)對(duì)象從特困老年人向全體老年人轉(zhuǎn)變,，服務(wù)場(chǎng)景從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多形態(tài)轉(zhuǎn)變,，服務(wù)內(nèi)容從簡(jiǎn)單的生活照料向醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的品質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變，舉辦主體從以政府為主向政府,、市場(chǎng),、社會(huì)多元供給轉(zhuǎn)變。針對(duì)人民群眾的新期待和實(shí)踐發(fā)展的新變化,，國(guó)家也出臺(tái)了不少養(yǎng)老服務(wù)政策措施,，但不成體系、比較碎片化,，缺乏一個(gè)總體性的,、清晰明了的養(yǎng)老服務(wù)解決方案，以穩(wěn)定人民群眾的養(yǎng)老預(yù)期,?；诖耍兑庖?jiàn)》堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,，立足總體設(shè)計(jì),，在解決老有所養(yǎng)問(wèn)題上給出明確答案、作出重要安排,。
二,、《意見(jiàn)》貫徹的政策取向
以實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)為根本目標(biāo)?！兑庖?jiàn)》在總體要求中提出到2035年全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的重要目標(biāo),，這是推動(dòng)基本公共服務(wù)均等化、實(shí)現(xiàn)共同富裕的內(nèi)在要求,，是黨中央對(duì)人民群眾養(yǎng)老作出的莊嚴(yán)承諾,。所謂基本養(yǎng)老服務(wù)，就是國(guó)家直接提供或者通過(guò)一定方式支持相關(guān)主體向老年人提供的,，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng),、老有所依必需的普惠性、基礎(chǔ)性,、兜底性服務(wù),，關(guān)鍵在于建立健全動(dòng)態(tài)更新、覆蓋全體的基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度,?！兑庖?jiàn)》圍繞實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)這一重要目標(biāo)進(jìn)行制度設(shè)計(jì)，提出改革舉措,，明確發(fā)展任務(wù),。
以失能老年人照護(hù)為著力重點(diǎn)。家家有老人,，人人都會(huì)老,。當(dāng)前，我國(guó)有3500萬(wàn)左右失能老年人,，1500萬(wàn)左右失智老年人,，4200多萬(wàn)高齡老年人，未來(lái)還將持續(xù)增多,。一個(gè)高齡,、失能失智老年人背后往往是諸多家庭成員的照護(hù)牽掛?！耙蝗耸?、全家失衡”是人民群眾養(yǎng)老焦慮的真實(shí)寫(xiě)照，也是養(yǎng)老服務(wù)必須優(yōu)先解決的重大課題,?！兑庖?jiàn)》開(kāi)宗明義提出要強(qiáng)化以失能老年人照護(hù)為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)，將失能照護(hù)要求貫穿于三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，貫穿于居家社區(qū)機(jī)構(gòu)三類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài),，貫穿于五方面要素支持保障措施。從理論研究,、政策發(fā)展和地方實(shí)踐看,，養(yǎng)老服務(wù)有廣義和狹義之分。廣義養(yǎng)老服務(wù),，以《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》的界定為代表,，包括老年生活照料,、老年產(chǎn)品用品、老年健康服務(wù),、老年體育健身,、老年文化娛樂(lè)、老年金融服務(wù),、老年旅游等相關(guān)服務(wù)業(yè)態(tài)與產(chǎn)品用品,，與老齡服務(wù)、為老服務(wù)等概念交叉重疊,。狹義養(yǎng)老服務(wù),，以《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門(mén)關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)的通知》的界定為代表，專指為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù),，滿足老年人特殊生活需求的服務(wù)行業(yè),，主要包括生活照料、康復(fù)護(hù)理,、精神慰藉等社會(huì)服務(wù),，核心是失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的頂層設(shè)計(jì),，是以廣義養(yǎng)老服務(wù)概念為基點(diǎn),，還是以狹義養(yǎng)老服務(wù)概念為基點(diǎn)，決定著不同的制度方向與政策取向,，需要深入研究,，綜合考量，找準(zhǔn)定位,。從積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)和人民群眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的突出關(guān)切看,，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，必須優(yōu)先聚焦高齡,、失能失智老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),。
以分級(jí)分類、普惠可及,、覆蓋城鄉(xiāng),、持續(xù)發(fā)展為基本要求?！兑庖?jiàn)》首次提出這四個(gè)方面的要求,，對(duì)健全中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要指引作用。所謂“分級(jí)分類”,，就是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要分級(jí),，順應(yīng)廣大老年人身邊、周邊養(yǎng)老的傳統(tǒng)習(xí)慣和普遍愿望,，遵循養(yǎng)老服務(wù)重在基層的規(guī)律特點(diǎn),，以縣域?yàn)榻y(tǒng)籌,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為樞紐、村（社區(qū)）為支點(diǎn),，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)一張網(wǎng),，做到居家養(yǎng)老送上門(mén)，社區(qū)養(yǎng)老在家門(mén)口,，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不離街鄉(xiāng)、不出區(qū)縣,；就是服務(wù)形態(tài)要分類,，堅(jiān)持以老年人需求為中心，綜合考慮不同家庭照護(hù)狀況,、經(jīng)濟(jì)狀況和老年人能力狀況,，分類提供居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),，做到需要居家養(yǎng)老時(shí)社區(qū)提供有力支持,，家庭照護(hù)不了時(shí)周邊有機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的替代性照護(hù)。所謂“普惠可及”,，就是基本養(yǎng)老服務(wù)不僅要兜住特困老年人,、低保老年人，還要惠及全體老年人,，確保人人都能老有所養(yǎng),，安度幸福晚年。所謂“覆蓋城鄉(xiāng)”,，就是既要遵循城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)律特點(diǎn),，創(chuàng)新發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)模式，有效滿足城市老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,；又要納入鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略布局,，發(fā)揮鄉(xiāng)村特色優(yōu)勢(shì)，加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,，探索有效管用的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式,，解決廣大農(nóng)村老年人養(yǎng)老難題。所謂“持續(xù)發(fā)展”,，就是要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,、社會(huì)保障水平、人民群眾收入水平和財(cái)政能力狀況等因素,，堅(jiān)持盡力而為,、量力而行、突出重點(diǎn),、久久為功,，加強(qiáng)普惠性,、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),，優(yōu)先保障發(fā)展失能老年人照護(hù)服務(wù),，優(yōu)先滿足人民群眾最關(guān)心的失能照護(hù)剛需，不搞超出經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展承受能力的“泛福利主義”,，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)可感可及可持續(xù)。
以服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配為重要方向,。服務(wù)供給與需求不適配,，是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的突出問(wèn)題，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足,，老年人難以享受到有質(zhì)量的上門(mén)專業(yè)服務(wù),，與老年人在家養(yǎng)老需求不適配；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足,，日間照料,、短期托養(yǎng)、嵌入式照護(hù)等服務(wù)缺乏,，與老年人家門(mén)口養(yǎng)老需求不適配,；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，兜底性養(yǎng)老床位與高端養(yǎng)老床位過(guò)剩,，老百姓需要的普惠性養(yǎng)老床位短缺,，與廣大中低收入家庭老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求不適配?！兑庖?jiàn)》聚焦解決這個(gè)重要問(wèn)題,，把推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)增效、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配作為總體要求和改革重點(diǎn),，強(qiáng)調(diào)要完善老年人床邊,、身邊的養(yǎng)老服務(wù)政策措施，擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給,，依托社區(qū)為居家養(yǎng)老提供有力支持,，分類推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，著力增加普惠性,、護(hù)理型床位供給,。
以更好發(fā)揮政府、市場(chǎng),、社會(huì)職責(zé)作用為深層邏輯,。從各國(guó)實(shí)踐看，養(yǎng)老服務(wù)都是政府,、市場(chǎng),、社會(huì),、家庭和個(gè)人的共同責(zé)任。受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,、歷史傳統(tǒng),、社會(huì)制度影響，在不同國(guó)家不同的發(fā)展階段,，政府,、市場(chǎng)、社會(huì),、家庭和個(gè)人在養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任劃分不盡相同,，因而呈現(xiàn)多樣化的養(yǎng)老服務(wù)模式，目前主要有稅收支付的普惠性福利服務(wù)模式和補(bǔ)缺型福利服務(wù)模式,、社會(huì)保險(xiǎn)支付服務(wù)模式,、稅收和保險(xiǎn)相結(jié)合的支付服務(wù)模式,。在我國(guó),，隨著人口老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題日益演變成人民群眾高度關(guān)心憂慮的重大民生問(wèn)題,，迫切需要明確政府,、市場(chǎng)、社會(huì),、家庭和個(gè)人在養(yǎng)老中的責(zé)任體系,，讓政府清楚應(yīng)該履行什么職責(zé)，讓市場(chǎng)主體知道可以參與哪些領(lǐng)域,，讓社會(huì)力量明白可以發(fā)揮哪些作用,，讓老百姓清楚靠誰(shuí)養(yǎng)老、在哪養(yǎng)老,、如何做好養(yǎng)老準(zhǔn)備,。《意見(jiàn)》基于此,，在家庭和個(gè)人盡責(zé)基礎(chǔ)上,，提出要發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)作用，市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的資源配置作用,，社會(huì)在養(yǎng)老服務(wù)中的互助共濟(jì)作用,，形成有為政府、有效市場(chǎng),、有情社會(huì),、有愛(ài)家庭協(xié)同發(fā)力的中國(guó)式養(yǎng)老路徑。
三,、《意見(jiàn)》明確的主要任務(wù)
健全三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),?！兑庖?jiàn)》在總結(jié)地方實(shí)踐探索有效做法基礎(chǔ)上，提出要健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，在縣（區(qū)）層面依托縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),，建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)，在承擔(dān)兜底保障職能基礎(chǔ)上,，拓展和強(qiáng)化服務(wù)示范,、行業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急救助,、資源協(xié)調(diào)等綜合功能,，統(tǒng)籌推動(dòng)縣域養(yǎng)老服務(wù)資源高效利用。提出要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院,、優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等,，建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，在做好專業(yè)照護(hù)服務(wù)的同時(shí),，發(fā)揮服務(wù)轉(zhuǎn)介,、資源鏈接等作用，促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng),，推動(dòng)供需銜接,。提出要完善村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施站點(diǎn)，發(fā)揮其嵌入村落社區(qū),、熟悉周邊資源,、貼近基層群眾的優(yōu)勢(shì)，在基層“兩委”組織支持下,，及時(shí)匯集,、提供和轉(zhuǎn)介養(yǎng)老服務(wù)需求，采取“中心+站點(diǎn)”的方式,，建成老年人家門(mén)口的服務(wù)站,，強(qiáng)化對(duì)居家養(yǎng)老的支持?！兑庖?jiàn)》明確到2029年三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要基本建成,，2035年要更加健全。下一步,，要抓緊研究制定縣級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施站點(diǎn)建設(shè)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn),，爭(zhēng)取將三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建成率納入“十五五”規(guī)劃重要指標(biāo),，指導(dǎo)推動(dòng)各地加快建成并不斷完善。
貫通三類服務(wù)形態(tài)?！兑庖?jiàn)》提出貫通協(xié)調(diào)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)形態(tài),，要求從健全家庭養(yǎng)老支持政策、探索家庭養(yǎng)老床位,、開(kāi)展家庭成員照護(hù)技能培訓(xùn),、提供“六助”服務(wù)、推進(jìn)家庭適老化改造,、加快適老住宅建設(shè)等方面,，鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用；要求從發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式,、探索開(kāi)展“養(yǎng)老顧問(wèn)”服務(wù)、加強(qiáng)孤寡老年人探訪關(guān)愛(ài)等方面,，強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老依托作用,；要求從分類推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制,、支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向居家和社區(qū)延伸,、著力增加護(hù)理型床位供給、探索“老年父母+殘疾子女”家庭機(jī)構(gòu)照護(hù)等方面,，優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用,。同時(shí),，要求把殘疾失能老年人照護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)貫穿居家社區(qū)機(jī)構(gòu)服務(wù)形態(tài)之中,。
構(gòu)建三方協(xié)同機(jī)制?！兑庖?jiàn)》提出要構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展三方協(xié)同機(jī)制,，強(qiáng)化政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃引導(dǎo)、政策支持,、組織保障,、監(jiān)督管理，擴(kuò)大普惠性,、基礎(chǔ)性,、兜底性養(yǎng)老服務(wù)供給，大力發(fā)展價(jià)格可負(fù)擔(dān),、質(zhì)量有保障,、運(yùn)營(yíng)可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務(wù)。充分激發(fā)市場(chǎng)活力,，支持民營(yíng)企業(yè),、國(guó)有企業(yè)、合資外資企業(yè)等各類市場(chǎng)主體按市場(chǎng)化原則積極參與養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮市場(chǎng)配置資源作用,。當(dāng)務(wù)之急,，要抓緊研究制定培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體的配套政策措施，支持經(jīng)營(yíng)主體連鎖化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、專業(yè)化運(yùn)營(yíng)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化,、集群化,、品牌化發(fā)展。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)功能,，構(gòu)建基層黨組織領(lǐng)導(dǎo),，基層群眾性自治組織統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，社會(huì)組織,、社會(huì)工作者,、志愿者等力量參與的社會(huì)支持養(yǎng)老服務(wù)格局。發(fā)揚(yáng)中華民族樂(lè)善好施的優(yōu)秀助人文化優(yōu)勢(shì),，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀,，發(fā)揮基層黨組織、群團(tuán)組織和廣大黨員先鋒模范作用,，積極發(fā)展中國(guó)特色的互助養(yǎng)老服務(wù),。
強(qiáng)化五方面要素保障。養(yǎng)老服務(wù)要可感可及,，要素支持保障是關(guān)鍵,。當(dāng)前，廣大中低收入家庭老年人普遍反映質(zhì)量安全有保證的普惠養(yǎng)老服務(wù)用不起,、用不上,，養(yǎng)老服務(wù)供給主體也普遍反映服務(wù)成本高、空置率高,，存在虧損運(yùn)營(yíng),。如何打破困境，形成政府扶得起,、老年人可負(fù)擔(dān),、供給主體有盈利的養(yǎng)老服務(wù)良性市場(chǎng)格局，是亟須突破的重要課題,?！兑庖?jiàn)》為此提出要強(qiáng)化有力有效的養(yǎng)老服務(wù)要素保障，從供給和需求端打出“政策組合拳”,。從供給端降低經(jīng)營(yíng)主體服務(wù)成本,，《意見(jiàn)》提出落實(shí)“四同步”要求,，確保新建住宅小區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，支持閑置公共服務(wù)資源改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，擴(kuò)大兜底性,、普惠性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，鼓勵(lì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)減免場(chǎng)地租金,，降低場(chǎng)地設(shè)施成本,；嚴(yán)格執(zhí)行用水電氣熱居民生活類價(jià)格政策，落實(shí)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策,，降低稅費(fèi)成本,；支持開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)、加強(qiáng)激勵(lì)保障,，降低用工成本,；大力發(fā)展養(yǎng)老金融，支持地方政府專項(xiàng)債券用于養(yǎng)老,，加大政府性融資擔(dān)保,、再擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)小微企業(yè)貸款擔(dān)保支持力度等，降低融資成本,；研究設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)國(guó)家科技重大項(xiàng)目,，完善全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，形成統(tǒng)一的老年人和養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù),，加強(qiáng)科技信息賦能,，降低養(yǎng)老科技研發(fā)和信息共享成本。從需求端增強(qiáng)老年人支付能力,，《意見(jiàn)》提出要加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，合理確定經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋范圍和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)困難的高齡,、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接,。
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